2015-04-30
4334
Субъектами ОМС являются:
· застрахованные лица - это гражданин, имеющий право на медицинскую помощь по ОМС (гражданин РФ), который имеет право на:
- Обязательное и добровольное медицинское страхование.
- Выбор медицинской страховой организации.
-Выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС.
- Получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства.
· страхователи - субъекты, которые выплачивают страховые взносы: работодатели и органы исполнительной власти субъекта РФ.
· федеральный фонд (страховщик) - страховая медицинская организация, являющаяся юридическим лицом, созданная в соответствии с законодательством и имеющая лицензию на осуществление деятельности по ОМС.
Участниками ОМС являются:
· территориальные фонды
· страховые мед. организации
· мед. организации
Структура и взаимодействие участников в системе обязательного медицинского страхования.
Субъектами ОМС являются:
|
|
|
· застрахованные лица - это гражданин, имеющий право на медицинскую помощь по ОМС (гражданин РФ), который имеет право на:
- Обязательное и добровольное медицинское страхование.
- Выбор медицинской страховой организации.
-Выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС.
- Получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства.
· страхователи - субъекты, которые выплачивают страховые взносы: работодатели и органы исполнительной власти субъекта РФ.
· федеральный фонд (страховщик) - страховая медицинская организация, являющаяся юридическим лицом, созданная в соответствии с законодательством и имеющая лицензию на осуществление деятельности по ОМС.
Участниками ОМС являются:
· территориальные фонды ОМС
· страховые мед. организации
· мед. организации
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. Взаимодействие врачей поликлиники со специалистами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения устанавливает:
- правовые основы государственного регулирования в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
- основные права и обязанности граждан и юридических лиц в этой сфере;
- санитарно-эпидемиологические требования обеспечения безопасности среды обитания для здоровья человека;
- санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;
- ответственность за нарушение санитарного законодательства;
|
|
|
- права, обязанности, ответственность должностных лиц, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности;
Среда обитания – совокупность объектов, явлений и факторов окружающей среды (природной и искусственной), определяющая условия жизнедеятельности человека
Факторы среды обитания – биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха)
В соответствии с законом О санэпид благополучии населения врачи поликлиники обязаны:
- обеспечивать соблюдение действующего санитарного законодательства, осуществлять контроль за выполнением санитарных правил
- проводить гигиенические и противоэпидемиологические мероприятия направленные на предупреждение и распространение заболеваний
-своевременно информировать органы ГСЭН о случаях инфекционных заболеваний
- выполнять распоряжения и постановления госсанэпидслужбы
- осуществлять гигиеническое обучение сотрудников и население, направленное на повышение санитарной культуры и ведение здорового образа жизни.
