Заключение о состоянии мочевыводящей системы обычно делают на основании результатов исследования мочеиспускания, почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала (уретры), лабораторного анализа мочи — определения ее физических свойств, химического состава, а также изучения микроскопической картины осадка мочи.
3 а н я т и е 20. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ОРГАНОВ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ
Цель занятия. Научиться исследовать мочеиспускание, почки (путем осмотра, пальпации и перкуссии, а также с помощью специальных методов), мочеточники, мочевой пузырь и уретру.
Объекты исследования и оборудование. Коровы, лошади, овцы, собаки.
Катетеры мочевые для самцов и самок, цистоскоп, влагалищные зеркала и акушерские перчатки.
Исследование мочеиспускания. Обращают внимание на позу животных при мочеиспускании, его частоту и время.
Поза при мочеиспускании зависит от пола и вида животного. Здоровые быки, бараны, козлы во время мочеиспускания не изменяют позу, моча у них выделяется тонкой струей. Жеребцы расставляют тазовые конечности и немного приседают; струя мочи у них сильная, последняя порция выделяется толчкообразно с сокращением брюшных мышц. Хряки выпускают мочу прерывистой струйкой, при этом сокращаются мышцы препуция и брюшной стенки. Особенности мочеиспускания собак: самцы мочатся, останавливаясь около «мочевых точек», самки во время мочеиспускания приседают; моча у них выделяется быстрее, чем у самцов.
Частота мочеиспускания в норме зависит от вида животных. Крупный рогатый скот выделяет мочу 10... 12 раз в сутки; овцы, козы, собаки —3...4 раза; свиньи —5...6раз; лошади — 5...8 раз. Днем мочеиспускание происходит чаще, чем ночью.
Расстройства мочеиспускания — задержание или недержание мочи, частое или редкое мочеиспускание и другие можно наблюдать у больных животных.
Частое мочеиспускание — поллакизурия {поллакиурия) — бывает следствием увеличения диуреза. Признак обычно наблюдают при заболеваниях нижних мочевыводящих путей, например при остром цистите.
Редкое мочеиспускание — олигакизурия (олигакиурия) — характеризуется длинными промежутками между мочеиспусканиями, что встречается при чрезмерном потении, поносах, расстройствах глотания, недостатке питьевой воды.
Задержка мочи в мочевом пузыре — ишурия — сопровождается тем, что животное не в состоянии опорожнить наполненный мочевой пузырь. Ишурия может быть результатом рефлекторного спазма сфинктера, следствием пареза или паралича мочевого пузыря, сужения и закупорки уретры.
Недержание мочи — энурезис — проявляется непроизвольным выделением мочи, происходящим без активного участия животного и без принятия им обычной для мочеиспускания позы. Энурезис возникает из-за поражения сакрального отдела спинного мозга, что чаще бывает результатом травм и инфекционных болезней.
Болезненное мочеиспускание — странгурия — характеризуется выделением мочи по каплям и болезненными позывами — тенезма-ми. Странгурию наблюдают при заболеваниях мочевого пузыря (циститы, опухоли), воспалении мочеиспускательного канала, у самцов — при болезнях предстательной железы.
Болезненные позывы на мочеиспускание — тенезмы — проявляются тем, что животное часто принимает позу для мочеиспускания, при этом происходит сильное натуживание, но количество выделенной мочи или незначительное, или она не выделяется совсем. Болезненные позывы отмечают чаще при мочекаменной болезни.
Исследование почек. В ветеринарной практике почки чаще исследуют путем осмотра, пальпации и перкуссии. Особое значение придают результатам лабораторного анализа мочи.
Общий осмотр. Благодаря осмотру при подозрении на заболевание почек в первую очередь можно получить представление о степени тяжести состояния животного. В случаях тяжелого поражения почек наблюдают замедленные движения животного, вынужденное положение его тела (сгорбленность, отведение тазовых конечностей назад, вынужденное лежание и т. д.), а также сонливость, судороги. При осмотре важно обратить внимание на состояние кожи и подкожной клетчатки, так как при тяжелых нефрозах, гломерулонефритах, пиелонефритах, амилоидозах отмечают отеки, которые локализуются чаще всего в области межчелюстного пространства, подгрудка, по нижнему своду живота, на вымени, половых органах и конечностях.
