Бинтовые повязки

Пращевидная повязка. Накладывается для удержания стери­льной салфетки при ранениях или нагноительных процессах в области носа, лба, подбородка и затылка.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфет­кой, пинцет, полоска бинта шириной 6—8 см и длиной 50—70 см для фиксации повязки в области носа или подбород­ка. Для фиксации повязок на лбу или затылке берут бинт ши­риной 15—20 см, длиной до 1 м, ножницы для отрезания из­лишков бинта и подготовки «пращи».

Последовательность наложения повязки:

1) приготовьте «пращу», для чего разрежьте бинт вдоль с
двух сторон, оставив в центре неразрезанную часть длиной 15 – 20 см

2) встаньте лицом к пациенту;

3) закройте стерильной салфеткой поврежденный участок, пользуясь сте­рильным пинцетом;

4) «пращу» наложите на салфетку в поперечном направлении;

5) концы «пращи» свяжите попарно: нижние наверху противоположной сто­роны головы, верхние внизу, как пока­зано на рис. 3.

Повязка «чепец» (рис. 4). Накладыва­ется для удержания стерильной салфет­ки на ране или при нагноительных про­цессах в области свода черепа — теменной области.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфет­кой, пинцет, отрезок узкого бинта длиной 70 см, бинт стан­дартный шириной 7—10 см, ножницы.

Последовательность наложения повязки:

1) встаньте лицом к пациенту;

2) закройте раны стерильной салфеткой, пользуясь пинце­том;

Рис. 4. Повязка «чепец». Здесь и далее цифрами обозначена последовательность туров бинтования

3) уложите приготовленный отрезок узкого бинта длиной 70 см на темени в виде ленты так, чтобы его концы спуска­лись вниз впереди ушных раковин. Попросите пациента или помощника удерживать их натянутыми и слегка разведенны­ми в стороны:

Рис. 3. Пращевидная повязка

Рис. 5 крестообразная

повязка

4) сделайте два закрепляющих цир­кулярных тура вокруг головы через лоб
и затылок;

5) следующий тур идет вокруг от­резка бинта, удерживаемого пациентом, и направляется по затылочной области на противоположную сторону к друго­му концу бинта;

6) обернув тур вокруг противопо­ложного конца бинта-завязки, возвра­щаетесь по лобно-теменной области к первоначальному отрезку бинта-завяз_{ки и} повторяете все действия, постепенно приближая каждый тур к центру головы, пока повязка не закроет всю теменную часть;

7) оставшийся конец бинта оберните и завяжите вокруг лю­бого конца бинта-завязки и свяжите под подбородком с проти­воположной завязкой. Остатки бинта срежьте ножницами.

Крестообразная повязка на затылок (рис. 5). Накладывает­ся для удержания стерильной салфетки при ранениях или вос­палительных процессах на затылке и задней поверхности шеи. Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфет­кой, пинцет, стандартный бинт шириной 7-10 см, ножницы. Последовательность наложения повязки:

1) встаньте лицом к пациенту;

2) сделайте два закрепляющих циркулярных круга вокруг
головы через лоб и затылок;

3) попросите пациента положить под подбородок два па­льца или подложите свернутую валиком салфетку, чтобы по­вязка не сдавливала шею;

4) после циркулярного тура проведите косой тур выше и
позади уха по затылку вниз на шею;

5) ведите тур, огибая шею спереди по подложенным паль­цам пациента и возвращаясь на затылок с другой стороны вверх и выше другого уха;

6) повторите туры, пока не будет закрыта вся область. За­крепите повязку вокруг головы, срежьте ножницами излишки
бинта. Попросите пациента убрать пальцы из-под подбородка или удалите свернутую салфетку. Проверьте, не давит ли по­вязка.

Повязка на левый глаз (рис. 6). (На левый глаз все туры бинтования идут справа налево.)

Накладывается для фикса­ции стерильной салфетки при ранениях или заболеваниях глазного яблока, век, брови.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфет­кой, пинцет, стандартный бинт шириной 7—10 см, ножницы.

Последовательность наложения повязки:

1) встаньте лицом к пациенту;

2) сделайте два циркулярных закрепляющих тура вокруг головы через лоб и затылок;

3) наложите стерильную салфетку на глаз, пользуясь пин­цетом;

4) после циркулярного тура ведите бинт по затылку косо вниз и выводите его из-под левого уха на левый глаз;

5) повторите циркулярный тур;

6) чередуйте туры бинтования 2—3 раза, пока салфетка не будет надежно закреплена. Закрепите повязку вокруг головы и отрежьте излишки бинта ножницами.

Повязка Дезо (рис. 7). Накладывается после вправления вывиха плеча, при переломе плеча и ключицы.

Оснащение: два-три широких стандартных бинта, ватно-марлевый валик, булавка.

Последовательность наложения повязки:

1) встаньте лицом к пациенту;

2) положите ватно-марлевый валик в подмышечную впади­ну больной руки и осторожно согните ее в локтевом суставе под углом 90 градусов;

Рис. 7. Повязка Дезо

3) сделайте первый фиксирующий циркулярный тур через грудную клетку с захватом больного плеча, повторив его дважды;

4) второй тур идет со спины, из подмышечной впадины здоровой стороны на больное надплечье;

5) третий тур, являясь продолжением второго, спускается с надплечья по задней поверхности плеча, охватывает снизу предплечье больной руки и, направляясь через здоровую под­мышку, уходит по спине на больное надплечье;

6) четвертый тур опускается вниз по передней поверхно­сти плеча и, охватывая локоть больной руки, идет по спине, возвращаясь на переднюю поверхность груди из-под здоровой
подмышки;

7) все туры, начиная со второго, повторяются 3 раза. По­вязка заканчивается циркулярным туром вокруг грудной клет­ки и фиксируется булавкой. Излишки бинта срежьте ножни­цами.

