Тема 3.11.
Функциональная анатомия сердечно- сосудистая системы. Анатомия и физиология сердца.
Сердце, сor (греч. – cardia), расположено в грудной полости, в переднем средостении. Его большая часть лежит слева, меньшая- справа от срединной линии. Сердце человека имеет конусовидную форму. Его верхушка смотрит вперед, влево и вниз. Основание органа обращено назад, вправо и вверх, является местом расположения крупных сосудов.
Поверхности сердца:
· передняя (гудинореберная) прилежит к грудной стенке и частично прикрыть легкими.
· нижняя (диафрагмальная)- соприкасается с диафрагмой в области сердечного вдавления.
· легочная поверхность – к сердцу прилежат легкие.
Между предсердиями и желудочками находится венечная борозда.
По передней и задней поверхностям желудочков проходят передняя и задняя межжелудочковые борозды, идущие к верхушке сердца.
Сердце состоит из 4 камер: 2 желудочков и 2 предсердий.
Правое предсердие.
Собирает венозную кровь со всего тела.
В него впадают верхняя и нижняя полые вены + по венечному синусу течет кровь от стенок сердца.
|
|
Предсердие имеет выпячивание- правое ушко. В проекции правого ушка на внутренней поверхности сердца имеются гребенчатые мышцы.
На межпредсердной перегородке – овальная ямка, в области которой у плода расположено отверстие, сообщающее правое предсердие с левым и зарастающее после рождения.
Кровь из правого предсердия через предсердно- желудочковое отверстие попадает в правый желудочек.
Правый желудочек.
Представляет собой полость, на внутренней поверхности которой имеются множественные мышечные перекладины- мясистые трабекулы. В полость желудочка выступают сосочковые мышцы, от которых идут сухожильные нити. Они фиксированы к створкам правого предсердно- желудочкового (трехстворчатого) клапана, закрывающего отверстие между правым предсердием и правым желудочком. Он состоит из 3 створок, построенных из эндокарда. Во время расслабления желудочка кровь свободно поступает в него из предсердия, прогибая внутрь створки клапана. При сокращении желудочка кровь под давлением действует на клапан и он прикрывает предсердно- желудочковое отверстие.
Сухожильные нити, прикрепленные к створкам натягиваются и не дают им прогнуться в полость предсердия. Таким образом, венозная кровь выталкивается из желудочка в легочный ствол, идущий к легким. Отверстие, ведущее в легочный ствол, закрывает клапан легочного ствола, состоящий из 3 полулунных заслонок, имеющих вид кармашков.
Во время сокращения правого желудочка полулунные клапаны открываются. Во время его расслабления кровь заполняет пространство между заслонками и стенкой легочного ствола, клапан закрывается и препятствует обратному току крови из легочного ствола в правый желудочек.