double arrow

Исследование мочевыводящей системы

Заключение о состоянии мочевыводящей системы обычно де­лают на основании результатов исследования мочеиспускания, почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного ка­нала (уретры), лабораторного анализа мочи — определения ее фи­зических свойств, химического состава, а также изучения микро­скопической картины осадка мочи.

3 а н я т и е 20. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ОРГАНОВ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ

Цель занятия. Научиться исследовать мочеиспускание, почки (путем осмотра, пальпации и перкуссии, а также с помощью специальных методов), мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Объекты исследования и оборудование. Коровы, лошади, овцы, собаки.

Катетеры мочевые для самцов и самок, цистоскоп, влагалищные зеркала и акушерские перчатки.

Исследование мочеиспускания. Обращают внимание на позу жи­вотных при мочеиспускании, его частоту и время.

Поза при мочеиспускании зависит от пола и вида животного. Здоровые быки, бараны, козлы во время мочеиспускания не изме­няют позу, моча у них выделяется тонкой струей. Жеребцы расстав­ляют тазовые конечности и немного приседают; струя мочи у них сильная, последняя порция выделяется толчкообразно с сокраще­нием брюшных мышц. Хряки выпускают мочу прерывистой струй­кой, при этом сокращаются мышцы препуция и брюшной стенки. Особенности мочеиспускания собак: самцы мочатся, останавлива­ясь около «мочевых точек», самки во время мочеиспускания присе­дают; моча у них выделяется быстрее, чем у самцов.

Частота мочеиспускания в норме зависит от вида животных. Крупный рогатый скот выделяет мочу 10... 12 раз в сут­ки; овцы, козы, собаки —3...4 раза; свиньи —5...6раз; лошади — 5...8 раз. Днем мочеиспускание происходит чаще, чем ночью.

Расстройства мочеиспускания — задержание или недержание мочи, частое или редкое мочеиспускание и другие можно наблюдать у больных животных.


Частое мочеиспускание — поллакизурия {поллакиурия) — бывает следствием увеличения диуреза. Признак обычно наблюдают при заболеваниях нижних мочевыводящих путей, например при ост­ром цистите.

Редкое мочеиспускание — олигакизурия (олигакиурия) — харак­теризуется длинными промежутками между мочеиспусканиями, что встречается при чрезмерном потении, поносах, расстройствах глотания, недостатке питьевой воды.

Задержка мочи в мочевом пузыре — ишурия — сопровождается тем, что животное не в состоянии опорожнить наполненный мо­чевой пузырь. Ишурия может быть результатом рефлекторного спазма сфинктера, следствием пареза или паралича мочевого пу­зыря, сужения и закупорки уретры.

Недержание мочи — энурезис — проявляется непроизвольным вы­делением мочи, происходящим без активного участия животного и без принятия им обычной для мочеиспускания позы. Энурезис возникает из-за поражения сакрального отдела спинного мозга, что чаще бывает результатом травм и инфекционных болезней.

Болезненное мочеиспускание — странгурия — характеризуется вы­делением мочи по каплям и болезненными позывами — тенезма-ми. Странгурию наблюдают при заболеваниях мочевого пузыря (циститы, опухоли), воспалении мочеиспускательного канала, у самцов — при болезнях предстательной железы.

Болезненные позывы на мочеиспускание — тенезмы — проявля­ются тем, что животное часто принимает позу для мочеиспускания, при этом происходит сильное натуживание, но количество выделен­ной мочи или незначительное, или она не выделяется совсем. Болез­ненные позывы отмечают чаще при мочекаменной болезни.

Исследование почек. В ветеринарной практике почки чаще ис­следуют путем осмотра, пальпации и перкуссии. Особое значение придают результатам лабораторного анализа мочи.

