2015-05-27
19057Поверхность предмета, сталкиваясь с телом, действует на ткани, разрезая, разъединяя или расщепляя их, называется острой, а соответствующие предметы - острыми. Повреждения, образующиеся от их действия, составляют группу повреждений острыми предметами. В учебниках и пособиях по судебной медицине М.В. Попова, M.I. Райского, M.I. Авдеева и других есть такое определение острых предметов: любой предмет, который имеет острый край или острый конец (или то и другое вместе), относится к острым.
Острыми мы называем такие предметы, которые, действуя на тело человека или его одежду, своим краем или концом, вызывают повреждения с определенными свойствами. Эти свойства зависят от видовых (групповых) особенностей острых предметов. Острые предметы классифицируются по-разному. Обычно выделяют основные 3 группы: режущие, рубящие и колющие, а также колюще-режущие. Но есть еще и пилящие предметы (пилы), сверлящие и долбящие предметы, повреждения которыми встречают редко.
Типичными повреждениями тела человека, образующиеся от воздействия острых предметов, есть раны. В зависимости от вида предмета и механизма его действия на ткани различают резаные, рубленые, колотые, колото-резаные раны. Все они характеризуются определенными признаками, свойственными действия определенных острых предметов. Эти признаки ран мы называем общими. Они позволяют отличить раны, причиненные острыми предметами, от ран, нанесенных тупыми предметами или выстрелами из огнестрельного оружия. Но по этим признакам нельзя определить вид острого предмета.
К общим признакам ран от воздействия острых предметов относят:
- определенную форму ран: веретенообразную, щелевидные или лучистую;
- ровные, гладкие, без розмозжжений, осаднений (сдирания эпидермиса), без надрывов, кровоизлияний края ран, которые не слущенные от подлежащих тканей;
- отсутствие соединительнотканных перегородок между противоположными краями или в концах ран;
- острые, иногда с надрывами (при действии рубящих или определенных колю чих предметов) концы ран;
- уровни, отвесные стенки их, без кровоизлияний в пределах собственно кожи. Это не относится к жировой клетчатки, поверхность которой от воздействия острых предметов всегда неравный зернистый вид.
Повреждения режущими предметами
Режущие предметы характеризуются наличием лезвия (т.е. ребра, в котором грани, пересекающиеся, сходятся под очень острым углом, причем это ребро еще затачивают), а также легкой (небольшой) весом: бритва, нож, коса, кусок оконного стекла, жести, острый край камня, обломки кости и т.д..
Механизм образования повреждений режущими предметами (стеклом и т.п.) начинается с нажатия на повреждаемую часть тела и одномоментного движения предмета по его поверхности. Если взять острую бритву и слегка нажать ее лезвием на кожу в перпендикулярном направлении, то повреждения не возникнет. Но даже небольшое движение вдоль продольной оси вызовет разрез кожи - образуется резаная рана. Так, в механизме формирования резаной раны важное значение имеет продольное скольжение лезвия при небольшом давлении. Вместе с тем, чем больше давление и чем дольше протягивания лезвия, тем больше и глубже возникают раны.
От действия режущего предмета могут возникать и царапины -поверхностные линейные повреждения кожи в виде ее надрезов. Режущие предметы могут отделять части тела (ушную раковину, кончик носа, половой член, палец и т.д.) в зависимости от особенностей орудия и его применение. Кости режущими предметами, как правило, не повреждаются. Могут разрезаться, например, хрящи гортани, трахеи, ребер, межпозвоночные диски, на костях - оставляют насечки или надрезы надкостницы. Если в глубине раны или за ее ходом встречаются кости или хрящи (гортани, передняя поверхность позвоночника), то на месте обязательно исследуют количество надрезов на них. Это поможет определить, сколько раз орудия углублялось в ткани.
Диагностируют действие режущих предметов по таким видовыми (или групповыми) признаками ран:
- форма их веретенообразная, а при сведенных краях - линейная (в связи с чем имеет только длину), а их просвет в виде перевернутого треугольника. Характерно зияние ран благодаря сократимости кожи или перерезанных мышечных волокон;
- конце ран имеют насечку (постепенное уменьшение глубины раны от ее центра до конца в пределах собственно кожи и эпидермиса) и (или) надрез (поверхностное повреждение эпидермиса линейной формы);
- преобладание длины раны над ее глубиной и шириной. Однако на шее рана от режущего предмета может иметь значительную глубину;
- характерна сильное кровотечение, так как сосуды перерезаются, а не разрываются, а потому не спадаются;
- они заживают основном первичным натяжением и оставляют тонкие линейные рубцы.
Как правило, раны от режущих предметов локализуются на открытых частях тела: на передней поверхности шеи, на лице, в локтевых сгибах, на предплечьях и кистях. Для вывода о направлении движения режущего предмета учитывают большую глубину раны в ее начале и большее количество поверхностных надрезов в ее конце. Кроме того, в начале и середине разреза поперечно расположенный волос над раной перерезается, в то время как над конечной частью раны волосы остается целым. При наличии двух резаных ран, которые пересекаются, вопрос о последовательности их нанесения может быть выяснено при сближении краев этих ран. В таком случае первая рана будет непрерывная, а вторая-ступенчатой, что связано с сокращением, различием краев.
Повреждение рубящими предметами
Рубящие орудия характеризуются значительной тяжестью, действуют с размаху и с силой опускаются на повреждающий объект перпендикулярно или наклонно к поверхности: плотницкие или столярные топоры, секач, тяпка, лопата, сабля и т.п. Вследствие действия рубящих предметов образуются раны, которые отличаются значительной величиной и глубиной, им присущи признаки, характерные для ран от острых предметов. Особенностью травмы рубящими предметами являются повреждения подлежащих костей. Если поврежденными мягкими тканями нет около костей, то такие раны можно спутать с ранами от других острых предметов, в частности от режущих.
