Жёлчный пузырь в результате резкого перегиба в области дна деформируется таким образом, что напоминает так называемый фригийский колпак [6].
Рис. 30-15. Врождённые аномалии жёлчного пузыря.
Фригийский колпак — это коническая шапочка или колпак с изогнутой или наклоненной кпереди верхушкой, которую носили древние фригийцы; его называют «колпаком свободы» (Оксфордский толковый словарь английского языка). Выделяют две разновидности аномалии. 1. Изгиб между телом и дном — ретросерозный «фригийский колпак» (см. рис. 30-15). Его причиной является образование аномальной складки жёлчного пузыря внутри эмбриональной ямки.
2. Изгиб между телом и воронкой — серозный «фригийский колпак» (см. рис. 30-15). Его причина —аномальной изгиб самой ямки на ранних этапах развития. Изгиб жёлчного пузыря фиксируется фетальными связками или остаточными септами, образующимися вследствие задержки формирования просвета в плотном эпителиальном зачатке жёлчного пузыря.
Опорожнение складчатого жёлчного пузыря не нарушено, поэтому аномалия не имеет клинического значения [6]. О ней следует знать, чтобы правильно интерпретировать данные холецистографии.
|
|
Жёлчный пузырь в виде песочных часов. Вероятно, эта аномалия является разновидностью «фригийского колпака», предположительно серозного типа, только более выраженной. Постоянство положения дна во время сокращения и небольшие размеры сообщения между двумя частями жёлчного пузыря свидетельствуют о том, что это фиксированная врождённая аномалия.