Общий осмотр. Благодаря осмотру при подозрении на заболе­вание почек в первую очередь можно получить представление о степени тяжести состояния животного. В случаях тяжелого пора­жения почек наблюдают замедленные движения животного, вы­нужденное положение его тела (сгорбленность, отведение тазовых конечностей назад, вынужденное лежание и т. д.), а также сон­ливость, судороги. При осмотре важно обратить внимание на со­стояние кожи и подкожной клетчатки, так как при тяжелых не­фрозах, гломерулонефритах, пиелонефритах, амилоидозах отмеча­ют отеки, которые локализуются чаще всего в области межче­люстного пространства, подгрудка, по нижнему своду живота, на вымени, половых органах и конечностях.

Пальпация. С помощью пальпации определяют положение, фор­му, размер, консистенцию и чувствительность почек. Применяют проникающий и толчкообразный способы пальпации, при наруж­ном и внутреннем (ректальном) исследовании. Приемы пальпации зависят от вида исследуемого животного.


У крупного рогатого скота используют наружную и внутрен­нюю пальпацию. Наружная пальпация возможна у телят и слабо-упитанных взрослых животных. Исследованию при этом доступна только правая почка. Ее прощупывают кончиками пальцев правой руки, сложенными вместе: сильно надавливают на брюшную стен­ку в правой голодной ямке, под концами поперечных отростков 1, 2 и 3-го поясничных позвонков. Здоровые животные при этом не испытывают боли. Боль при наружной пальпации может быть при пиелонефрите и паранефрите. Методом внутренней пальпа­ции (через стенку прямой кишки) исследуют взрослых животных в стойле или фиксационном станке. Врач надевает акушерскую полиэтиленовую перчатку, смазывает ее вазелином. Подготовлен­ную таким образом руку вводит в прямую кишку и осторожно продвигает вперед до левой почки (ее у здоровых животных нахо­дят под 3...5-М поясничными позвонками). Левая почка подвижна, ее можно захватить пальцами, прощупать, при этом в брыжейке удается обнаружить почечную артерию. У небольших коров, если глубоко ввести руку, иногда можно прощупать каудальный край правой почки: он находится под поперечными отростками 2...3-го поясничных позвонков справа.

У здоровых животных при пальпации через стенку прямой кишки удается установить дольчатое строение почек. Они гладкие на ощупь, при легком сжатии безболезненные. Левая почка легко смещается в краниальном направлении, а также вправо и влево. Правая почка малоподвижна.

У лошадей наружная пальпация почек невозможна из-за сильного напряжения брюшной стенки; ценные результаты удается получить при внутренней пальпации почек — ректальным способом. Лоша­дей фиксируют, поднимая грудную конечность или накладывая закрутку; строптивых животных исследуют в фиксационном станке или применяют фиксационные шлейки. Техника пальпации почек у лошадей такая же. как и у крупного рогатого скота.

Левая почка у лошадей занимает пространство от последнего реб­ра до поперечных отростков 3...4-го поясничных позвонков. У крупных животных удается прощупать только каудальный край левой почки: он овальной формы. У небольших животных можно пальпировать латеральный и медиальный края левой почки, по­чечную лоханку и почечную артерию, обнаруживаемую по пульса­ции. Правую почку удается прощупать только у небольших живот­ных, при этом обнаруживают каудальный край в области попереч­ных отростков 2...3-го поясничных позвонков справа. У здоровых лошадей поверхность органа гладкая; почки упругие, безболез­ненные и малоподвижные.

У свиней почки располагаются под поперечными отростками 1...4-го поясничных позвонков. Наружным методом удается паль­пировать почки только у тощих животных, у жирных свиней с толстым слоем жира это исследование невозможно.


У овец, коз левая почка находится под поперечными отростка­ми 4...6-го поясничных позвонков, а правая—1...3-го. Почки пальпируют двумя руками на стоящем животном. Техника наруж­ной пальпации заключается в том, что врач большие пальцы кла­дет на поясницу животного, а остальными, сложив их вместе, сдав­ливает брюшную стенку за последними ребрами, направляя паль­цы обеих рук навстречу друг другу. Надавливая указанным обра­зом на брюшную стенку, можно обнаружить правую и левую почки. У здоровых животных поверхность почек гладкая.