Среди повреждений рубящими предметами в судебно-медицинской практике чаще всего встречаются повреждения, наносимые различными топорами. Для того, чтобы сделать правильный экспертное заключение в случаях исследования повреждений, вызванных топором, надо иметь о ней определенные представления.
Топор - это специальное орудие, предназначенное для рубки. Топоры бывают лесорубные, плотницкие, столярные, топоры-колуны. Кроме того, существуют специальные топоры: мясорубные, пожарные, охотничьи, военные. Все они могут применяться для нанесения человеку травмы. Топор состоит из двух частей: собственно топора и топорища. В собственно топоре различают обух и клин (холст). Рубящее кромка полотна называется лезвием, передний угол клина - носком, задний угол - пяткой, выше которой (около обуха) в некоторых топоров есть бородка.
Полотно (клин) имеет правую и левую щеку. Расстояние между носком и пяткой составляет длину лезвия. Средняя масса топора 1400-1800 г, колун - 2200 г. Угол заточки лезвия лесорубных, плотницких или столярных топоров - 23 °, топор-колун - 35 ° (в связи с чем лезвие колуна в судебно-медицинском понимании фактически представляет собой тупой предмет с ребром). В основе механизма разруба лежит удар лезвием, которое рассекает объект, а щеки клина раздвигают края повреждения. В зависимости от силы различают кистевой, локтевой и плечевой удар топором.
Удары топором чаще наносят в голову, реже они приходятся на предплечье, верхние или нижние конечности. Морфологическая характеристика ранений топором зависит от того, какая часть ее лезвия сталкивалась с телом. Бывает несколько вариантов.
Первый вариант - в тело (голову) углубилась только средняя часть лезвия. В таком случае рана будет веретенообразная, при сведенных краях - линейная, длиной от 3-4 см до 8-10 см, редко больше, со всеми свойствами действия острого предмета. Оба конца ее острые, но отвесные, крутые, у них не будет насечек или надрезов. Может образоваться короткие вдавливания эпидермиса в одном или обоих концах раны.
Второй вариант - в тело (голову) погрузился носок или пятка. При этом образуется продолговатая, щелевидная рана со всеми свойствами действия острого предмета. Один конец ее, что соответствует действию лезвия, будет острым с отвесными стенками, а противоположный - раздвоенный за счет двух коротких надрывов, которые формируются от действия ребер клина носка или пятки. При смыкании такой раны она имеет У-образный вид.
Третий вариант - в тело (голову) углубилось все лезвие или даже клин топора. В таком случае возникает большая (длиной 10-15 см), глубокая, щелевидная рана с характерными свойствами действия острого предмета. Но обе стороны ее будут тупые, при сопоставленных краях в обоих концах раны можно обнаружить по два коротких (0,3-1 см) надрывы, которые образовались от ребер клина топора. При сжатых краях рана приобретает Х-образный вид.
Иногда при одном ударе топором возникает две раны, разделены участком неповрежденной кожи. Его наблюдают тогда, когда удар приходится на выступающие и западающие части тела (на лице в области глазниц, на груди в области ребер и межреберных промежутков): в местах костных выступов образуются раны, в западающих местах - кожа остается целой.
Как правило, каждое ранение топором сопровождается нарушением сохранности подлежащих костей. Повреждение костей головы рубящими предметами имеют свои особенности. Если лезвие или полотно уходит в кость, оно действует как клин, раздвигая ее своими щеками в стороны. В зависимости от глубины погружения топора в кость, различают надрубы, врубы, разрубы и отрубы.
При действии только средней части лезвия в кости свода черепа возникают линейные, веретенообразные надрубить или врубы. Если в кость уходит носок или пятка топора, возникают повреждения в виде вытянутых треугольников, в которых один конец острый, а противоположный - П-образный. Если клин топора проникает глубоко, то формируются дырчатые щелевидные переломы с П-образными концами, от которых ответвляются многочисленные трещины, а по краям разруба - надломы от щек.
При повторных ударах топором в голову возникают многие осколочные переломы костей свода черепа, напоминающие повреждения тупыми предметами. Однако при внимательном исследовании нередко в компактной костной веществе по краям обломков можно найти ровные, гладкие площадки от разруба - так называемые шлифы, которые являются характерным признаком воздействия рубящего предмета, который и решает вопрос о применен предмет. Шлифы формируются лезвием топора и всегда отражают его неравенства (чередование мелких углублений, вмятин, зазубрин, выступлений между ними и т.д.). Их часто используют для медико-криминалистической идентификации орудия (предмета). Вот почему кости со шлифами при вскрытии трупа надо обязательно изъять и передать следователю.
При нескольких ударах топором по голове иногда можно установить последовательность их нанесения. После образования раны края ее несколько расходятся. Если рана, возникшая от второго удара, косо пересекает первую, то при сведении краев первая рана имеет вид прямой линии, а вторая - зигзагообразная или ступенчатая. Трещины, возникшие при втором ударе, не пересекают трещин, появившихся при первом ударе (признак Шавиньи).
Удары топором по конечностях нередко сопровождаются (отрублением) пальцев, всей кисти; трубчатые кости предплечья или голени могут быть вполне разрубленные. На них можно найти шлифы от действия лезвия.
От действия колун (т.е. тяжелой топоры для колку дров), угол заточки лезвия которого не очень острый (иногда даже несколько с закруглениями), могут возникать раны, похожие на раны от тупых предметов с ребром, поскольку края их бывают несколько кровоподтечны (содраны), с кровоизлияниями, в концах наблюдают отдельные соединительнотканные перемычки. Найдя такую рану на теле человека, ее надо трактовать как такую, которая образовалась от воздействия тупого предмета с ребром. Это, однако, не будет противоречить тому, что она была нанесена тупым лезвием колуна или иным видом топора.
