2015-05-27
721
Запоминание:
9.1.1. Что означает термин «Асфиксия»
1) состояние, возникающее вследствие резкого недостатка кислорода в организме.
2) аллергическое заболевание, характеризующееся приступами удушья, вызванными нарушением проходимости бронхов (спазмом мелких бронхов, отеком слизистой оболочки бронхов и накоплением слизистой жидкости в бронхах).
3) неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения.
4) Основным признаком, сигнализирующим о возникновении сердечной недостаточности
5) это применение кислорода с лечебной целью.
9.1.1. Сколько видов утопления существует?
1)2
2)3
3)4
4)5
5)6
Понимание:
9.1.2. Что является одним из осложнений утопления?
1)туберкулез
2)артериальная гипертензия
3)пневмония
4)ветреная оспа
5)острая почечная недостаточность
9.1.2. Что означает термин «утопление»?
1)смерть или терминальное (кома) состояние, возникающее в результате проникновения воды (реже других жидкостей) в легкие и дыхательные пути.
2) это крайняя степень выраженности одышки: мучительное чувство недостатка воздуха у больного, страх смерти.
3) развивается остро при заболеваниях дыхательных путей
4) Астматическое состояние характеризуется остро возникшем приступом удушья.
5) разновидность затрудненного дыхания
9.1.2. Что заключается под термином - «белый» утонувший?
1)кожа бледная, так как пострадавший в воде не дышал и вода не успела попасть в легкие. Клиническая смерть наступила из-за инфаркта, от рефлекторной остановки сердца и т.д. Именно эта категория пострадавших наиболее легко поддается реанимации.
2) кожные покровы, синюшные, шейные вены не вздуты.Происходит попадание воды в легкие не очень много, так как клиническая смерть наступила из-за спазма голосовой щели.
3) Со вздутыми шейными венами, в легких много воды (вода даже проникла в кровь). Реанимировать трудно.
4) характерен выраженный спазм периферических сосудов. Отек легких, как правило, не наступает.
5) развивается рефлекторный ларингоспазм и аспирации воды не происходит, а наступает асфиксия.
9.1.2. Что заключается под термином – Синее.«Синий» утонувший?
1) кожные покровы, синюшные, шейные вены не вздуты.Происходит попадание воды в легкие не очень много, так как клиническая смерть наступила из-за спазма голосовой щели.
2) характерен выраженный спазм периферических сосудов. Отек легких, как правило, не наступает.
3) кожа бледная, так как пострадавший в воде не дышал и вода не успела попасть в легкие. Клиническая смерть наступила из-за инфаркта, от рефлекторной остановки сердца и т.д. Именно эта категория пострадавших наиболее легко поддается реанимации.
4) характерно быстрое развитие отека с выделением из дыхательных путей белой, стойкой, "пушистой" пены.
5) нет правильного ответа.
9.1.2. Что заключается под термином – Синкопальное. «Синий» утонувший?
1)Со вздутыми шейными венами, в легких много воды (вода даже проникла в кровь). Реанимировать трудно.
2) характерно быстрое развитие отека с выделением из дыхательных путей белой, стойкой, "пушистой" пены.
3) кожа бледная, так как пострадавший в воде не дышал и вода не успела попасть в легкие. Клиническая смерть наступила из-за инфаркта, от рефлекторной остановки сердца и т.д. Именно эта категория пострадавших наиболее легко поддается реанимации.
4) кожные покровы, синюшные, шейные вены не вздуты.Происходит попадание воды в легкие не очень много, так как клиническая смерть наступила из-за спазма голосовой щели.
5) развивается рефлекторный ларингоспазм и аспирации воды не происходит, а наступает асфиксия.
9.1.2. Что такое обтурационная асфиксия?
1) асфиксия от сдавливания органов шеи -повешение, удавление петлей, удавление руками;
2) асфиксия от закрытия дыхательных путей,к ней относится утопление, попадание в дыхательные пути инородных тел, закрытие дыхательных отверстий;
3) асфиксия от сдавливания груди и живота сыпучими и массивными предметами, а также в давке (компрессионная).
4) асфиксия вследствие болезней — бронхиальная астма, аллергический отек гортани, и др.
5)все ответы верны
9.1.2. Что означает термин «Повешение»?
1) вид странгуляционной асфиксии, представляет собой сдавление шеи петлей перехлёстнутыми свободными концами, при помощи закрутки (почти всегда посторонней рукой, самоудавление встречается крайне редко) или гарротой.
2) вид странгуляционной асфиксии, который происходит при сдавливании органов шеи пальцами рук или между предплечьем и плечом или между бедром и голенью. Генезис протекания смерти аналогичен удавлению в целом.
3) вид обтурационной асфиксии, возникает в результате закрытия дыхательных отверстий частями тела или мягкими предметами
4) вид обтурационной асфиксии, причиной нарушения или полного прекращения внешнего дыхания является инородное тело, полужидкое или жидкое, сыпучее, плотное, оказавшееся в дыхательных путях.
5) это вид странгуляционной механической асфиксии, который возникает при сдавливании шеи петлёй, затянувшейся под тяжестью тела повешенного. При достаточной длине верёвки асфиксия не наступает, так как смерть происходит от перелома шейных позвонков.