У телят, жеребят расположение почек такое же, как и у взрос­лых животных; пальпируют так же, как у овец и коз.

У собак почки удобнее исследовать, когда животное стоит. Пальпируют также двумя руками. Левую почку удается обнару­жить в переднем углу левой голодной ямки под 2...4-м пояснич­ными позвонками, а правую — лишь в редких случаях под 1...3-М поясничными позвонками.

При поражении почек у животных пальпацией можно выявить увеличение или уменьшение их объема, изменение поверхности, ог­раничение подвижности, повышенную чувствительность и др.

Увеличение объема почек наблюдают при лейкозе, опухолях, гидронефрозе, паранефрите, интерстициальном нефрите. Уменьше­ние объема встречается при хроническом гломерулонефрите, смор­щенной почке; флюктуация бывает обусловлена развитием гной­ников, которые обнаруживают в виде возвышений над поверхнос­тью почек. Изменение рельефа поверхности проявляется чаще буг­ристостью, связанной с развитием опухоли или хронического воспалительного процесса. Ограничение подвижности почек отме­чают при сращении их с окружающими тканями, что происходит чаще всего при перитоните и паранефрите. Болезненность отмеча­ют при пиелонефрите, паранефрите и мочекаменной болезни.

Перкуссия. У крупных животных почки перкутируют с помо­щью молоточка и плессиметра, у мелких — дигитальным спосо­бом. Почки у здоровых животных с помощью перкуссии не обна­руживают, так как они не прилегают к брюшной стенке. У боль­ных животных при резком увеличении почек (паранефрит, пиело­нефрит, гидронефроз) этим методом можно установить тупой звук на месте расположения почек.

У крупных животных применяют метод поколачивания: ладонь левой руки прижимают к пояснице в области проекции почек, а кулаком правой наносят короткие, несильные удары.

У здоровых животных во время поколачивания не обнаруживают признаков боли; болезненность отмечают в случае паранефрита, вос­паления почек и почечной лоханки, при мочекаменной болезни.

 

Биопсия. Этот метод с диагностической целью применяют ред­ко. Кусочек почечной ткани берут через кожу с помощью специ­альной иглы со шприцем или троакара для биопсии мягких тка­ней. Брюшную стенку прокалывают со стороны правой или левой

10 Васильев М.Ф. и др.


голодной ямки, на месте проекции почек. Биоптат исследуют гистологически, чтобы установить морфологические изменения, иногда бактериологическим методом — определяют микрофлору в тканях почек.

Функциональные исследования. Включают в себя определение количества выделяемой мочи и ее относительной плотности; применяют также пробу с индигокармином (модифицированную К. К. Мовсум-Заде).

Проба по Зимницкому: животное в течение 1 сут держат на обычном рационе, дачу воды не ограничивают. Пробы мочи собирают в мочеприемник при естественном мочеиспуска­нии, определяют количество мочи, ее относительную плотность, содержание хлорида натрия. Чем шире границы контролируемых показателей, тем лучше сохранена функция почек. У крупного ро­гатого скота в норме общий диурез по отношению к выпитой воде составляет 23,1 %, содержание хлоридов — 0,475 %. При функцио­нальной недостаточности почек преобладает ночной диурез (ник-турия), а при значительной недостаточности отмечают сниже­ние относительной плотности мочи — гипостенурию, сочетающу­юся чаще с полиурией.

Проба с нагрузкой водой: животному утром на­тощак после опорожнения мочевого пузыря вводят через носогло­точный зонд водопроводную воду комнатной температуры. Доза воды коровам 75 мл на 1 кг массы животного. По истечении 4 ч животному дают сухой корм, обычно входящий в состав рациона. Воду из рациона исключают до следующего дня. В течение поста­новки пробы мочу собирают в мочеприемник и определяют ее ко­личество, а также относительную плотность.