Приоритет в судебно-медицинском исследовании повреждений рубящими с предметами принадлежит И.В. Скопин, который выполнил по этому поводу докторскую диссертацию и издал монографию (1960). Полагаясь на данные И.В. Скопина, M.I. Авдеев (1976) утверждает, что от действия лезвия топора края раны кровоподтечные и через несколько часов после появления раны начинают подсыхать. Причем при ударе орудием перпендикулярно к поверхности кожи осадняються оба края раны. Это осаднення иногда бывает неравномерным. Края раны от лезвия топора могут быть загрязнены. Контактно-диффузионным методом в таких краях может быть обнаружено железо.
С мнением И.В. Скопина и M.I. Авдеева можно согласиться лишь частично, поскольку от лезвия топора (за исключением топора-колуна) края раны могут быть кровоподтечны, вследствие того, что оно действует как острый предмет, рассекая ткани. Осаднение краев рубленой раны может иметь место лишь в определенных случаях. Например, при ударе топором под острым углом к телу в лоскутной ране на одном ее краю, в частности на нижнем полюсе - клочья, могут образоваться осаднения от действия тупого части топора - ее щеки, к которой прижимается кожа во время погружения клина в тело. Края рубленой раны могут быть шероховатыми, за счет поверхности щек полотна при погружении в тело всего клина топора, который значительно раздвигает противоположные края раны. Но такие случаи встречаются редко и составляют, скорее, исключение из правил.
Топор или иной рубящий предмет нередко применяют для убийства и расчленения трупа убитого человека.
Повреждения колющими предметами
Колющие предметы характеризуются легким весом, удлиненной формой и наличием острого конца. Повреждение колючими пред целями случаются чаще повреждений режущими или рубящими предметами. Отличительная особенность этих ранений - небольшие внешние размеры раны и значительная их глубина, т.е. имеет место значительное преобладание глубины раны над размерами кожного отверстия. Это делает их мало заметными и очень опасными для жизни.
Например. В одном из сел работники колхозной звена зимой вывозили навоз от фермы в поле на будущую плантацию сахарной свеклы. Они грузили удобрение на тракторные сани с помощью ручных Хабл. Из-за неосторожности одна из колхозниц, работавшая рядом с К., ударила ее Гобл в область верхнего века левого глаза. Появилось несколько капель крови. В тот же день К. обратилась в ФАП в акушерки за помощью. Акушерка обработала рану величиной 0,7 х0, 3 см бриллиантовым зеленым наложила асептическую повязку, ввела противостолбнячную сыворотку и посоветовала обратиться на следующий день к окулисту в районную поликлинику. К. так и сделала.
Офтальмолог расспросила К. о происшествии, которая ей была оказана помощь, осмотрела левый глаз, в том числе ранения, уже покрылось корочкой, проверила остроту зрения, который оказался нормальным, дала указание медсестре закапать левый глаз каплями и наложить повязку. К. была отправлена домой. Через 5 дней К. заметила, что зрение на левый глаз снизился, предметы она начала видеть "как будто в тумане", повысилась температура тела. Она обратилась к акушерки, транспортировала К. в районную больницу. Через несколько дней К. умерла (на 12-й день после травмы). На вскрытии обнаружен раневой канал длиной 8 см, который начинался в области верхнего века левого глаза, проходил через тонкую верхнюю стенку левой орбиты и заканчивался слепо в веществе левого полушария головного мозга. Развились резко выражены явления лептоменингита, что и вызвали смерть.
Глубокое проникновение составляет главную опасность колотых ранений. Внутренние органы, в частности сердце, легкие, печень, ШЛУ нок, кишечник легко достижимы даже для коротких клинков, поскольку находятся на глубине 2,5-4 см от поверхности кожи и не защищены сплошными костями. Ребра для колючей предмета обычно не составляют препятствия, потому что такие орудия легко проходят в межреберные промежутки, а нож или кинжал могут даже перерезать ребро, особенно его передний конец или его хрящ.
При повреждениях колющими предметами нередко встречаются значительные внутренние кровотечения в плевральную и брюшную полость, в сердечную сумку, потому что длинный узкий канал и небольшое отверстие в коже могут помешать выливание крови наружу.
От действия колющих предметов образуются раны, иногда царапины (например, концом иглы, гвоздя, острием клинка), а при ударе в голову или грудь могут возникать дырчатые переломы плоских костей (черепа, грудины, лопатки). Локализация колотых ран достаточно харак терна: чаще они встречаются на груди, спине и животе, реже - на голове, шее или конечностях. форма перелома от колющих предметов нередко воспроизводит поперечное сечение действующего орудия. Кости с переломами, вызванными колющими предметами, при вскрытии трупа нужно изымать и хранить как вещественные доказательства или передать следователю. То же касается случаев, когда в ране находят обломки предметом тов, которые застряли в костях.
Свойства ран от действия колющих предметов, их морфологическая характеристика, которая имеет важное значение для диагностики групповых особенностей орудия, зависят от видовых (групповых) особенностей этих предметов. В учебниках по судебной медицине М.В. Попова, M.I. Райского можно найти различные классификации колющих предметов: конические, цилиндрические, пирамидальные, остроконечные с гранями, колюще-режущие. А в учебных пособиях MI Авдеева, А.П. Громова, в учебнике под редакцией В.М. Крюкова классификация колющих предметов вообще отсутствует.
Мы придерживаемся классификации колющих предметов, приго Предложен и обоснованной А.И. Мухановим (1964).
Оказывается, что все разнообразие колющих предметов можно объединить всего в три подгруппы:
- колющие предметы с безреберною поверхностью;
- колющие предметы с ребрами;
- колющие предметы с одним или двумя лезвиями.
