Анатомические особенности женских половых органов

Половые органы женщины и мужчины име­ют различия в строении, что связанно с осо­бенностями их функций. Женские половые органы служат для роста и созревания женских половых клеток и вынашивания плода. В женских половых железах — яичниках вырабатываются женские половые гормоны. В зависимости от расположения, различают внутренние и наружные половые органы. Для терапевтических действий висцерального характера рассмотрим анатомию внутренних половых орга­нов женщин.

У женщин к внутренним половым органам относятся: яичники, матка с маточными трубами, влагалище (рис. 58).

Яичник, правый и левый, является половой железой, в которой проис­ходит рост и созревание женских половых клеток и вырабатываются жен­ские половые гормоны. Находится яичник в полости малого таза у боковой его стенки. Он имеет форму сплющенного овального тела. Наибольший размер яичника (длина) у взрослой женщины около 2,5 см, а масса — 5 — 8 г.

Рис. 58. Матка, маточные трубы, яичники и часть влагалища (вид сзади):

1 – дно матки; 2 – маточное отверстие трубы; 3, 12 — широкая связка матки; 4 – маточная труба;

5 – придаток яичника; 6 - ампула маточной трубы; 7 - бахромки трубы; 8 - связка, подвешивающая яичник; 9 - яичник; 10 - собственная связка яичника; 11 — круглая связка матки; 13 — маточная артерия;

14 — влагалище; 15 — шейка матки; 16 — тело матки.

На яичнике различают медиальную и латеральные поверхности трубча­тый (верхний) и маточный (нижний) концы, свободный (задний) и брыже­ечный (передний) края. К трубному концу яичника прикрепчена одна из бахромок маточной трубы. От маточного конца яичника к матке идет собственная связка яичника. Своим брыжеечным краем яичник посредством небольшой складки брюшины (брыжейки яичника) прикреплен к заднему листку широкой связки матки; в области этого края в яичник входят сосуды и нервы. Снаружи яичник покрыт белочной оболочкой, состоящей из соединительной ткани, выстланной на поверхности кубическим эпите­лием.

яичника расположено на периферии, имеет соединителыготканую строму, содержащую фоликулы.

Маточная труба, левая и правая, имеет форму трубчатого органа длиной Ю —12 см и служит для проведения яйцеклеток в матку. Она находится в полости малого таза сбоку от матки, в верхнем отделе ее широкой связки. В маточной трубе различают несколько частей: маточную часть, перешеек, ампулу и воронку маточной трубы. Маточная часть находится в стенке матки. Перешеек — суженная часть трубы — лежит рядом с маткой и переходит в расширенную часть — ампулу. Воронка маточной трубы обращена к яичнику, края ее разделены на бахромки; самая большая из них яичниковая (прикрепляется к трубному концу яичника). Полость маточной трубы имеет форму канала с двумя отверстиями: маточное отверстие трубы открывается в полость матки, а брюшное отверстие трубы — в полость брюшины около яичника. Посредством брюшного отверстия полость брю­шины у женщины через маточные трубы, матку и влагалище сообщается с внешней средой.

Стенка маточной трубы состоит из слизистой и мышечной оболочек и серозной оболочки с соединительнотканым под серозным слоем. Слизистая оболочка покрыта мерцательным эпителием и образует продольные труб­ные складки. Мышечная оболочка представлена циркулярным и продоль­ным слоями гладких мышечных клеток. Серозная оболочка — это часть брюшины, образующей широкую связку матки.

Необходимо отметить, что оплодотворение (соединение мужской поло­вой клетки с женской) обычно происходит в маточной трубе и здесь же протекают начальные стадии развития зародыша.

Влагалище представляет собой растяжимую трубку длиной 8—10 см, которая широким верхним концом охватывает шейку матки, а ниж­ним, проникая через мочеполовую диафрагму таза, переходит в по­ловую щель. Впереди органа расположены мочевой пузырь и мочеиспу­скательный канал, сзади — прямая кишка. С этими органами матка сращена рыхлой и плотной соединительными тканями. Куполообразное углубление влагалища, расположенное вокруг шейки матки, называется сводом влагалища. Своим нижним концом влагалище направлено вперед и вниз.

Слизистая оболочка влагалища выстлана многослойным плоским эпи­телием и образует многочисленные поперечные складки. Мышечная обо­лочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного пучков гладких мышечных волокон. Наружная оболочка плотная и богато снабжена эластическими волокнами.