Цель: диагностическая. Показание: обследование пациента.
Осложнения: гематома, тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит, СПИД. Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.
Приготовьте: стерильные: одноразовый шприц емкостью 10-20 мл, лоток, ватные шарики, салфетки, 70% этиловый спирт, маску, перчатки, пробирки в штативе; резиновый жгут, клеенчатую подушечку, КБУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.
2. Напишите направление в лабораторию, пронумеруйте пробирку.
3. Помогите пациенту занять удобное положение.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.
5. Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.
6. Вскройте упаковку шприца однократного применения, соберите его, выпустите воздух, не снимая колпачок с иглы, положите шприц во внутреннюю поверхность упаковки.
7. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушечку.
8. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча на салфетку или на нательное белье.
|
|
9. Завяжите жгут так, чтобы свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.
10. Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).
11. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.
12. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.
13. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте их в КБУ. Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.
14. Возьмите шприц в правую руку: II палец на канюле иглы, а III, IV пальцы охватывают цилиндр сверху, I палец снизу.
15. Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.
16. Снимите колпачок с иглы и пунктируйте вену, как обычно (кулак пациента при этом сжат).
17. Потяните поршень на себя, убедитесь, что игла в вене.
18. Наберите в шприц 5-7 мл крови, левой рукой медленно оттягивая поршень на себя.
19. Снимите жгут, кулак пациент должен разжать, быстрым движением извлеките иглу из вены.
20. Приложите ватный шарик со спиртом на место инъекции на 3-5 минут, попросив пациента слегка согнуть руку в локтевом суставе.
21. Снимите иглу со шприца, поместите в (СБУ.
22. Выпустите кровь из шприца медленно без напора в пробирку по стенке, не допуская ее разбрызгивания.
23. Закройте пробирку непромокаемой пробкой.
24. Пробирку с кровью вместе со штативом поставьте в контейнер, плотно закройте его.
25. Помогите пациенту встать или занять комфортное положение.
26. Убедитесь, что кровь не выделяется из места прокола вены, возьмите у пациента ватный шарик и поместите его в КБУ.
|
|
27. Отправьте контейнер и направление в биохимическую лабораторию.
28. Снимите перчатки, поместите в КБУ.
29. Вымойте и осушите руки.
Примечание:
- забор крови из вены на биохимический анализ проводится утром натощак в количестве 10 мл;
- забор крови на ВИЧ и К\У производят в любое время дня в количестве 5 мл;
- пробирка для забора крови должна быть сухой (иначе наступает гемолиз эритроцитов), химически чистой, иметь притертую резиновую пробку;
- запрещается проводить забор крови без шприца - только иглой
(имеется опасность разбрызгивания крови);
- в направлении укажите номер пробирки, цель исследования,
Ф.И.О, пол, возраст пациента, диагноз, отделение;
- наличие безопасной системы забора крови вакутайнер (ВО
(VACUTAINER) создает максимальную защиту медперсонала, обеспечивает качество забираемого материала.