А. Колющие предметы из безреберною поверхностью - это игла, шило, спица, Спичка, круглый гвоздь, стилет, шпага, дротик и др., имеющие в поперечном сечении круглую или овальную форму. Они действуют на ткани своим концом, в результате чего образуется точечная ранка. В зависимости от диаметра орудия раны часто бывают и гораздо больше, но они редко бывают большими 0,5-1 см, то они мелкие. Боковая поверхность таких предметов, продвигаясь в глубину, расширяет тканевые структуры, сдавливая их по округе. Если травмирующий предмет удалить, то раздвинутые ткани в результате их эластичности спадаются и образуют щелевидную (реже овальную) рану с острыми концами. Разорванные мелкие сосуды легко тромбируются и кровотечение часто бывает незначительным.
Если поперечный диаметр предмета небольшой (игла, шило, спица, Спичка, дротик), то отверстие бывает настолько мал, что может оставаться незаметным, особенно в скрытых участках тела. Если колючий безреберний предмет имеет больший диаметр - 5-10 мм (например, круглый гвоздь, стилет, шпага) и резко выраженную коническую форму, если он внешне не очень гладкий, ржавый или загрязнен, то при погружении в тело он может захватывать эпидермис и сдирать его по краю отверстия. Вследствие этого после смерти содран край раны несколько подсыхает и образует пояс осаднення, как во входном огнестрельного проеме. Это обстоятельство не раз было причиной ошибок, когда колотые раны считались огнестрельным и наоборот. Здесь нужно помнить, что шаровые огне Стрельна отверстия, как правило, круглой формы и имеют дефект ткани.
О том, что колющие предметы с безреберною поверхностью в основном раздвигают, а не повреждают мягкие ткани, свидетельствует следующий пример.
Наш современник француз Мирен Дайо сотни раз пронизывал свою грудь или живот шпагой, которая выходила за спиной на 20-30 см. Большинство людей считало, что это мошеннический трюк или ловкая затея. Поэтому было проведено клиническое обследование Мирена Дайо, которое зафиксировало несколько сотен проколов сердца, легких, желудка и почек. Каждый раз М. Дайо вводил в тело шпагу течение 20-30 мин и столько же времени вынимал обратно. Этот феномен объясняется тем, что медленное введение острого безреберного предмета расслаивающей ткани и отодвигает в сторону кровеносные сосуды, стенки которых достаточно эластичны.
Раны от колющих предметов с безреберною поверхностью своими длинными размерами всегда расположены параллельно ходу эластических сократительных волокон кожи - линиям Лангера.
Линии Лангера (в честь немецкого анатома, который в 1861 г. подробно исследовал эластичные свойства кожи человека) - это круглые или лентовидные, прямые извилистые волокна соединительной ткани кожи. Если в определенном месте число их увеличивается, они соединяются между собой ветвями в виде сетки, которая легко растягивается в направлении волокон, а затем приобретает снова первоначального вида. Именно этим обусловлена эластичность кожи.
Исследование Лангера также показали, что сплетение соединительнотканных волокон представляет собой решетчатое образования сосудистых пучков с петлями, удлиненными диагональное. Чем узкие петли, тем паралельнее расположены сосудистые пучки. Микроскопическое (на срезах, параллельных поверхности кожи через всю рану) в таких ранах находят сгущения соединительнотканных волокон в их краях, а также разрывы этих волокон - в одном или обоих концах раны. Это очень ценное морфологический признак, поскольку иногда только при гистологическом исследовании удается отдифференцировать раны и таким образом правильно установить особенности травмирующего орудия.
В плоских костях колющие предметы с безреберной поверхностью могут образовывать дырчатые переломы, которые по своим свойствам подобны огнестрельных пулевых, особенно в костях свода черепа. При действии колющих предметов самые сколы внутренней костной пластинки лежат под сводом черепа, твердой мозговой оболочке, а при непосредственном стереомикроскопии в чуланчик обнаженной губчатого вещества находят мелкие костные отломки. При огнестрельных повреждениях крупные обломки отсутствуют (они очень измельчаются и заносятся пулей в раневой канал).
Б. Колючие предметы с ребрами - штык, заточенный трех -или четырехгранный напильник, такой же стилет, отвертка, другие предметы с реберной поверхностью. Тело таких предметов вытянутое в виде пирамиды с острым концом. Они могут иметь 3, 4, 5, 6 и более ребер. Поперечное сечение их имеет вид треугольника, четырехугольника, квадрата, пяти-или шестиугольника. Повреждение образуются за счет действия ребер (а не граней), и чем ребер меньше, тем углы их острее, и тем большее травмирующее воздействие они оказывают на ткани.
От действия колющих предметов с тремя ребрами возникают мелкие, лучистые по форме (три луча, несколько треугольные) раны, поскольку от каждого ребра образуется по одному надрыву. В большинстве случаев они не составляют никаких трудностей для диагностики.
От предмета с четырьмя ребрами формируются раны двух видов:
- или это четырех-лучевые раны, каждый луч которого возникает от действия отдельного ребра или щелевидные (несколько овальные) раны, на противоположных краях которых симметрично расположены по одному небольшому надрыва. Это зависит от места нанесения повреждений и особенностей расположения линий Лангера. При действии плоского четырехреберного предмета (например, отвертка с закругленными ребрами) раны могут иметь щелевидные форму с двумя короткими надрывами в обоих их концах. Количество ребер у предмета определяют по числу надрывов в ране.
Колючий предмет с пятью ребрами оставляет мелкие пятипро-лучистую раны. Лучи от них короткие, не более 2-3 мм, иногда они разные по длине, от определенного одного или двух ребер могут образоваться лишь небольшие следы вдавливания, поскольку не всегда каждое ребро способно вызвать надрыв кожи.
Если действовал колючий предмет с шестью ребрами, то в типичных случаях возникают небольшие щелевидные (иногда несколько овальные) раны, расположенные своими длинными размерами параллельно линиям Лангера. Однако на краях таких ран можно найти по два неглубоких надрыва или следы тиснение, расположенных друг напротив другого. Концы ран соответствуют двум ребрам колючей предмета, по два надрывы по краям, соответственно, четырем ребрам. Такие свойства ран обусловлены тем, что ребра у колючей предмета с шестью ребрами тупые, и не каждое из них не всегда может вызвать разрыв кожи.