Пальпация. С помощью пальпации определяют положение, форму, размер, консистенцию и чувствительность почек. Применяют проникающий и толчкообразный способы пальпации, при наружном и внутреннем (ректальном) исследовании. Приемы пальпации зависят от вида исследуемого животного.
У крупного рогатого скота используют наружную и внутреннюю пальпацию. Наружная пальпация возможна у телят и слабо-упитанных взрослых животных. Исследованию при этом доступна только правая почка. Ее прощупывают кончиками пальцев правой руки, сложенными вместе: сильно надавливают на брюшную стенку в правой голодной ямке, под концами поперечных отростков 1, 2 и 3-го поясничных позвонков. Здоровые животные при этом не испытывают боли. Боль при наружной пальпации может быть при пиелонефрите и паранефрите. Методом внутренней пальпации (через стенку прямой кишки) исследуют взрослых животных в стойле или фиксационном станке. Врач надевает акушерскую полиэтиленовую перчатку, смазывает ее вазелином. Подготовленную таким образом руку вводит в прямую кишку и осторожно продвигает вперед до левой почки (ее у здоровых животных находят под 3...5-М поясничными позвонками). Левая почка подвижна, ее можно захватить пальцами, прощупать, при этом в брыжейке удается обнаружить почечную артерию. У небольших коров, если глубоко ввести руку, иногда можно прощупать каудальный край правой почки: он находится под поперечными отростками 2...3-го поясничных позвонков справа.
У здоровых животных при пальпации через стенку прямой кишки удается установить дольчатое строение почек. Они гладкие на ощупь, при легком сжатии безболезненные. Левая почка легко смещается в краниальном направлении, а также вправо и влево. Правая почка малоподвижна.
У лошадей наружная пальпация почек невозможна из-за сильного напряжения брюшной стенки; ценные результаты удается получить при внутренней пальпации почек — ректальным способом. Лошадей фиксируют, поднимая грудную конечность или накладывая закрутку; строптивых животных исследуют в фиксационном станке или применяют фиксационные шлейки. Техника пальпации почек у лошадей такая же. как и у крупного рогатого скота.
Левая почка у лошадей занимает пространство от последнего ребра до поперечных отростков 3...4-го поясничных позвонков. У крупных животных удается прощупать только каудальный край левой почки: он овальной формы. У небольших животных можно пальпировать латеральный и медиальный края левой почки, почечную лоханку и почечную артерию, обнаруживаемую по пульсации. Правую почку удается прощупать только у небольших животных, при этом обнаруживают каудальный край в области поперечных отростков 2...3-го поясничных позвонков справа. У здоровых лошадей поверхность органа гладкая; почки упругие, безболезненные и малоподвижные.
У свиней почки располагаются под поперечными отростками 1...4-го поясничных позвонков. Наружным методом удается пальпировать почки только у тощих животных, у жирных свиней с толстым слоем жира это исследование невозможно.
У овец, коз левая почка находится под поперечными отростками 4...6-го поясничных позвонков, а правая—1...3-го. Почки пальпируют двумя руками на стоящем животном. Техника наружной пальпации заключается в том, что врач большие пальцы кладет на поясницу животного, а остальными, сложив их вместе, сдавливает брюшную стенку за последними ребрами, направляя пальцы обеих рук навстречу друг другу. Надавливая указанным образом на брюшную стенку, можно обнаружить правую и левую почки. У здоровых животных поверхность почек гладкая.
У телят, жеребят расположение почек такое же, как и у взрослых животных; пальпируют так же, как у овец и коз.
У собак почки удобнее исследовать, когда животное стоит. Пальпируют также двумя руками. Левую почку удается обнаружить в переднем углу левой голодной ямки под 2...4-м поясничными позвонками, а правую — лишь в редких случаях под 1...3-М поясничными позвонками.
При поражении почек у животных пальпацией можно выявить увеличение или уменьшение их объема, изменение поверхности, ограничение подвижности, повышенную чувствительность и др.
Увеличение объема почек наблюдают при лейкозе, опухолях, гидронефрозе, паранефрите, интерстициальном нефрите. Уменьшение объема встречается при хроническом гломерулонефрите, сморщенной почке; флюктуация бывает обусловлена развитием гнойников, которые обнаруживают в виде возвышений над поверхностью почек. Изменение рельефа поверхности проявляется чаще бугристостью, связанной с развитием опухоли или хронического воспалительного процесса. Ограничение подвижности почек отмечают при сращении их с окружающими тканями, что происходит чаще всего при перитоните и паранефрите. Болезненность отмечают при пиелонефрите, паранефрите и мочекаменной болезни.