У здоровых коров учащается мочеиспускание, понижается от­носительная плотность мочи (1,002...1,003), за 4...6 ч с момента на­чала опыта выводится 33...60,9 % воды, введенной внутрь с целью нагрузки, а за остальное время суток— 10...23 %. Общий диурез составляет 48,5...76,7 %. Увеличение выделения почками воды при водной нагрузке у больных животных отражает канальцевую недо­статочность, а задержание воды в организме — клубочковую.

Проба на концентрацию: животное в течение 24 ч выдерживают без воды. Мочу собирают при произвольном акте мочеиспускания и определяют ее относительную плотность. В нор­ме у крупного рогатого скота в день начала опыта отмечают уре-жение мочеиспускания до 1...4 раз, диурез снижается до 1...4л, увеличивается относительная плотность мочи на 8... 19 делений. При канальцевой недостаточности в почках отмечают отклонения в исследуемых показателях.

Проба с индигокармином: за 5...6ч до инъекции индигокармина животное лишают воды. В мочевой пузырь вво­дят специальный фиксируемый катетер, через который берут не­сколько миллилитров мочи в пробирку для контроля. После этого


корове инфундируют внутривенно 4%-й раствор индигокармина в дозе 20 мл и начинают брать через катетер пробы мочи сначала через 5 мин, а потом с интервалом 15 мин.

У здоровых коров индигокармин начинает выделяться почка­ми спустя 5... 11 мин. Окрашивание мочи становится интенсив­нее в интервале от 20 мин до 1 ч 30 мин. Через 1 ч 58 мин до 4 ч с момента начала опыта в моче обнаруживают следы индигокар­мина. Выделение красителя нарушается при расстройстве функ­ции почек, почечного кровотока, оттока мочи из почечной лохан­ки и мочеточников.

Исследование мочеточников. У лошадей и крупного рогатого ско­та мочеточники при пальпации через прямую кишку можно обна­ружить только тогда, когда их стенки резко утолщены. Мочеточни­ки в этом случае ощущаются как круглые упругие тяжи, идущие от почек и заканчивающиеся около шейки мочевого пузыря. Причи­ной утолщения мочеточников служит хронический воспалитель­ный процесс, распространяющийся по мочевыводящим путям при пиелонефрите, цистите, туберкулезе мочевых органов.

Исследование мочевого пузыря. Применяют общие методы — пальпацию, осмотр, перкуссию, а также дополнительные — катете­ризацию, цистоскопию, рентгенографию, рентгеноскопию и УЗИ.

Общие методы. Мочевой пузырь пальпируют, чтобы опреде­лить его локализацию, объем, консистенцию, способность к со­кращению, а также выявить опухоли и камни.

У крупного рогатого скота и лошадей (за исключением молод­няка этих животных) мочевой пузырь пальпируют через прямую кишку. Предварительно подготовленную руку вводят ладонью вниз в прямую кишку до места расположения лонных костей и прощу­пывают мочевой пузырь кончиками пальцев, сложенными вместе. У здоровых животных малонаполненный мочевой пузырь нахо­дится на лонных костях; дно его свисает в брюшную полость. У ста­рых животных, а также у самок перед родами и в послеродовой период мочевой пузырь почти весь свисает в брюшную полость, что затрудняет его пальпацию.

У овец, коз, телят, собак и кошек мочевой пузырь исследуют путем осмотра, перкуссии и пальпации.

Мелких животных для осмотра фиксируют в боковом, спинном или стоячем положении. Обращают внимание на контуры живота. Сильное наполнение мочевого пузыря приводит к отвисанию брюшной стенки, увеличению объема живота, что особенно за­метно при осмотре подвздохов.