9.1.2. Что подразумевает под собой механическое удушье??
1) развивается вследствие прекращения или резкого ограничения доступа воздуха в легкие (утопление, отек легких, круп, попадание в дыхательные пути инородных тел, например рвотных масс при алкогольном опьянении).
2) развивается в результате воздействия химических веществ, резко угнетающих дыхательный центр (морфин), парализующих дыхательную мускулатуру (мышечные релаксанты).
3) развивается в результате воздействия химических веществ нарушающих дыхательную функцию крови (нитриты, окись углерода)
4) развивается в результате воздействия дыхательных ферментов (цианистые соединения),
5) развивается в результате воздействия химических веществ парализующих дыхательную мускулатуру (мышечные релаксанты).
9.1.2. Что подразумевает под собой токсическая асфиксия?
1) развивается в результате воздействия химических веществ нарушающих дыхательную функцию крови (нитриты, окись углерода)
2) развивается вследствие прекращения или резкого ограничения доступа воздуха в легкие (утопление, отек легких, круп, попадание в дыхательные пути инородных тел, например рвотных масс при алкогольном опьянении).
3) развивается в результате воздействия химических веществ парализующих дыхательную мускулатуру (мышечные релаксанты).
4) развивается в результате воздействия химических веществ, резко угнетающих дыхательный центр (морфин), нарушающих дыхательную функцию крови (нитриты, окись углерода), дыхательных ферментов (цианистые соединения), парализующих дыхательную мускулатуру (мышечные релаксанты).
5) развиваться в результате воздействия отравляющих веществ (ОВ) удушающего или общетоксического действия, при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе, при различных заболеваниях, связанных с поражением центральной и периферической нервной системы
9.1.2. Какой из форм асфиксии являются утопление и удушение?
1) мгновенной
2) электрической
3) анаэробной
4) механической
5) медленной
Применение:
9.1.3. Какие действия выполняются при первой медицинской помощи пострадавшему при утоплении?
1) извлечение пострадавшего из воды
2) согревание пострадавшего жестким полотенцем, смоченным спиртом
3) проведение искусственного дыхания методом "рот в рот"
4) непрямой массаж сердца
5) все перечисленное
9.1.3. Что подразумевает под собой понятие "способ Шеффера"?
1) проведение искусственного дыхания при поврежденных руках пострадавшего
2) проведение искусственного дыхания при поврежденных ногах пострадавшего
3) проведение непрямого массажа сердца при поврежденных руках пострадавшего
4) проведение непрямого массажа сердца при поврежденных ногах пострадавшего
5) нет правильного ответа
9.1.3. Женщину извлекли из воды. Общее состояние: сознание спутано, резкое двигательное возбуждение, судороги. Кожные покровы цианотичны. Этот тип утопление встречается в 5-20% всех случаев. При нем развивается рефлекторный ларингоспазм и аспирации воды не происходит, а наступает асфиксия. Данное утопление возникает чаще у детей и женщин, а также при попадании пострадавшего в загрязненную, хлорированную воду. При этом вода в большом количестве поступает в желудок. Может развиться отек легких, но не геморрагический. К какому типу утопления вы отнесете данный случай и описание?
1) Первичный. Так как все симптомы сходятся.
2) Асфиктический
3) Вторичное. Так как все симптомы сходятся.
4) Третичное. Так как описание сходиться с симптомами.
5) Ответы 2 и 4
9.1.3. Пострадавшего извлекли из воды. Внешне отмечается резкая бледность кожных покровов, зрачки расширены, дыхание учащенное. Данное утопление развивается в результате остановки сердца вследствие попадания пострадавшего в холодную воду («ледяной шок», «синдром погружения»), рефлекторной реакции на попадание воды в дыхательные пути или полость среднего уха при поврежденной барабанной перепонке. Для данного утопления характерен выраженный спазм периферических сосудов. Отек легких, как правило, не наступает. Какому типу утопления соответствует данный случай и описание?
1) Первичный
2) Асфиктический
3) Смешанный
4) Вторичный
5) Ответы 1 и 3
9.1.3. Назовите патологическое состояние, которому соответствуют данные причины:
Ø Болезни легких. Бронхиальная астма. Лекарственный бронхоспазм. Паразитарные болезни легких. Бронхопульмональный аспергиллез.
Ø Хронический бронхит. Пневмония.
Ø Обструктивная эмфизема легких. Трахеобронхиальная дискинея
Ø Опухоль бронха. Бронхоаденит. Лимфогранулематоз. Профессиональные болезни. Инородное тело в бронхе. Спонтанный пневмоторакс. Нейроциркуляторная дистония. Истерия.
И ваша дальнейшая тактика при этой патологии?
1) Утопление. Извлекают из воды и производят ИВЛ
2) Удушье. Извлекают из воды и производят ИВЛ
3) Удушье. Необходимо усадить так, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха. Воспользоваться ингалятором либо принять по одной таблетке эфедрина и эуфиллина. Если Вы умеете, можно подкожно сделать инъекцию 0,1%-ного раствора адреналина (0,2-0,5 мл, в зависимости от того, какую дозу назначал врач).
4) Укусы. Поставить горчичники на грудь, боковые поверхности туловища или на спину ниже лопаток.
5) Ответы 2 и 4
