Стандарт «Забор крови для биохимического исследования крови»

Цель: диагностическая. Показание: обследование пациента.

Осложнения: гематома, тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит, СПИД. Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.

Приготовьте: стерильные: одноразовый шприц емкостью 10-20 мл, лоток, ватные шарики, салфетки, 70% этиловый спирт, маску, перчатки, пробирки в штативе; резиновый жгут, клеенчатую подушечку, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.

2. Напишите направление в лабораторию, пронумеруйте пробирку.

3. Помогите пациенту занять удобное положение.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.

5. Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.

6. Вскройте упаковку шприца однократного применения, соберите его, выпустите воздух, не снимая колпачок с иглы, положите шприц во внутреннюю поверхность упаковки.

7. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушечку.

8. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча на салфетку или на нательное белье.

9. Завяжите жгут так, чтобы свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.

10. Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).

11. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.

12. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.

13. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте их в КБУ. Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.

14. Возьмите шприц в правую руку: II палец на канюле иглы, а III, IV пальцы охватывают цилиндр сверху, I палец снизу.

15. Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.

16. Снимите колпачок с иглы и пунктируйте вену, как обычно (кулак пациента при этом сжат).

17. Потяните поршень на себя, убедитесь, что игла в вене.

18. Наберите в шприц 5-7 мл крови, левой рукой медленно оттягивая поршень на себя.

19. Снимите жгут, кулак пациент должен разжать, быстрым движением извлеките иглу из вены.

20. Приложите ватный шарик со спиртом на место инъекции на 3-5 минут, попросив пациента слегка согнуть руку в локтевом суставе.

21. Снимите иглу со шприца, поместите в (СБУ.

22. Выпустите кровь из шприца медленно без напора в пробирку по стенке, не допуская ее разбрызгивания.

23. Закройте пробирку непромокаемой пробкой.

24. Пробирку с кровью вместе со штативом поставьте в контейнер, плотно закройте его.

25. Помогите пациенту встать или занять комфортное положение.

26. Убедитесь, что кровь не выделяется из места прокола вены, возьмите у пациента ватный шарик и поместите его в КБУ.

27. Отправьте контейнер и направление в биохимическую лабораторию.

28. Снимите перчатки, поместите в КБУ.

29. Вымойте и осушите руки.
Примечание:

- забор крови из вены на биохимический анализ проводится утром натощак в количестве 10 мл;

- забор крови на ВИЧ и К\У производят в любое время дня в количестве 5 мл;

- пробирка для забора крови должна быть сухой (иначе наступает гемолиз эритроцитов), химически чистой, иметь притертую резиновую пробку;

- запрещается проводить забор крови без шприца - только иглой

(имеется опасность разбрызгивания крови);

- в направлении укажите номер пробирки, цель исследования,

Ф.И.О, пол, возраст пациента, диагноз, отделение;

- наличие безопасной системы забора крови вакутайнер (ВО

(VACUTAINER) создает максимальную защиту медперсонала, обеспечивает качество забираемого материала.