Задача 1
Пациент 33 лет поступил в отделение реанимации с клиникой острой почечной недостаточности в ст. анурии. Находился под завалом в шахте 18 часов. Пациенту назначено исследование показателей КОС. Каких изменений КОС следует ожидать у пациента в анурической стадии острой почечной недостаточности?
A. метаболического ацидоза
B. метаболического алкалоза
C. смешанного ацидоза
D. смешанного алкалоза
E. метаболического алкалоза с респираторным ацидозом
Задача 2
У пациента 82 лет после операции по поводу прободной язвы желудка, осложненной перитонитом, развилась острая почечная недостаточность. Реаниматолог решает вопрос о выборе антибактериального препарата с учетом того, что пациенту в олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности противопоказаны калийные соли антибиотиков группы пенициллина вследствие:
A. их нефротоксичности
B. высокой степени кумуляции
C. высокого содержания калия в плазме больного
D. их способности стимулировать образование антидиуретического гормона
|
|
E. их способности ингибировать канальцевую секрецию
Задача 3
У 62 летнего пациента в течение 2х суток после резекции кишки наблюдается олигурия. Пациенту с целью стимуляции диуреза назначен манитол, так как осмотические диуретики (маннитол, сорбитол) действуют на уровне:
A. мозговой части петли Генле
B. проксимального извитого канальца
C. дистального извитого канальца
D. всего протяжения петли Генле
E. кортикального сегмента петли Генле
Задача 4
Пациент 36 лет, который 2 суток находился под шахтным завалом, поступил в клинику с острой почечной недостаточностью в ст. олигурии. После стабилизации гемодинамики с целью стимуляции диуреза ему назначен салуретик, так как. салуретики (фуросемид, этакриновая кислота, новурит) действуют на уровне:
A. мозговой части восходящего колена почечной петли
B. корковой части восходящего колена почечной петли
C. проксимального извитого канальца
D. дистального извитого канальца
E. собирательной трубочки
Задача 5
Пациентке 80 лет, страдающей гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, с целью лечения отеков в послеоперационном периоде назначен верошпирон, так как препараты калийсберегающего действия (верошпирон, спиронолактон, триамтерен) действуют на уровне:
A. дистального извитого канальца
B. проксимального извитого канальца
C. кортикального сегмента петли Генле
D. восходящего колена петли Генле
E. нисходящего колена петли Генле
Задача 6
У родильницы 43 лет, страдающей гестозом, после оперативных родов развилась олигурия. Какое уравнение для расчета допустимого объема гидратации у пациентки следует применить реаниматологу?
A. суточный диурез + 200 мл жидкости
B. суточный диурез + 400 мл жидкости
C. суточный диурез + 600 мл жидкости
D. суточный диурез + 800 мл жидкости
E. суточный диурез + 1000 мл жидкости