2015-05-27
483
| Вопрос | ответ |
| 1. | 1), 2), 3), 4) |
| 2. | 1) 2) |
| 3. | 1), 3) |
| 4. | б,в,г,д |
| 5. | 2),4), 5), |
| 6. | 3), 4),5), 6) |
| 7. | 4) |
| 8. | 1), 2) |
| 9. | 1) |
Ответы к задачам
Ответ к задаче 1
1. Данные невролога (спондилопериатроз позвоночника), терапевта (персистирующий гепатит), рентгенолога (симметричные периостальные изменения в длинных трубчатых костях), лабораторные исследования (увеличение экскреции оксипролина).
2. Флюороз 2-3 ст. Ринофаринголаренгит. Хронический бронхит токсикомической этиологии 2 ст. Диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких. ДН2, ИБС, стенокардия напряжения 2 фк, кардиосклероз. ГБ 2 ст риск 2. ХСН2 ст. Астеновегетативный синдром. Спондилопериатроз позвоночника. Симметричные периостальные изменения в длинных трубчатых костях с повышение плотности костной ткани. Гиперостоз лучевой кости, первично деформирующий остеоартоз лучевых суставов (заболевание профессиональное).
3 Пациент нуждается в переквалификации. Противопоказана работа с фтором.
4 Пациент должен быть направлен на МСЭ в связи с утяжелением процесса.
5. Пациенту показана СКЛ (бальнеотерапия, физиотерапия)
6 Диспансерное наблюдение профпатолога и терапевта согласно указанному диагнозу.
Ответ к Задаче 2
1. Для решения вопроса с вязи заболевания с профессией необходимо представить документацию, подтверждающую этиологический фактор (санитарно-гигиеническую характеристику трудового процесса) и профмаршрута (копия трудовой книжки).
2. Хроническая интоксикация фтором. Флюороз 2 ст. Астеновегетативный синдром. Хронический токсико- пылевой бронхит 2 ст. Диффузный пневмосклероз, эмфизема легких ДН 2 ст. Остепатоз с выявлением симметричных периостальных изменений длинных трубчатых костях. Субатрофический ринит.
3. В своей профессии нетрудоспособен согласно приказу 302 Н, нуждается в переквалификации.
4. Пациента необходимо после при наличие акта расследования направить на МСЭ.
5. пациенту рекомендовано СКЛ
6. Диспансерная группа Д3. Постоянно 2 раза в год наблюдение у профпатолога, терапевта с проведением профилактической терапии.
Ответ к задаче 3
1. В своей работе трудоспособен (условно)
2. Пациент нуждается в проведение углубленного медицинского осмотра в условиях профцентра.
3. Необходимо запросить в Роспотребнадзоре санитарно гигиеническую характеристику и предоставить копию трудовой книжки.
4. Оформить извещение в Роспотребнадзор о подозрение профзаболевания.
5. Лечение по месту жительства с выдачей больничного листа.
6. Нуждается в диспансерном наблюдение Д2.
Литература
Обязательная:
Профессиональная патология: национальное руководство/ под ред. Н.Ф.Измерова, М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011.
Дополнительная:
Профессиональные болезни. Учебник под ред. Б.Б.Косарева, С.А.Бабанова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Профессиональные болезни (диагностика, лечение, профилактика). Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010
Токсикологическая химия. Учебник под ред.Р.У.Хабриева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Гигиена труда. Учебник / под ред. Н.Ф.Измерова, М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011.
Дружинин В.Н. Рентгенометрия в комплексной диагностике фтористых остеопатий профессионального. // Медицина труда и промышленная экология. – 2007, №10, с.13-17.
Жовтяк Е.П., Федоров А.А., Лихачева Е.И.Биомаркеры экспозиции и эффекта действия фтористых соединений у рабочих алюминиевой промышленности. // Медицина труда и промышленная экология. – 2010, №2, с.20-23.
Маклакова Татьяна Петровна, Разумов Владимир Валентинович, Толкаева Жанна Анатольевна. Профессиональный флюороз.// Медицина труда и промышленная экология. – 2011, №12, с.39-43.
Хасанова Г.Н., Оранский И.Е., Рослая Н.А.Процессы адаптогенеза и ремоделирования сердца у рабочих электролизных цехов алюминиевых заводов. // Медицина труда и промышленная экология. – 2010, №2, с.16-19.
Olczar M., Watorek W., Morawiecka B.//Biochim.Biophys.Acta -2007 –Vol. 1341 - P 14-27.
Thomas A.B., Hashimoto H., Baylink D.G. //J/Clin/Endocrinol.Metab/ - 2008- P. 2570-257
Приложение 1 Клиническая классификация