В колющих предметов с большим количеством ребер грани сходятся под очень тупым (более 120 °) углом, поперечное сечение их приближается к кругу, поэтому раны от них щелевидные, расположены параллельно линиям Лангера. Эти раны почти ничем не отличаются от ран, образованных предметами с безреберной поверхностью.
В. Колючие предметы с лезвием (лезвиями) - это такие предметы, которые имеют плоскую клин и рукоятку. Если клинка один край заточен, а противоположный - в виде П-образного образования, то это колющий предмет с одним лезвием и обушком (или спинкой). К ним относятся различные ножи: финский, охотничий, штыковую, кухонный, складной подобное. Если оба края клинка заточены, это колючий предмет с двумя лезвиями, например, кинжал или обоюдоострый клинок. Такие предметы, орудия или оружие еще называют колюще-режущими предметами. В клинках различают скос (или скосы - у кинжала) и острие (острый конец).
Среди колючих предметов в судебно-медицинской практике чаще всего повреждения вызываются именно такими предметами. Углубляясь отвесно в части тела человека, перечисленное орудие или оружие не расщепляют (раздвигают) ткани, а рассекают (перерезают) их. Разрез всегда делает лезвие или лезвия, а острие играет вспомогательную роль, будто указывает, прокладывает путь.
При ранении колючим предметом с одним лезвием возникает небольшая (длиной до 2-3 см) рана щелевидной формы. Нередко форма ее может иметь несколько веретенообразный вид (как в короткой, толстой веретена), а при значительном зиянии - приближение жаться к овалу, зависит от локализации повреждения и плотности кожи и подкожной клетчатки. Края раны всегда ровные, гладкие, без осаднення, в них нет кровоизлияний, размозжения тканей, разрывов, они не слущенные. Стенки раны ровные. Один из концов раны, сформировавшийся за счет действия лезвия, острый, без насечки или надреза или других дополнительных повреждений. Второй конец раны может быть острым, закругленным, П-или М-образным, в зависимости от толщины обушка и выраженности в нем ребер.
При сопоставлении краев таких ран они прямолинейны, что соответствует стороне действия обушка, образуется два коротких надрывы от ребер спинки, есть линия раздваивается и рана приобретает У-образную форму. Исследованиями Т.А. Будак (Киев) установлено, что надрывы в одном конце раны возникают в том случае, когда толщина обушка составляет 0,2 см и более. Если кистень имеет толщину менее 0,2 см, то конец раны, образованный им, будет острым или несколько закругленным, наблюдают раздвоение линии при смыкание краев раны.
Ранения колючим предметом с двумя лезвиями (кинжалом или обоюдоострым клинком) имеют менее характерные особенности. Рана от такого оружия обычно щелевидная или несколько веретенообразная, небольшая (длиной до 3-4 см в типичных случаях), с ровными, гладкими краями, отвесными стенками. Края ее размозженные, без осаднений, без кровоизлияний. Оба конца раны всегда острые без насечек или надрезов. Зияние ее зависит от расположения что к линиям Лангера, наиболее она зияет, когда проходит в поперечном направлении этих волокон. Если рана расположена параллельно соединительнотканным волокнам кожи, то зияние будет незначительным.
Небольшие раны от колющих предметов с двумя лезвиями напоминают раны от колющих предметов с отсутствием ребер. При вытягивании клинка колючей предмета с одним или двумя лезвиями из раны, повороте его в ране или двигательные жертвы возникает дополнительный разрез - один или несколько. Он может быть продолжением основного разреза, но обычно уходит от него под некоторым углом и легко распознается.
Нередко ранения колющими предметами с одним или двумя лезвиями наносят с давлением на лезвие. Это чаще происходит во время извлечения клинка из тела. В таком случае наблюдают выраженное колюще-режущее действие предмета, который характеризуется сочетанием колючей и режущей действия клинка и лезвия. Образуются настоящие колото-резаные раны: один конец их острый, закругленный, П-или М-образный, стремительно углубляется в тело, а противоположный представляет собой один из концов резаной раны, который переходит в насечку или надрез, или и то и другое вместе. Итак, колото-резаные раны возникают от действия колющих предметов с одним или двумя лезвиями. Количество лезвий клинка определяют по свойствам концов раны.
Внешние размеры отверстия в коже часто бывают меньше сечения клинка ножа или кинжала, поскольку кожа несколько сокращается или спадается. Однако это не всегда относится к колото-резаным ранам, которые могут иметь длину 5-6 см, иногда больше. Приоритет в судебно-медицинском исследовании повреждений одежды и тела человека колющими предметами с лезвием (лезвиями) принадлежит украинским ученым, нашим соотечественникам Т.А. Будак (Киев), С.П. Прибильовий-Марченко (Харьков), В.И.Костильову (Луганск), а также российским ученым В.Я. Карякину (Саратов-Новосибирск), А.П. Загрядский (Нижний Новгород).
Исследования поврежденного острыми предметами одежды имеет большое значение при расследовании преступлений против здоровья и жизни человека, представляет собой часто самостоятельный вид экспертизы и в данной лекции не рассматривается.
Особенности повреждений, вызванных собственной или сторонней рукой
Нередко правоохранительные органы или суд спрашивают, а судебно-медицинская экспертиза может определить собственной или сторонней рукой причинены повреждения при применении острых предметов. Для решения этого вопроса судмедэкспертиза помогает следствию установить: был в конкретном случае убийство или самоубийство. Повреждение, нанесенное самому себе собственной рукой, не обязательно является самоубийством. Оно может быть и случайным.
