ОСНАЩЕНИЕ: компрессная бумага, вата, бинт (марля), спирт этиловый 450, ножницы, лотки, мензурка.
ПОКАЗАНИЯ, местный воспалительный процесс на коже и подкожной клетчатке, воспалительные процессы всустава, воспаление среднего уха, ушибы, травмы через сутки, постинъекционные инфильтраты.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: злокачественные новообразования, высокая лихорадка, гнойничковые и аллергические высыпания на коже, нарушение целостности кожи.
Этапы
Подготовка к процедуре
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты – по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага.
4. Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: снизу – вата, затем – компрессная бумага.
5. Налить спирт в мензурку, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги. Примечание: При постановке компресса на ухо, салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре.
Выполнение процедуры
6. Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела.
Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом.
7. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии стребовании с десмургией, так чтобы он плотно прилегал к коже, но стеснял движения.
8. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов.
9. Вымыть и осушить руки.
10. После 1,5-2 часа, после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепит компресс бинтом.
11. вымыть и осушить руки.
Окончание процедуры.
12. снять компресс через положенное время
13. вытереть кожу в области компресса, наложить сухую повязку.
14. вымыть и осушить руки.
15. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента на нее.
ВЗЯТИЕ КРОВИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ
ОСНАЩЕНИЕ: 2 халата, шапочка, резиновые перчатки, маска, сухой хлорамин, 4 стеклянные емкости для раствора хлорамина, стерильный шприц на 10-20 мл с иглой, ватные стерильные шарики, спирт 700, 2 лотка (стерильный и не стерильный), пинцет, жгут, подушечка, марлевый бинт, укладка по ВИЧ-инфекции (контейнер со штативом, пробирками, упаковочным материалом, целлофановым пакетом и бланками направлений), лейкопластырь, клеенка, ручку, стеклограф, водяную баню, липкую ленту, бирки «Осторожно СПИД», «Верх».
Последовательность действий:
§ Надеть халат, шапочку, резиновые перчатки, маску.
§ Приготовить 3% раствор хлорамина (из расчета 30г сухого хлорамина на 1л воды).
§ Разлить 3% раствор хлорамина в 4 закрытые емкости, предназначенные для промывания шприцов (1-я) и для замачивания ватных шариков (2-я), игл (93-я) и шприцов (4-я).
§ Снять халат, маску и перчатки, вымыть руки, надеть чистый халат.
§ Взять укладку по ВИЧ-инфекции, оформить направление в двух экземплярах, промаркировать пробки.
§ Заполнить журнал.
§ Приготовить стерильный шприц на 5-10 мл, иглу, 3 ватных шарика,2 лотка (стерильный и не стерильный), пинцет, жгут, спирт, подушечку, бинт.
§ Установить доверительные отношения с пациентом
§ Объяснить цель и ход процедуры
§ Вымыть и просушить руки.
§ Надеть маску и резиновые перчатки, протереть перчатки спиртом.
§ Положить руку больного на подушечку.
§ На плечо больного наложить жгут поверх его рубашки или марлевого бинта.
§ Попросить больного несколько раз сжать и разжать кулак.
§ Одним ватным шариком, смоченным в спирте, протереть широкое поле в месте инъекции, вторым место инъекции.
§ Попросить больного сжать кулак.
§ Левой рукой зафиксировать вену и ввести в нее иглу, подсоединенную к шприцу.
§ Набрать в шприц 3-5 мл крови.
§ На место инъекции приложить третий ватный шарик, смоченный в спирте, снять жгут и извлечь иглу из вены.
§ Попросить больного согнуть руку в локтевом суставе.
§ Пинцетом снять иглу со шприца.
§ Через канюлю шприца перелить кровь в конусовидную пробирку.
§ Пинцетом насадить иглу на шприц, промыть шприц через насаженную на него иглу 3-4 раза в 1-й емкости, заполнить шприц дезраствором, положить в 4-ю емкость с раствором хлорамина на 1ч, в 3-ю емкость поместить иглу.
§ Поместить использованные ватные шарики во 2-ю емкость с хлорамином на 1ч.
§ Штатив с заполненными пробирками уложить в герметичный контейнер, используя упаковочный материал.
§ Направления (в двух экземплярах на каждого больного) положить в полиэтиленовый пакет, доставлять вне контейнера
§ Закрыть контейнер и заклеить его лейкопластырем.
§ Отправить контейнер в лабораторию с сопровождающим.