Перкуссия. У крупных животных почки перкутируют с помощью молоточка и плессиметра, у мелких — дигитальным способом. Почки у здоровых животных с помощью перкуссии не обнаруживают, так как они не прилегают к брюшной стенке. У больных животных при резком увеличении почек (паранефрит, пиелонефрит, гидронефроз) этим методом можно установить тупой звук на месте расположения почек.
У крупных животных применяют метод поколачивания: ладонь левой руки прижимают к пояснице в области проекции почек, а кулаком правой наносят короткие, несильные удары.
У здоровых животных во время поколачивания не обнаруживают признаков боли; болезненность отмечают в случае паранефрита, воспаления почек и почечной лоханки, при мочекаменной болезни.
Биопсия. Этот метод с диагностической целью применяют редко. Кусочек почечной ткани берут через кожу с помощью специальной иглы со шприцем или троакара для биопсии мягких тканей. Брюшную стенку прокалывают со стороны правой или левой
10 Васильев М.Ф. и др.
голодной ямки, на месте проекции почек. Биоптат исследуют гистологически, чтобы установить морфологические изменения, иногда бактериологическим методом — определяют микрофлору в тканях почек.
Функциональные исследования. Включают в себя определение количества выделяемой мочи и ее относительной плотности; применяют также пробу с индигокармином (модифицированную К. К. Мовсум-Заде).
Проба по Зимницкому: животное в течение 1 сут держат на обычном рационе, дачу воды не ограничивают. Пробы мочи собирают в мочеприемник при естественном мочеиспускании, определяют количество мочи, ее относительную плотность, содержание хлорида натрия. Чем шире границы контролируемых показателей, тем лучше сохранена функция почек. У крупного рогатого скота в норме общий диурез по отношению к выпитой воде составляет 23,1 %, содержание хлоридов — 0,475 %. При функциональной недостаточности почек преобладает ночной диурез (ник-турия), а при значительной недостаточности отмечают снижение относительной плотности мочи — гипостенурию, сочетающуюся чаще с полиурией.
Проба с нагрузкой водой: животному утром натощак после опорожнения мочевого пузыря вводят через носоглоточный зонд водопроводную воду комнатной температуры. Доза воды коровам 75 мл на 1 кг массы животного. По истечении 4 ч животному дают сухой корм, обычно входящий в состав рациона. Воду из рациона исключают до следующего дня. В течение постановки пробы мочу собирают в мочеприемник и определяют ее количество, а также относительную плотность.
У здоровых коров учащается мочеиспускание, понижается относительная плотность мочи (1,002...1,003), за 4...6 ч с момента начала опыта выводится 33...60,9 % воды, введенной внутрь с целью нагрузки, а за остальное время суток— 10...23 %. Общий диурез составляет 48,5...76,7 %. Увеличение выделения почками воды при водной нагрузке у больных животных отражает канальцевую недостаточность, а задержание воды в организме — клубочковую.
Проба на концентрацию: животное в течение 24 ч выдерживают без воды. Мочу собирают при произвольном акте мочеиспускания и определяют ее относительную плотность. В норме у крупного рогатого скота в день начала опыта отмечают уре-жение мочеиспускания до 1...4 раз, диурез снижается до 1...4л, увеличивается относительная плотность мочи на 8... 19 делений. При канальцевой недостаточности в почках отмечают отклонения в исследуемых показателях.
Проба с индигокармином: за 5...6ч до инъекции индигокармина животное лишают воды. В мочевой пузырь вводят специальный фиксируемый катетер, через который берут несколько миллилитров мочи в пробирку для контроля. После этого
корове инфундируют внутривенно 4%-й раствор индигокармина в дозе 20 мл и начинают брать через катетер пробы мочи сначала через 5 мин, а потом с интервалом 15 мин.
У здоровых коров индигокармин начинает выделяться почками спустя 5... 11 мин. Окрашивание мочи становится интенсивнее в интервале от 20 мин до 1 ч 30 мин. Через 1 ч 58 мин до 4 ч с момента начала опыта в моче обнаруживают следы индигокармина. Выделение красителя нарушается при расстройстве функции почек, почечного кровотока, оттока мочи из почечной лоханки и мочеточников.