Исследуют мочевой пузырь через брюшную стенку методом глубокой пальпации. При этом орган нащупывают кончиками пальцев в области лонных костей. У мелких животных применяют бимануальную пальпацию: ладонью правой руки через брюшную стенку снизу смещают мочевой пузырь в тазовую полость, а паль­цем правой руки, введенным в прямую кишку, исследуют.




10*



У здоровых животных мочевой пузырь пальпаторно определя­ется в виде грушевидного эластичного тела, размеры которого за­висят от степени его наполнения. При заболевании органов моче-выводящей системы с помощью пальпации можно обнаружить увеличение объема мочевого пузыря, повышение его тонуса и дру­гие изменения. Увеличение объема органа происходит в случаях ишурии. Пустой мочевой пузырь обнаруживают при анурии, разры­ве его стенки. Повышение тонуса мочевого пузыря обычно сопро­вождается болевой реакцией при пальпации, что наблюдают при циститах, мочекаменной болезни, перитоните.

Способность стенки мочевого пузыря сокращаться определяют по скорости его опорожнения. У здоровых животных струя мочи имеет значительный напор. При ослаблении сократительной спо­собности мочевого пузыря его стенка становится дряблой, моча при этом выделяется слабо, без напора.

Перкуссию мочевого пузыря применяют только у мелких жи­вотных. С ее помощью можно установить в мочевом пузыре скопление газов.

Катетеризация мочевого пузыря. Основным показанием для введения катетера в мочевой пузырь через уретру служит необхо­димость определить степень его наполнения, взять пробу мочи; катетеризируют также с лечебной целью.

Применяют металлические, резиновые и пластмассовые (по­лутвердые и эластические) катетеры, специально изготовленные для животных разных видов, или медицинские. Для самок реко­мендованы твердые (металлические) катетеры, для самцов — эластические. Катетеризируют с соблюдением правил асептики и антисептики. Животное обязательно фиксируют. Особую ос­торожность нужно соблюдать при введении катетера стропти­вым животным.

У быков, хряков катетеризация затруднена из-за S-образного из­гиба уретры. У быков, чтобы временно расправить указанный из­гиб, применяют новокаиновую блокаду пениса: блокируют Nervus dorsis penis на S-образном изгибе 1...3%-м раствором новокаина по 30...40 мл с обеих сторон. После наступления анестезии пенис за­хватывают салфеткой, подтягивают к препуциальному отверстию и вводят в уретру эластический катетер, при этом следует учиты­вать, что у быков в уретре на месте S-образного изгиба иногда за­держиваются мочевые камни, которые могут способствовать раз­рыву уретры катетером.

У коров катетер вводят в устье уретры, находящееся в складке дивертикула, расположенного в вентральной стенке влагалища на расстоянии 10... 12 см от его начала. Катетеризировать мочевой пу­зырь у коров можно двумя способами:

1. Устье уретры обнаруживают с помощью пальпации. При этом левую руку вводят во влагалище на глубину 10... 12 см, на­щупывают дивертикул и закрывают его указательным пальцем.


Далее правой рукой вводят катетер так, чтобы он прошел над пальцем, погруженным в дивертикул, достиг его складки и попал в отверстие мочеиспускательного канала. Продвигать катетер впе­ред нужно медленно и осторожно, особенно вначале, когда необ­ходимо преодолеть сопротивление сфинктера уретры. При неосто­рожном выполнении процедуры у животных возникает сильная боль, в результате чего они начинают беспокоиться, а иногда пы­таются нанести удар тазовыми конечностями.

2. Чтобы обнаружить устье уретры, во влагалище вводят влага­лищное зеркало или вагиноскоп. Найдя дивертикул, приподнима­ют складку при помощи катетера и осторожно вводят его в от­крывшееся отверстие уретры (рис. 5.1).

У баранов, козлов, как и у быков, уретра с S-образным изгибом. Для катетеризации мочевого пузыря животных фиксируют в лежа­чем положении.