При повреждениях режущими предметами в действие собственной руки (с целью членовредительства членов симуляции нападения, самоубийства) указывают такие особенности травмы или обстоятельств:
- характерна локализация ран на передней поверхности тела, достижимой для собственной руки: на шее, на передней поверхности груди (в области сердца), на животе, на передних поверхностях предплечий, лучевой лучезапястного и локтевых суставов и т.д.;
- многочисленность, параллельность и поверхностность (человек примеряется, несколько щадящий "сожалеет" себя);
- иногда обмотки тонкой рукоятки опасной бритвы куском тряпки, другим аналогичным предметом с целью лучшей фиксации лезвия в руке и защиты кисти от травмы;
- относительно чистая от крови ладонная поверхность кисти, которая держала режущий предмет (бритву).
Для ран от постороннего (чужого) руки характерны:
- поперечно расположенные раны пальцев и (или) ладони при самозащите, когда тот, кто обороняется, схватывает клинок ножа или кинжала нападающего с целью отвлечь его удар, раны на тыле кистей, на задней поверхности предплечий, плеч, также возникают при попытке защититься;
- локализация одного или нескольких крупных ран на любом участке тела, но преимущественно на шее, лице, руках.
Повреждение рубящими предметами чаще наносят посторонним (чужой) рукой с целью убийства, и располагаются они, как правило, на голове. Это одна или несколько крупных, щелевидных ран с определенными свойствами и разруба костей с образованием многочисленных осколков. Под ними - повреждения головного мозга и его оболочек различной степени выраженности.
Повреждение топором, нанесенные собственной рукой, имеют определенные морфологические особенности, которые обычно позволяют решить данный вопрос.
Для действия собственной руки характерны:
- численность и поверхностность повреждений. Такое сочетание очень своеобразное в связи с невозможностью нанести самому себе сильные удары по голове. Собственной рукой сделать плечевой размах топором и ударить себя по голове нельзя, поэтому удары незначительны и осуществляются они только кистевого или локтевого размах. Именно многочисленность будто компенсирует поверхностность, отражая намерения нанести себе смертельные повреждения. Количество отдельных ранений, которые встречаются в подобных случаях, велика - от нескольких десятков до сотни и даже больше. Повреждение мягких тканей всегда более многочисленны, чем врубов или надрубить в костях, поскольку некоторые из ударов разрубают только кожу;
- единая направленность и локализация повреждений в наиболее доступных местах. Они и костные врубы или надрубить направлены спереди назад почти параллельно друг другу и расположены в лобной и теменной участках вблизи от стреловидного шва. Это объясняется тем, что чаще топорище находится перед лицом и удары наносятся с помощью обеих рук кистевыми или локтевыми размахами;
- определенное положение рубящего орудия во время ударов. Боль шесть ударов при попытке покончить жизнь наносится пяткой топора. Меньшее количество повреждений возникает от воздействия средней части лезвия и почти никогда удары рукою не наносятся носком топора. Вследствие этого большинство повреждений на коже и в костях имеют форму вытянутых треугольников (П-образный передний конец и острый - задний). Передняя П-образная часть этих повреждений всегда более глубокая;
- отсутствие повреждений головного убора. Самоубийцы, как правило, обнажают голову перед нанесением по ней удары. Если повреждения обнаружены и на головном уборе, это характерно для действия руки постороннего лица (И.В. Скопин, 1960);
- отсутствие признаков борьбы и самозащиты характерна для самоубийств. Невозможно себе представить случай, чтобы человек, которому наносят много поверхностных повреждений головы топором, не оказывала при этом сопротивления нападающему. Сопротивление или даже изменение положения головы приведет к потере повреждениями их особенностей (параллельности, определенной локализации и т.д.). Кроме того, должны также неизбежно появиться знаки борьбы и самозащиты различного характера и расположения;
- нахождение на трупе других повреждений, вызванных другим способом, или тех, которые также имеют свойства, типичные для действия собственной руки.
В случаях самоповреждений или преднамеренного членовредительства членов топором чаще отрубают пальцы рук или ног.
При ударах топором, нанесенных посторонним рукой, повреждения глубокие и имеют разную локализацию. Направление ран и их концов зависят от взаиморасположения потерпевшего и нападавшего, причем при изменении этого взаиморасположения, они также меняются. Случаются признаки самозащиты, чаще всего в виде надрубить или разруба рук, возникающие при попытке защититься от ударов топором.
Как и при ранении режущими и рубящими предметами, в случаях нанесения ран колющими предметами специалист может иногда высказаться и определенным образом обосновать: собственной или сторонней рукой они причинены. При этом необходимо учитывать локализацию ран, их количество, глубину и направление раневых каналов, повреждения одежды, следы борьбы и защиты и т.д..
При самоповреждения колотые раны локализуются в местах, доступных для действия собственной руки, чаще на передней поверхности груди, в области сердца, реже - на животе. Однако раны в этих участках могут быть вызваны и посторонней рукой. При действии чужой руки раны могут располагаться как на передней поверхности тела (в том числе и в области сердца), так и в других частях тела, например, на спине, ягодицах или нижних конечностях. Локализация ран в местах, недоступных или не удобных для нанесения ударов собственной рукой, уже является показателем действия посторонней руки.
Особое значение имеют повреждения кистей и предплечий, вызванных колющими орудиями с одним или двумя лезвиями, поскольку они свидетельствуют о попытке защититься от нанесенных ударов и, следовательно, о действии чужой руки. На это указывают и резаные раны пальцев и ладоней.
Имеет значение взаиморасположение колотых ран. Если они расположены далеко друг от друга, будто беспорядочно, то это более характерно для нанесения ударов посторонним рукой.
Раны, нанесенные колющими предметами как собственной, так и чужой рукой, могут быть одиночными и множественными. В случае расположения одиночной раны в месте, недоступном для собственной руки, эксперт может высказаться о действии постороннего человека. В нашей практике был случай, когда самоубийца при одиночной ране в области яремной ямки сформировал три раневых каналов, трижды ударив себя долгим кухонным ножом, не вынимая полностью клинка из раны.
