Иммунопрофилактика. Задание (7). Ребенок 3 месяцев

Задание (7). Ребенок 3 месяцев. От первой беременности, беременность и роды без патологии. Неонатальный период протекал без особенностей. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Первая вакцинация в 2 месяца (АКДС, Hib, ВГВ - пентавакцина) без осложнений. После проведения второй вакцинации АКДС в поликлинике состояние ребёнка ухудшилось в течение 6 часов после прививки, появились судороги с потерей сознания, гипертермия, рвота, двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью, появились парезы нижних конечностей.

	Критерий оценки навыков	ответ
	Поставьте предварительный диагноз?	Поствакцинальный энцефалит.
	К какому осложнению относиться данная патология?	Энцефалитическая реакция на вакцинацию. Относится к ранним общим осложнениям.
	На какую вакцину наиболее вероятна подобная побочная реакция?	На коклюшный компонент вакцины АКДС.
	Нуждается ли ребенок в госпитализации?	Да, в инфекционное отделение
	Каким препаратом необходимо вакцинировать ребенка в будущем?	Препаратом АДС, т.к. реакция была на коклюшный компонент

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»

Кафедра детских болезней №1

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Станция ОСКЭ № 10

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

Задание (8). Ребенку в возрасте 4 месяцев сделана вакцинация АКДС+Hib+ВГВ (пентавакцина).

На второй день появилось недомогание, плаксивость, покраснение в месте инъекции размером до 15 см., местное повышение температуры, ограничение движения. На следующий день отек и гиперемия увеличились, выступают за пределы близлежащего сустава, повысилась температура тела до 38⁰, усилились симтпомы интоксикации.

Из анамнеза: ребенок от второй беременности, первых срочных родов. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Аллергоанамнез без особенностей.

	Критерий оценки навыков	ответ
	Предварительный диагноз	Абсцесс (местное осложнение на вакцинацию)
	Нуждается ли ребенок в госпитализации?	В хирургическое отделение
	Правомерны ли претензии мамы к мед. персоналу	Да, чаще всего такое осложнение относится к нарушению техники введения, асептики
	Надо ли подавать экстренное извещение (ф. 058у)	Да
	Прививочная тактика на будущее	Вакцинация по календарю прививок.