У овцематок, коз устье уретры обнаруживают с помощью не­большого медицинского влагалищного зеркала.

Рис. 5.1. Катетеризация мочевого пузыря у коровы:

А — комплект инструментов для катетеризации (автор Г. Л. Дугин): 1 — металлический катетер; 2 — полиэтиленовая бутылка; 3 — рукоятка-осветитель; 4 — металлическое зеркало; Б — техни­ка введения катетера в уретру коровы


Рис. 5.2. Металлические катетеры:

, А —для коров; Б — для кобыл,

Жеребцов фиксируют в стоячем или лежачем положении. Перед введением катетера из препуция удаляют смегму марлевой салфет­кой. Затем в препуций вводят правую руку с салфеткой; захваты­вают головку пениса и осторожно вытягивают половой член нару­жу. Извлеченную головку пениса протирают тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором, после чего приступают к введению катетера, предварительно смазав последний стерильным вазели­ном. Сначала катетер идет свободно, но при достижении области седалищной вырезки начинает ощущаться сопротивление: катетер упирается в стенку в области перехода уретры в тазовую полость. Чтобы устранить сопротивление, необходимо прощупать конец катетера в области седалищной вырезки и направить его в сторону мочевого пузыря; затем катетер продвигают вперед до появления из него струйки мочи.

У кобыл применяют металлические (рис. 5.2), резиновые и пласт­массовые эластические катетеры. Строптивых лошадей лучше ка­тетеризировать в фиксационном станке; у тяжелобольных катете­ризация возможна и в лежачем положении. У кобыл, как и у ко­ров, устье уретры можно обнаружить рукой, введенной во влага­лище, а также с помощью влагалищного зеркала.

Чтобы обнаружить устье уретры пальпаторным методом, вво­дят во влагалище левую руку, находят там устье уретры, припод­нимают указательным пальцем складку, прикрывающую отвер­стие уретры, и вводят правой рукой катетер, смазанный стериль­ным вазелином. При использовании влагалищного зеркала кате­тер вводят под визуальным контролем.

У хряков катетеризировать мочевой пузырь можно только после уретротомии выше S-образного изгиба уретры. У самок свиней ка­тетеризация мочевого пузыря затруднена так же, как и у коров, из-за наличия дивертикула около отверстия мочеиспускательного кана­ла. Крупных свиноматок катетеризировать проще, поскольку у них устье уретры можно обнаружить с помощью пальпации или влага­лищного зеркала.

У самок собак используют чаще всего металлические катетеры, но процедура трудновыполнима, так как из-за узости отверстия мочеиспускательного канала катетер, даже при правильном его направлении, часто не попадает в отверстие уретры. Чтобы облег-



чить процедуру, у крупных самок можно воспользоваться влага­лищным зеркалом.

Для самцов собак применяют полутвердые катетеры; живот­ных фиксируют в спинном положении. Вначале отодвигают пре­пуций, обнажают головку пениса и обрабатывают ее дезинфици­рующим раствором. Затем находят отверстие уретры и вводят в него катетер.

У здоровых животных при введении катетера в мочевой пу­зырь в большинстве случаев удается получить некоторое коли­чество мочи. Однако у коров перед родами и в послеродовой период, а также у старых животных во многих случаях это уда­ется сделать с трудом из-за того, что мочевой пузырь сильно свисает в брюшную полость.

У больных животных мочевой пузырь может быть пустым. В этом случае с помощью катетера не удается получить даже незначитель­ное количество мочи. Причиной запустения чаще бывает анурия или разрыв стенок мочевого пузыря. При парезе или параличе стенки мочевого пузыря с помощью катетера нередко удается вы­пустить большое количество мочи.

Цистоскопия. Цистоскопия — это метод осмотра мочевого пузыря с помощью специального прибора — цистоскопа (рис. 5.3). Прибор выдерживают в течение 1 сут в стерилизаторе, в котором помещен ватный тампон, смоченный 40%-м раствором формальдегида.