Наличие многочисленных ран, расположенных на ограниченном участке тела, чаще в области сердца, более характерны для действия собственной руки. При этом большинство ран имеет небольшую глубину и только одна-две из них проникают в полость и повреждает сердце, легкие, аорту, другие крупные сосуды, ранения которых быстро ведет к резкому ослаблению организма и смерти, вследствие чего нанесение последующих глубоких ран самому себе становится невозможным.
При действии чужой руки колотые раны также могут быть многочисленными, но в сочетании с другими признаками (локализация, глубина и т.д.) численность повреждений может указывать и на действие постороннего человека. Но если найдены многочисленные повреждения сердца, крупных сосудов, то это вероятнее показатель нанесения ранений чужой рукой.
Повреждение посторонней рукой, как правило, глубокие. Очень редко наряду с глубокими колотыми ранами находят поверхностные. При нанесении ран собственной рукой рядом со смертельным глубокой раной часто расположены поверхностные, "примерочные" повреждения, находящихся близко от основного ранения.
В случаях многочисленных колотых ран одинаковое направление раневых каналов в сочетании с другими признаками (ограниченная локализация, поверхностность некоторых повреждений, проникновения в сердце или аорту лишь одного-двух каналов) уже является показателем нанесения их собственной рукой. При нанесении многочисленных ран посторонней рукой раневые каналы имеют несколько разное направление (В.Я. Карякин, 1966).
Повреждение собственной рукой обычно наносятся в обнаженный участок тела, но бывает, что их наносят и через одежду. Поэтому наличие или отсутствие повреждений одежды колющими предметами в области расположения раны на теле не является решающим диагностическим признаком.
Более существенное значение имеют повреждения одежды, возникшие в результате борьбы (свежие ее разрывы, особенно по швам, даже отрывы частей одежды, например, ворота, рукава, пуговицы). Однако повреждения одежды в сочетании с другими признаками действия чужой руки может приобрести весомое диагностическое значение.
Нередко при ранении колющим предметом, часто предшествует драка, во время которой могут возникнуть ссадины, синяки и даже раны различной локализации, встречаются на лице и пальцах рук. Иногда жертву сначала оглушают ударом по голове каким-то тупым предметом, а затем уже наносят повреждения колющим орудием.
Следы защиты могут быть в виде сквозных повреждений кисти, пальцев и предплечья колючим предметом. Они являются характерным признаком того, что повреждение наносились другим человеком. Отсутствие следов борьбы и самозащиты не исключает причинение повреждений посторонней рукой, поскольку удар колющим предметом мог быть нанесен внезапно человеку, или находясь в состоянии сна или значительного опьянения.
Необходимо отметить, что вопрос о нанесении повреждений острыми предметами собственной или посторонней рукой должно решаться на основании совокупности всех признаков, а не какой-то одной из них. Только комплексное оценивание всех найденных изменений с учетом данных осмотра места происшествия способствует в большинстве случаев успешному решению этого важного для следствия вопроса.
Возможности установления орудия травмы и идентификации острых предметов
Одной из основных задач судебно-медицинской экспертизы механических повреждений является определение орудия или предмета, которым нанесена травма. Решение этого вопроса может быть осуществлено по следам, оставленным этим орудием или предметом на различных объектах (одежде, коже, хрящах, костях, внутренних органах и др.).
Возможность определения видовых или групповых признаков орудия травмы следует из морфологической характеристики видовых или групповых признаков ран от действия режущих, рубящих и различных колющих предметов.
Изучение различных следов, оставленных в мягких тканях, внутренних органах, хрящах и костях, дает возможность установить размеры, форму и другие общие признаки следообразующего предмета. Колотые раны лучше отражают размеры и форму орудий, чем рубленые и колото-резаные. Резаные раны в этом отношении представляют наименьшую ценность.
На гнилостно-измененных трупах раны кожи рекомендуют вырезать, отсепаровывать от мягких тканей и после обезжиривания и высушивания поместить на несколько дней в раствор следующего состава: ледяная уксусная кислота 10 частей, этиловый 96 ° спирт 20 частей, пергидроль 15 частей, дистиллированная вода 55 частей. Через 4-10 дней детали, размеры раны и цвет кожи восстановятся и будут пригодными для подробного исследования. По этой методике восстанавливают раны при их значительном высыхании, при обгорании трупа и т.п..
Делать вывод о величине и другие особенности режущего предмета по свойствам раны можно не всегда: конечно, большие и глубокие раны характерны для действия большого ножа, но большой нож может привести и маленькие поверхностные раны. С другой стороны, небольшой, очень остро заточенный нож может причинить глубокую и обширную резаную рану, а нож с коротким клинком и лезвием может создать очень длинную рану.
Лезвие режущего предмета, например, бритвы, наталкиваясь на хрящ или кость, может ломаться. Кусочки лезвия, которые находят в ране, надо удалить, описать и передать следователю как очень важное вещественное доказательство, которое может быть использовано для отождествления орудия травмы.
По свойствам колотой раны эксперт должен высказаться о приблизительной длину и ширину клинка, наличие одно-или двусторонней его заточки при ранении предметами с лезвием или лезвиями, о количестве ребер - при ранении колющими предметами "с ребрами и о других особенностях клинка колющего предмета. При множественных ранениях принято считать, что наименьшая длина раны при достаточной глубине всего соответствует ширине или поперечным размерам клинка, а наибольшая глубина канала ближайшее определяет его длину.
Повреждения в костях обычно отражает форму поперечного сечения колющего предмета и его поперечные размеры. Такие хрящи или кости при исследовании трупа необходимо изъять и передать следователю. Они могут быть использованы для установления травмирующего орудия.
