Диагностическая ориентация по характеру кашля.
Сиплый | Спастический | Битональный |
1. Ларингит | 1. Коклюш | 1. туберкулезный бронхоаденит |
2. Ложный круп | 2. Инородное тело | 2. Лимфосаркома средостения |
3. Круп | Муковисцидоз | 3. Лимфогранулема средостепения |
4. Ларингоспазм | 4. Вирусные пневмонии | 4. Лейкемическая опухоль средостепения |
5. Корь | 5. Пневмоцитоз | 5. Другие опухоли средостепения |
6. Папилома гортани | Сцастический бронхит | Медиастинальный плеврит |
7. Отек гортани | 7. Бронхоэтазин | Кадиомегалия |
Болезненый | Вялый | Паретический |
1. Крупозная пневмония | 1. Диффузный перитонит | 1. Паралич при полиомиелите |
2. Бронхопневмония | 2. Операции живота | Полирадикулит |
3. Плеврит | 3. Врожденная миатония | 3. Дифтерийный полиневрит |
4. Трахеит | 4. Большая диафрагмальная грыжа | 4. Параличи гортани |
5. Перелом ребра | 5. Булеезные кисты | 5. Опухали средостения |
Дифференциальная диагностика истинного и ложного крупа.
Характеристика | Круп | Ложный круп |
Эпидемиологическое окружение | Дифтерия | Катаральные заболевания |
Возраст | От 1до 3 лет | От 1 до 5 лет |
Конституциональные особенности | Не имеют значения | Дети с невропатическим и экссудативным диатезомё |
Какой раз болеет | В первый раз | Часто во второй – третий раз |
Предшествующий катар | Нет | Есть |
Начало | Постепенное | острое, внезапное |
Начальное общее состояние | Удовлетворительное | Тяжелое |
Лицо | бледное | тургесцентное |
Горло | Часто с налетами | С катаральными явлениями |
Голос | Сиплый, афонический | |
Развитие | Ежедневное ухудшение | Без патологических отклонений |
Дифференциальная диагностика бронхитов.
Характеристика | Спастический бронхит | Астматический бронхит |
Возраст | От 2 месяцев до 2 лет | Преимущественно старше года |
Семейная обремененность | - | Аллергические заболевания у других членов семьи |
Конституционное предрасположение ребенка | Рахит, экссудативный диатез | Другие аллергические явления |
Эпидемиология | Катаральное окружение | Нет катарального окружения |
Многократность приступов | Нет | Есть |
Температура | Регулярно повышена | Редко, слегка повышена |
Ускоренное РОЭ | Имеется | Нет |
Лейкоцитоз | Часто | Редко |
Эозинофилия в крови | Отсутствует | Частая, особенно во время приступа |
Дифференциальная диагностика пневмоний.
Характеристика | Банальная бронхопневмония | Кавеозная бронхопневмония |
Ыозраст | Ранний | От 1 до 5 лет |
Окружение | Катары, дыхательных путей | Больные туберкулезом |
Начало | Острое, редко – постепенное | Постепенное |
Предшествующее заболевание | Катар дыхат. путей, инфекционное заболевание | Туберкулезный бронхоаденит |
Кривая веса | Застой | Стремительное падение |
Горло | Катаральные изменения | Без изменений |
Легочные данные | Очаги прежде всего в основанияхи паравертебрально | Диффузно рассеянные двухсторонние изменения |
Селезенка | Редко увеличена | Очень часто увеличена |
Рентгенография | Затененная откорней легкого к основаниям,часто сливающая | Диффузно рассеянные пятнистые тени – картина напоминающая мраморё |
Туберкулиновые пробы | Обычно отрицательные | После лечения часто положительные |
Туберкулезные микро бактерии в мокроте | Отсутствуют | Почти всегда есть |
Эффект лечения пенициллином | Есть | Нет эффекта |