Показаниями к измерению ЦВД служат:
— контроль за показателями гемодинамики (давление крови в малом круге кровообращения);
— контроль за эффективностью проводимой инфузионной терапии.
Противопоказаний к процедуре при наличии подключичного катетера нет.
На подготовительном этапе измерения ЦВД собирают необходимое оснащение: металлическую линейку, чистые пер чатки, карту наблюдения за пациентом. Затем пациента укладывают в строго горизонтальном положении без подушки.
Сама манипуляция состоит из определения нулевого уровня отсчета и непосредственно измерения ЦВД.
Не закрывая зажим, систему внутривенного введения отсоединяют от флакона с переливаемым раствором. Трубку системы начиная от подключичного катетера укладывают по грудной клетке пациента до средней подмышечной линии на уровне 2-3-го межреберья (проекция правого предсердия), свободный конец трубки поднимают вертикально вверх.
Когда кровь из подключичного катетера перестает поступать в трубку системы и устанавливается ее горизонтальный уровень (граница между кровью и переливаемым раствором), металлической линейкой измеряют высоту столба крови от средней подмышечной линии до горизонтального уровня.
При переливании крови ЦВД измеряют после замены ее на физиологический раствор, иначе определить горизонтальный уровень невозможно.
По окончании манипуляции систему внутривенного вливания вновь подсоединяют к флакону с переливаемым раствором, предварительно вытеснив из трубки воздух. Данные измерения вносят в карту наблюдения за пациентом.
ЦВД определяется в миллиметрах водного столба и в норме составляет 6—12 см в. ст.