Исследование мочеточников. У лошадей и крупного рогатого скота мочеточники при пальпации через прямую кишку можно обнаружить только тогда, когда их стенки резко утолщены. Мочеточники в этом случае ощущаются как круглые упругие тяжи, идущие от почек и заканчивающиеся около шейки мочевого пузыря. Причиной утолщения мочеточников служит хронический воспалительный процесс, распространяющийся по мочевыводящим путям при пиелонефрите, цистите, туберкулезе мочевых органов.
Исследование мочевого пузыря. Применяют общие методы — пальпацию, осмотр, перкуссию, а также дополнительные — катетеризацию, цистоскопию, рентгенографию, рентгеноскопию и УЗИ.
Общие методы. Мочевой пузырь пальпируют, чтобы определить его локализацию, объем, консистенцию, способность к сокращению, а также выявить опухоли и камни.
У крупного рогатого скота и лошадей (за исключением молодняка этих животных) мочевой пузырь пальпируют через прямую кишку. Предварительно подготовленную руку вводят ладонью вниз в прямую кишку до места расположения лонных костей и прощупывают мочевой пузырь кончиками пальцев, сложенными вместе. У здоровых животных малонаполненный мочевой пузырь находится на лонных костях; дно его свисает в брюшную полость. У старых животных, а также у самок перед родами и в послеродовой период мочевой пузырь почти весь свисает в брюшную полость, что затрудняет его пальпацию.
У овец, коз, телят, собак и кошек мочевой пузырь исследуют путем осмотра, перкуссии и пальпации.
Мелких животных для осмотра фиксируют в боковом, спинном или стоячем положении. Обращают внимание на контуры живота. Сильное наполнение мочевого пузыря приводит к отвисанию брюшной стенки, увеличению объема живота, что особенно заметно при осмотре подвздохов.
Исследуют мочевой пузырь через брюшную стенку методом глубокой пальпации. При этом орган нащупывают кончиками пальцев в области лонных костей. У мелких животных применяют бимануальную пальпацию: ладонью правой руки через брюшную стенку снизу смещают мочевой пузырь в тазовую полость, а пальцем правой руки, введенным в прямую кишку, исследуют.
10*
У здоровых животных мочевой пузырь пальпаторно определяется в виде грушевидного эластичного тела, размеры которого зависят от степени его наполнения. При заболевании органов моче-выводящей системы с помощью пальпации можно обнаружить увеличение объема мочевого пузыря, повышение его тонуса и другие изменения. Увеличение объема органа происходит в случаях ишурии. Пустой мочевой пузырь обнаруживают при анурии, разрыве его стенки. Повышение тонуса мочевого пузыря обычно сопровождается болевой реакцией при пальпации, что наблюдают при циститах, мочекаменной болезни, перитоните.
Способность стенки мочевого пузыря сокращаться определяют по скорости его опорожнения. У здоровых животных струя мочи имеет значительный напор. При ослаблении сократительной способности мочевого пузыря его стенка становится дряблой, моча при этом выделяется слабо, без напора.
Перкуссию мочевого пузыря применяют только у мелких животных. С ее помощью можно установить в мочевом пузыре скопление газов.
Катетеризация мочевого пузыря. Основным показанием для введения катетера в мочевой пузырь через уретру служит необходимость определить степень его наполнения, взять пробу мочи; катетеризируют также с лечебной целью.
Применяют металлические, резиновые и пластмассовые (полутвердые и эластические) катетеры, специально изготовленные для животных разных видов, или медицинские. Для самок рекомендованы твердые (металлические) катетеры, для самцов — эластические. Катетеризируют с соблюдением правил асептики и антисептики. Животное обязательно фиксируют. Особую осторожность нужно соблюдать при введении катетера строптивым животным.
У быков, хряков катетеризация затруднена из-за S-образного изгиба уретры. У быков, чтобы временно расправить указанный изгиб, применяют новокаиновую блокаду пениса: блокируют Nervus dorsis penis на S-образном изгибе 1...3%-м раствором новокаина по 30...40 мл с обеих сторон. После наступления анестезии пенис захватывают салфеткой, подтягивают к препуциальному отверстию и вводят в уретру эластический катетер, при этом следует учитывать, что у быков в уретре на месте S-образного изгиба иногда задерживаются мочевые камни, которые могут способствовать разрыву уретры катетером.
