Дифференциальная диагностика и лечение острой и хронической дыхательной недостаточности

Мотивация: острая и хроническая дыхательная недостаточность (ДН) часто осложняет течение многих заболеваний внутренних органов и требует неотложной терапии. В настоящее время в отношении ДН как клинико-физиологического понятия существуют две различные точки зрения. Согласно первой, под ДН следует понимать недостаточность внешнего дыхания. Согласно второй, в понятие ДН входит не только недостаточность внешнего дыхания, но и недостаточность транспорта газов от легких к тканям и от тканей к легким, а также недостаточность внутреннего (тканевого дыхания).

Первая точка зрения - традиционна: подкреплена резолюцией X съезда терапевтов, 1962 г.: ДН - это состояние, при котором не обеспечивается поддержание газового состава крови.

Цель занятия: научиться диагностировать легочную недостаточность с определением степени ее тяжести; проводить терапию с учетом этиопатогенетических механизмов; в соответствии с современными классификациями выявлять и проводить дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся синдромом дыхательной недостаточности, их клинический вариант и стадию заболевания; составлять план обследования и адекватно анализировать данные клинического и параклинического обследования пациентов; диагностировать основные осложнения этих заболеваний; назначать индивидуализированное лечение курируемого больного, исходя из этиологии, патогенеза и возможных осложнений.