Ритмы ЭЭГ

С первой же работы Бергера вновь открываемые ритмы традиционно обозначались буквами греческого алфавита. Первый описанный ритм назван альфа по первой букве алфавита, затем бета – по второй букве, и т.д. Исторический порядок обозначения вновь открываемых ритмов последующими буквами алфавита в дальнейшем не всегда выдерживался. На сегодняшний день можно встретить множество названий ЭЭГ ритмов, часть из которых до сих пор является «альфа и омегой» клинической ЭЭГ, другая часть названий более не используется, и ряд названий используются только в научной литературе. Следует различать понятие ритма и активности. Ритмы характеризуются частотой, локализацией, морфологией, реактивностью. Они могут иметь одну и ту же частоту, но отличаться по другим параметрам и носить различный физиологический смысл. Например, можно описывать «колебания альфа-диапазона». Это значит всего лишь, что описываемые колебания имеют ту же частоту, что и альфа-ритм (т.е. 8-13 Гц), но не обязательно являются собственно альфа-ритмом. На сегодняшний день принято считать, что ритмы скальповой ЭЭГ отражают колебания суммарной постсинаптической активности больших популяций корковых нейронов с частотой, определяемой или модулируемой подкорковыми структурами, наиболее значимой из которых является таламус. Основные ритмы, которые описываются в клинической практике. Дельта ритм – колебания частотой менее 3.5 Гц. Нижней границей дельта в клинической ЭЭГ является, как правило, 0.3-0.5 Гц. В зависимости от уровня бодрствования и локализации дельта колебания свидетельствуют либо о локальной/диффузной церебральной дисфункции (опухоль, кровоизлияние, кома, и др.), либо отражают физиологическое снижение уровня активации головного мозга (сон). Отдельная медленная волна может являться также компонентом патологических комплексов, например, эпилептиформного паттерна спайк-волна, и др. Тета ритм – 4-7.5 Гц. Так же как и дельта, колебания тета-диапазона могут отражать локальную или диффузную церебральную дисфункцию, или физиологически обусловленное снижение уровня бодрствования. Альфа– 8 -13 Гц, доминирует в задних отделах, у взрослых имеет в среднем амплитуду до 70-80 микровольт, блокируется при открывании глаз, связан со зрительными структурами мозга. Альфа-ритм формируется в первые месяцы и годы жизни, имеет вначале частоту 3-4 Гц, постепенно достигая таких же значений, как и у взрослых, к возрасту 3-х лет. Это первый описанный и наиболее изученный ритм, наиболее выражен в нормальной ЭЭГ расслабленного бодрствования, с его описания обычно начинается составление заключения ЭЭГ.

Бета ритм – колебания от 14 Гц и выше. На практике верхней границей бета активности обычно являются значения 30-35 Гц. Частоты выше 30 Гц иногда описываются как гамма ритм. В норме у взрослого человека в состоянии расслабленного бодрствования амплитуда бета-ритма обычно значительно ниже, чем амплитуда альфа, чаще менее 20-30 микровольт, с тенденцией к максимуму в передних отделах. Доминирование бета-активности может являться следствием воздействия различных медикаментов. Следует различать собственно бета активность мозгового происхождения от электромиографических артефактов, которые часто имеют такую же частоту. Другие ритмы и колебания, которые могут описываться в клинической практике. Мю ритм – та же частота, что и альфа, но имеет другую пространственную организацию (максимум в центральных отделах), форму, реактивность, блокируется при произвольных движениях, связан с сенсомоторной корой. Лямбда волны – колебания, возникающие в задних отделах при следящих движениях глаз. Ритмы, которые в основном описываются в научной литературе, использование которых необязательно в клинической практике Каппа – колебания в альфа-диапазоне с максимумом в передне-височных отделах.

Пи (pi) - медленные колебания (3-4 Гц) в задних отделах мозга, отличающиеся от основного затылочного ритма и не являющиеся его гармоникой. Фи– медленные колебания дельта диапазона в задних отделах, характерно возникающие при закрытии глаз. Сигма– аналогично «сонным веретенам». Ро - аналогично позитивным затылочным острым компонентам