Медицинская реабилитация пациентов с ожирением

Ожирение –– избыточное накопление жира в организме, приводящее к увеличению массы тела более чем на 20% по сравнению со средними нормальными величинами. Это хроническое метаболическое расстройство, ассоциируемое с высоким риском сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

При определении степени ожирения получил распространение индекс Кетле –– отношение массы тела (в кг) к росту (в м) в квадрате. Диагноз «ожирение» устанавливается при индексе массы тела (ИМТ) больше или равно 30,0.

Ожирение –– самостоятельное хроническое заболевание и вместе с тем важнейший фактор риска сахарного диабета (СД) II типа, АГ, АС, некоторых злокачественных новообразований (рака тела матки, молочной железы, предстательной железы, толстой кишки).

Причины избыточного веса:

· среда, способствующая ожирению (отсутствие спортивных занятий и площадок, компьютеры, электронные игры);

· семья: избыточный вес у родителей. Плохие навыки питания, знания о медицинских последствиях ожирения;

· питание –– реклама высококалорийной пищи;

· образование и информация –– недостаточное обучение правильному питанию в обществе, культурные традиции.

· возрастные и половые особенности накопления жировой ткани (чаще у женщин, т.к. скорость метаболизма у женщин ниже, гормональные изменения, ассоциированы с лютеиновой фазой цикла).

Классификация ожирения по ИМТ

Типы массы тела, ИМТ кг/м², риск сопутствующих заболеваний:

· дефицит массы тела меньше 18,5 низкий;

· нормальная 18,5–24,9 обычный;

· избыточная 25,0–29,9 повышенный;

· ожирение 1 ст. –– 30–34,9 высокий;

· ожирение 2 ст. –– 35–39,9 очень высокий;

· ожирение 3 ст. больше или равно 40 чрезмерно высокий.

Реабилитацию таких пациентов всегда проводятна амбулаторном этапе.

ИПР пациента с ожирением включает:

1. Этиологическое лечение (при вторичном ожирении).

2. Лечебное питание.