Рис. 5.3. Цистоскоп: 7 — окуляр; 2 — катетер;' 3 — лампа и оптическая линза; 4 — блок питания

Самок фиксируют в стоячем или лежачем положении. Перед введением цистоскопа во влагалище вставляют зеркало. Слизис­тую оболочку около устья уретры для обезболивания смачивают 5%-м раствором анестезина. Через 3...5 мин в мочевой пузырь вво­дят цистоскоп, при этом нужно соблюдать такую же осторож­ность, что и при введении металлического катетера, так как воз­можны травмы слизистой оболочки. Если моча в мочевом пузыре мутная, то чтобы улучшить обзор, мочевой пузырь промывают


3%-м раствором борной кислоты. Особенно внимательно нужно осмотреть дно мочевого пузыря, так как в этой области локализу­ется большинство патологических процессов.

У здоровых животных слизистая оболочка мочевого пузыря ро­зового цвета с желтоватым оттенком, слегка блестящая, гладкая с древовидно-разветвленными сосудами.

У больных животных с помощью цистоскопии можно диагнос­тировать воспалительный процесс в мочевом пузыре. Воспаление характеризуется отеком слизистой оболочки, расширением сосу­дов, наличием мелких кровоизлияний. Слизистая оболочка при циститах может быть красной, местами покрытой фибринозным, гнойным налетом и иметь повышенную складчатость. С помощью цистоскопии в мочевом пузыре обнаруживают также камни, опу­холи, свищи, выделение гноя из мочеточников и др.

Рентгенография и рентгеноскопия. Этими методами исследу­ют мочевой пузырь у овец, коз, собак, свиней, кошек и других мелких животных. Показанием к применению метода служит по­дозрение на наличие камней, опухолей (техника рентгеновско­го исследования органов рассмотрена в главе 9).

Исследование мочеиспускательного канала (уретры). Уретру ис­следуют путем осмотра, пальпации и катетеризации; при этом об­ращают внимание на состояние ее слизистой оболочки, характер выделений, ее проходимость и наличие болевой реакции.

У самцов осмотру доступен только участок устья уретры после обнажения головки пениса. При осмотре обращают внимание на состояние просвета мочеиспускательного канала, цвет слизистой оболочки, наличие отечности.

Методом пальпации можно исследовать только часть уретры до седалищной вырезки, при этом у быков, баранов, козлов и хряков особое внимание обращают на область S-образного изгиба, где ча­сто задерживаются камни при мочекаменной болезни. У быков, баранов, козлов и хряков без новокаиновой блокады уретру ка­тетеризируют только до S-образного изгиба; после блокады кате­теризация возможна на всем протяжении уретры.

У самок осмотреть устье уретры можно с помощью влагалищ­ного зеркала. Обращают внимание на состояние слизистой обо­лочки, наличие и характер истечения из канала. У самок крупных животных часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала можно осмотреть с помощью цистоскопа (обычно это выполняют во время цистоскопии мочевого пузыря). Пальпируют уретру че­рез вентральную стенку влагалища, обращая внимание на наличие болевой реакции.

У здоровых животных слизистая оболочка устья уретры розово­го цвета, блестящая, безболезненная. Введение катетера в просвет мочеиспускательного канала и продвижение его до мочевого пу­зыря не встречает препятствий.


У больных животных можно обнаружить отек и воспаление слизистой оболочки, кровоизлияния на ней, а также истечение из мочеиспускательного канала крови, гноя, слизи. При пальпации выявляют травмы уретры, мочевые камни, болезненность окружа­ющих тканей. Непроходимость уретры устанавливают во время введения катетера. Причиной закупорки просвета мочеиспуска­тельного канала чаще всего служит мочекаменная болезнь, воспа­лительный или неопластический процессы.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: