Анализ сердечного ритма и проводимости

I. Оценка регулярности ритма:

1) Регулярность ритма: если интервалы R-R равны между собой или разброс полученных величин составляет 10%, то ритм правильный (II отведение).

2) Источник возбуждения:

синусовый – во II отведении зубец Р положительный, предшествует каждому желудочковому комплексу;

предсердный – зубец Р отрицательный во II, III отведении, следующий за ним QRS не изменен;

ритм из АВ-соединения - зубец Р отсутствует, наслаивается на неизмененный QRS. Зубец Р отсутствует, расположен после обычных QRS;

желудочковый ритм – QRS расширенный, отсутствует закономерная связь с зубцом Р.

3) Частота ритма желудочков: при правильном ритме ЧСС= 60/R-R,

где 60 – число секунд в минуте

R-R – длительность интервала, выраженная в сек.

При неправильном ритме: min ЧСС – по продолжительности наибольшего R-R; max ЧСС - по наименьшему R-R

II. Оценка функции проводимости:

Измерить длительность Р во II отведении (не более 0,1 с)

Длительность интервала P-Q 0,12-0,20 сек

Длительность комплекса QRS – 0,06-0,10 сек