У коров катетер вводят в устье уретры, находящееся в складке дивертикула, расположенного в вентральной стенке влагалища на расстоянии 10... 12 см от его начала. Катетеризировать мочевой пузырь у коров можно двумя способами:
1. Устье уретры обнаруживают с помощью пальпации. При этом левую руку вводят во влагалище на глубину 10... 12 см, нащупывают дивертикул и закрывают его указательным пальцем.
Далее правой рукой вводят катетер так, чтобы он прошел над пальцем, погруженным в дивертикул, достиг его складки и попал в отверстие мочеиспускательного канала. Продвигать катетер вперед нужно медленно и осторожно, особенно вначале, когда необходимо преодолеть сопротивление сфинктера уретры. При неосторожном выполнении процедуры у животных возникает сильная боль, в результате чего они начинают беспокоиться, а иногда пытаются нанести удар тазовыми конечностями.
2. Чтобы обнаружить устье уретры, во влагалище вводят влагалищное зеркало или вагиноскоп. Найдя дивертикул, приподнимают складку при помощи катетера и осторожно вводят его в открывшееся отверстие уретры (рис. 5.1).
У баранов, козлов, как и у быков, уретра с S-образным изгибом. Для катетеризации мочевого пузыря животных фиксируют в лежачем положении.
У овцематок, коз устье уретры обнаруживают с помощью небольшого медицинского влагалищного зеркала.
Рис. 5.1. Катетеризация мочевого пузыря у коровы:
А — комплект инструментов для катетеризации (автор Г. Л. Дугин): 1 — металлический катетер; 2 — полиэтиленовая бутылка; 3 — рукоятка-осветитель; 4 — металлическое зеркало; Б — техника введения катетера в уретру коровы
Рис. 5.2. Металлические катетеры:
, А —для коров; Б — для кобыл,
Жеребцов фиксируют в стоячем или лежачем положении. Перед введением катетера из препуция удаляют смегму марлевой салфеткой. Затем в препуций вводят правую руку с салфеткой; захватывают головку пениса и осторожно вытягивают половой член наружу. Извлеченную головку пениса протирают тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором, после чего приступают к введению катетера, предварительно смазав последний стерильным вазелином. Сначала катетер идет свободно, но при достижении области седалищной вырезки начинает ощущаться сопротивление: катетер упирается в стенку в области перехода уретры в тазовую полость. Чтобы устранить сопротивление, необходимо прощупать конец катетера в области седалищной вырезки и направить его в сторону мочевого пузыря; затем катетер продвигают вперед до появления из него струйки мочи.
У кобыл применяют металлические (рис. 5.2), резиновые и пластмассовые эластические катетеры. Строптивых лошадей лучше катетеризировать в фиксационном станке; у тяжелобольных катетеризация возможна и в лежачем положении. У кобыл, как и у коров, устье уретры можно обнаружить рукой, введенной во влагалище, а также с помощью влагалищного зеркала.
Чтобы обнаружить устье уретры пальпаторным методом, вводят во влагалище левую руку, находят там устье уретры, приподнимают указательным пальцем складку, прикрывающую отверстие уретры, и вводят правой рукой катетер, смазанный стерильным вазелином. При использовании влагалищного зеркала катетер вводят под визуальным контролем.
У хряков катетеризировать мочевой пузырь можно только после уретротомии выше S-образного изгиба уретры. У самок свиней катетеризация мочевого пузыря затруднена так же, как и у коров, из-за наличия дивертикула около отверстия мочеиспускательного канала. Крупных свиноматок катетеризировать проще, поскольку у них устье уретры можно обнаружить с помощью пальпации или влагалищного зеркала.
У самок собак используют чаще всего металлические катетеры, но процедура трудновыполнима, так как из-за узости отверстия мочеиспускательного канала катетер, даже при правильном его направлении, часто не попадает в отверстие уретры. Чтобы облег-
чить процедуру, у крупных самок можно воспользоваться влагалищным зеркалом.
Для самцов собак применяют полутвердые катетеры; животных фиксируют в спинном положении. Вначале отодвигают препуций, обнажают головку пениса и обрабатывают ее дезинфицирующим раствором. Затем находят отверстие уретры и вводят в него катетер.
