77. ЭКГ при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW):
Синдром WPW – обусловлен наличием дополнительного пути проведения между предсердиями и желудочками.
ЭКГ признаки:
А) укорочение интервала P-Q менее 0,11
Б) наличие дельта-волны на восходящем колене зубца R
В) небольшая деформация комплекса QRS и увеличение его продолжительности до 0,11-0,15 сек
ЭКГ признаки при синдроме укороченного интервала P-Q(R) (синдром CLC: Клерка-Леви-Кристеско):
1.Укорочение интервала Р — Q (R), продолжительность которого не превышает 0,11 сек.
2. Отсутствие в составе комплекса QRS дополнительной волны возбуждения — Д (дельта)– волны.
3. Наличие неизмененных (узких) и недеформированных комплекса QRS (за исключением случаев блокады ножек и ветвей пучка Гиса).
См вопрос № 37 80. См вопрос № 41 82. См вопрос № 40
ЭКГ признаки блокады левой задней ветви предсердно – желудочкового пучка Гиса
1) резкое отклонение ЭОС вправо (угол альфа +120 или больше)
2) QRS в отведениях I и aVL типа rS, а в отведениях III, aVF – типа qR
|
|
3) общая длительность желудочковых комплексов QRS 0,08-0,11с.
См вопрос № 43
ЭКГ признаки блокады правой ветви предсердно – желудочкового пучка Гиса
ПБПНПГ ЭКГ признаки:
1) наличие в правых грудных отведениях V I,II (реже в отведениях от конечностей III, aVF) комплексов QRS типа rSR или rsR, имеющих M- образный вид, причем R>r
2) наличие в левых грудных отведениях (V5, V6), и в отведениях I, aVL уширенного, нередко зазубренного зубца S
3) увеличение длительности комплекса QRS более 0,12с
4) депрессия сегмента RS-T и отрицательный или двухфазный (-+) асимметричный зубец T в отведении VI (реже в отведении III)
НБПНПГ ЭКГ признаки:
1) наличие в правом грудном отведении VI комплекса QRS типа rSr или rsR, а в отведениях I и V6 – слегка уширенного зубца S
2) Небольшое увеличение длительности комплекса QRS до 0,09-0,11с.
См вопрос № 1 89. См вопрос № 11