Наличие на коже при колото-резаной раны следов действия ограничителя, выступающих частей рукоятки орудий позволяет исключить те колющие предметы с одним или двумя лезвиями, которые не имеют указанных особенностей.
При наличии орудия, которым по обстоятельствам дела могло быть нанесено ранение, раздельное и сравнительное исследование орудия, его экспериментальных следов и повреждений на теле позволяют сделать вывод о возможности причинения повреждения одним (или любым) из представленных предметов и исключить другое (или другие) по их групповым признакам.
Для определения орудия травмы применяют:
- непосредственнную стереомикроскопию с помощью микроскопов МБС-2 или МБС-9 с целью выявления детальных особенностей повреждений одежды и тканей тела;
- гистологическое исследование ран кожи, особенно их краев и концов, что позволяет выявить различия в них, обусловленных воздействием лезвия режущего предмета, частей топора или лезвия и обушка клинка колющих предметов с лезвием (лезвиями). Это особенно важно в случаях, когда в качестве орудия травмы используют нож с тонким обушком клинка, или когда нужно различить раны от действия колючей предмета с конической поверхностью и раны от действия колющего предмета с двумя лезвиями;
- выявление железа в краях ран или в краях поврежденного одежды микрохимические реакции Перлса или Тирмана или контактно-диффузионным методом с целью решения вопроса о свойствах орудия травмы и механизм его действия;
- заливку раневых каналов пластическими или быстротвердеющим веществами с целью получения слепков, которые могут отображать форму, величину и другие особенности клинков колю чих предметов;
- рентгенографическое исследование раневого канала, заполненного контрастным веществом с целью определения особенностей колюще го предмета;
- метод окрашивания стенки раневого канала анилиновыми красителями для определения формы клинка колючей орудия;
- метод математического определения ширины клинка за длины ной кожного отверстия с учетом направления раневого канала;
- спектральный метод исследования, позволяющий определять групповую принадлежность различных объектов и индивидуальные признаки). Спектрография может оказаться незаменимым методом исследования при отождествлении по частям клинка ножа, кинжала или другого острого орудия; • исследование по определенной методике различных наложений, которые остаются на поверхности различных травмирующих орудий (крови, волос, клеточных элементов поврежденных тканей и органов, текстильных волокон одежды). Эта методика хорошо разработана и апробирована А.П. Загрядской (1968). Положительные результаты исследований являются ценным доказательством использования определенного острого предмета для нанесения повреждений.
Ряд из перечисленных методов сложные и тяжелые для выполнения, требуют определенного технического оснащения, приборов, реактивов, достаточных профессиональных навыков и не всегда дают положительные результаты. Наиболее доказательное значение в определении конкретного снаряд дя травмы имеет метод идентификации, или отождествления, т.е. установление тождества объекта по его внешним характерным, индивидуальным, только ему присущими признаками. Идентификация орудия травмы может быть осуществлена только при условии, если есть сам предмет, тождество которого нужно установить, и отображения (следы), которые образовались от его действия. Идентифицировать орудие травмы (тупой, режущий, рубящий, колющий предмет) по повреждениям на теле возможно при наличии следов, которые отражают индивидуальной ни признаки орудия на костях, хрящах, иногда на коже, одежде в виде трасс, отпечатков или иных следов.
Итак, идентификацией называется процесс установления тождества предмета по его признакам, которые отразились в след, а экспертиза, которая решает вопрос тождества, называется идентифицировать классификационный. К ней относится большинство трассологической экспертиз, а также идентификация целого по частям, то есть определение, является ли данный объект (например, осколок лезвия бритвы, клинок ножа, найденные в ране) частью другого предмета, от которого он был отделен вследствие какого-либо действия (чаще механической), например, отломан. При таком исследовании сравнивают между собой непосредственно предполагаемые части одного целого (по внешним строением поверхностей отлома). В простых случаях рельеф этих поверхностей, если их приложить друг к другу, вполне сопоставляется. В сложных случаях может применяться спектрографический метод исследования, о чем уже упоминалось.
Признаки, присущие объекту отождествления, разделяют на групповые (видовые) и индивидуальные. Групповые признаки - это такие, которые характерны для определенного рода и вида предметов. Они позволяют отличить ЭТИ предметы от предметов иного рода и вида. Индивидуальные признаки отличают данный экземпляр предмета от других подобных ему экземпляров того же рода и вида предметов, имеет важнейшее значение при расследовании преступлений, направленных против здоровья и жизни человека.
Для установления конкретного экземпляра рубящего или колющего предмета с лезвием (лезвиями) используют шлифы, которые остаются на костях или хрящах лезвием топора, или следы скольжения лезвия колючей предмета с одним или двумя лезвиями на хрящевых стенках раневого канала в виде чередования мелких валиков и бороздок. Обязательно по определенной методике делают экспериментальные следы лезвиями орудий, подлежащих отождествлению на следообразующих материалах. В качестве таких материалов используют различные моделирующие и слепочного вещества: пластилин, восково-пластилиновую композицию, полимерные синтетические материалы (силиконовую пасту К) и другие.
Найденные при вскрытии трупа трассы на костях или хрящах и полученные экспериментально фотографируют в одном и том же масштабе. Затем негативы или позитивные отпечатки сравнивают, сопоставляют. Тождество исследуемого орудия будет доказана, если сравниваемые признаки (в частности следы от лезвия топора, лезвия ножа или кинжала) совпадают.
В последнее время с целью отождествления травмирующих орудий используют профилограммы рельефа шлифов, записанных на специальном приборе. При сравнении двух профилограмм (из исследуемых трасс и из полученных экспериментально) учитывают не только ширину трасс, но и их высоту и конфигурацию. Если они в обоих записях совпадают, то тождество орудия травмы считается доказанной. Экспертиза идентификации орудия травмы выполняется медико-криминалистических отделениях бюро судебно-медицинской экспертизы.