У здоровых животных при введении катетера в мочевой пузырь в большинстве случаев удается получить некоторое количество мочи. Однако у коров перед родами и в послеродовой период, а также у старых животных во многих случаях это удается сделать с трудом из-за того, что мочевой пузырь сильно свисает в брюшную полость.
У больных животных мочевой пузырь может быть пустым. В этом случае с помощью катетера не удается получить даже незначительное количество мочи. Причиной запустения чаще бывает анурия или разрыв стенок мочевого пузыря. При парезе или параличе стенки мочевого пузыря с помощью катетера нередко удается выпустить большое количество мочи.
Цистоскопия. Цистоскопия — это метод осмотра мочевого пузыря с помощью специального прибора — цистоскопа (рис. 5.3). Прибор выдерживают в течение 1 сут в стерилизаторе, в котором помещен ватный тампон, смоченный 40%-м раствором формальдегида.
Рис. 5.3. Цистоскоп: 7 — окуляр; 2 — катетер;' 3 — лампа и оптическая линза; 4 — блок питания |
Самок фиксируют в стоячем или лежачем положении. Перед введением цистоскопа во влагалище вставляют зеркало. Слизистую оболочку около устья уретры для обезболивания смачивают 5%-м раствором анестезина. Через 3...5 мин в мочевой пузырь вводят цистоскоп, при этом нужно соблюдать такую же осторожность, что и при введении металлического катетера, так как возможны травмы слизистой оболочки. Если моча в мочевом пузыре мутная, то чтобы улучшить обзор, мочевой пузырь промывают
3%-м раствором борной кислоты. Особенно внимательно нужно осмотреть дно мочевого пузыря, так как в этой области локализуется большинство патологических процессов.
У здоровых животных слизистая оболочка мочевого пузыря розового цвета с желтоватым оттенком, слегка блестящая, гладкая с древовидно-разветвленными сосудами.
У больных животных с помощью цистоскопии можно диагностировать воспалительный процесс в мочевом пузыре. Воспаление характеризуется отеком слизистой оболочки, расширением сосудов, наличием мелких кровоизлияний. Слизистая оболочка при циститах может быть красной, местами покрытой фибринозным, гнойным налетом и иметь повышенную складчатость. С помощью цистоскопии в мочевом пузыре обнаруживают также камни, опухоли, свищи, выделение гноя из мочеточников и др.
Рентгенография и рентгеноскопия. Этими методами исследуют мочевой пузырь у овец, коз, собак, свиней, кошек и других мелких животных. Показанием к применению метода служит подозрение на наличие камней, опухолей (техника рентгеновского исследования органов рассмотрена в главе 9).
Исследование мочеиспускательного канала (уретры). Уретру исследуют путем осмотра, пальпации и катетеризации; при этом обращают внимание на состояние ее слизистой оболочки, характер выделений, ее проходимость и наличие болевой реакции.
У самцов осмотру доступен только участок устья уретры после обнажения головки пениса. При осмотре обращают внимание на состояние просвета мочеиспускательного канала, цвет слизистой оболочки, наличие отечности.
Методом пальпации можно исследовать только часть уретры до седалищной вырезки, при этом у быков, баранов, козлов и хряков особое внимание обращают на область S-образного изгиба, где часто задерживаются камни при мочекаменной болезни. У быков, баранов, козлов и хряков без новокаиновой блокады уретру катетеризируют только до S-образного изгиба; после блокады катетеризация возможна на всем протяжении уретры.
У самок осмотреть устье уретры можно с помощью влагалищного зеркала. Обращают внимание на состояние слизистой оболочки, наличие и характер истечения из канала. У самок крупных животных часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала можно осмотреть с помощью цистоскопа (обычно это выполняют во время цистоскопии мочевого пузыря). Пальпируют уретру через вентральную стенку влагалища, обращая внимание на наличие болевой реакции.
У здоровых животных слизистая оболочка устья уретры розового цвета, блестящая, безболезненная. Введение катетера в просвет мочеиспускательного канала и продвижение его до мочевого пузыря не встречает препятствий.
У больных животных можно обнаружить отек и воспаление слизистой оболочки, кровоизлияния на ней, а также истечение из мочеиспускательного канала крови, гноя, слизи. При пальпации выявляют травмы уретры, мочевые камни, болезненность окружающих тканей. Непроходимость уретры устанавливают во время введения катетера. Причиной закупорки просвета мочеиспускательного канала чаще всего служит мочекаменная болезнь, воспалительный или неопластический процессы.