Первичный рак печени представлен тремя формами: узловой (узелковый), массивной и диффузной.
Узловая (узелковая) форма: в печени обычно находятся два или несколько одинакового размера опухолевых узлов, располагающихся преимущественно в правой доле. Вокруг основных двух-трех узлов могут быть мелкие, по всей поверхности, метастатические узелки. Иногда в печени находят несколько мелких одинаковой величины опухолевых узелков, разбросанных по всему органу.
Массивная форма имеет два варианта: первый – один крупный узел с метастазами по периферии; второй – единичный опухолевый крупный узел без метастазов. Первый вариант встречается чаще. Основной узел обычно располагается в правой доле печени или ее воротах, имеет округлую форму, иногда с фестончатыми краями.
Диффузная форма встречается реже предыдущих форм и в большинстве случаев протекает на фоне цирроза печени. Опухолевые очаги такой же величины как остатки сохранившейся при циррозе паренхимы, что представляет значительные трудности для диагностики без микроскопического подтверждения.
|
|
Характер метастазирования. Распространение первичного рака печени, как и других злокачественных опухолей, происходит двумя путями: лимфогенно и гематогенно. Условно метастазы при раке печени подразделяют на внутри- и внепеченочные. Внутрипеченочное метастазирование встречаются чаще. Внепеченочные метастазы рака преимущественно обнаруживаются в лимфатических узлах ворот печени и легких. Иногда отмечались метастазы в кости. Редко – в кожу, яичко, половой член, селезенку.