Колосовидная повязка (рис. 8). Накладывается на область плечевого сустава при ранениях и другой патологии подмы­шечной впадины и плеча.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфет­кой, пинцет, стандартный бинт шириной 12—16 см, ножницы, булавка.

Последовательность наложения повязки:

1) встаньте лицом к пациенту;

Рис. 8. Колосовидная повязка: а — начало бинтования плеча; б — начало бинтования с грудной клетки

2) сделайте два закрепляющих циркулярных тура вокруг плеча на больной стороне;

3) наложите пинцетом стерильную салфетку на рану;

4) третий тур идет косо вверх из подмышечной впадины по передней поверхности плеча на спину;

5) четвертый тур, продолжая третий, идет по спине, через подмышку на здоровой стороне выходит на переднюю поверх­ность грудной клетки и направляется к плечу больной руки;

6) пятый тур циркулярно охватывает плечо — переднюю, наружную, заднюю, внутреннюю поверхности и по передней поверхности плеча вновь уходит на спину, перекрестываясь с предыдущим четвертым туром;

7) чередуйте последовательно все туры, постепенно за­крывая сустав. Закрепите конец бинта на грудной клетке бу­лавкой, излишки бинта срежьте ножницами.

Восьмиобратая повязка (рис. 9). Применяется при травмах, ранениях и воспалительных процессах в области голеностопно­го и лучезапястного суставов. Техника наложения одинакова.

Рис. 9. Восьмиобразная повязка

Оснащение: почкообразный тазик, со стерильной салфеткой, пинцет, тандартный бинт шириной 5—7 см, ножницы.

Последовательность паложения повязки:

1) встаньте лицом к пациенту;

2) наложите стерильную салфетку на область раны;

3) придайте конечности сред­не-физиологическое положение;

4) сделайте первый циркулярный, фиксирующий, тур над лодыжками (выше лучезапястного сустава);

5) ведите второй тур косо от лодыжки через тыл стопы (тыл кисти);

6) ведите третий тур циркулярно вокруг стопы (кисти);

7) ведите четвертый тур от подошвы (ладони) через тыл стопы (кисти) к лодыжке (к месту наложения первого тура);

8) сделайте несколько восьмиобразных ходов вокруг суста­ва и закончите повязку так же, как накладывали первый тур вокруг голени (предплечья).

Черепичная повязка. Применяется при повреждениях, ра­нениях и воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфет­кой, пинцет, стандартный бинт шириной 7—10 см, ножницы.

Последовательность наложения повязки:

1) встаньте лицом к пациенту;

2) придайте среднефизиологическое положение локтевому или коленному суставу;

3) пинцетом наложите стерильную салфетку на область раны.

Далее при наложении сходящейся черепичной повязки'.

4) сделайте первый циркулярный тур на 10—12 см ниже локтя (колена);

5) ведите второй косой тур косо по локтевой ямке (подко­ленной) на плечо (бедро), обходя его сзади;

6) делайте восьмиобразные витки, постепенно сходящиеся к локтевому отростку (подколенной ямке);

7) проведите последний, фиксирующий, тур через локтевой отросток (коленную чашечку). Закрепите повязку вокруг сустава.

При наложении расходящейся черепичной повязки (рис. 10):

1) сделайте первый циркулярный (фиксирующий) тур че­рез локтевой (коленный) сустав;

2) делайте восьмиобразные витки от предплечья к плечу (от голени к бедру),

Рис. 10

расходящиеся от середины, т. е. от первого тура, и постепенно закрывающие весь сустав. Перекрест бин­та производится на передней поверхности при бинтовании локтевого сустава и на задней поверхности при бинтовании коленного сустава;

3) постепенно закрыв весь сустав, закрепите повязку на предплечье (на голени) ниже сустава, излишки бинта срежьте ножницами.

Повязка «рыцарская перчатка» (рис. 11) Накладывается при ожогах, ранениях и воспалитель­ных заболеваниях пальцев кисти.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильными салфетками, пинцет, стандартный бинт шириной 3—5 см, ножницы.

Последовательность наложения повязки:

1) встаньте лицом к пациенту;

2) поверните кисть пациента ладо­нью вниз;

3) наложите стерильные салфетки на раны на пальцах;

4) сделайте первый циркулярный (фиксирующий) тур во­круг запястья. Начинайте повязку на левой руке с пятого па­льца, а на правой — с большого пальца;

5) проведите второй тур косо по тыльной поверхности ки­сти к ногтевой фаланге соответствующего пальца;

6) делайте несколько туров вокруг пальца от его конца до основания;

7) возвращайтесь от основания пальца по тылу кисти на за­пястье;

Рис. 11 «рыцарская повязка»

8) сделайте циркулярный тур вокруг запястья и ведите бинт к ногтевой фаланге следующего пальца;

9) чередуйте ходы бинта, пока не забинтуете все пальцы. Фиксируйте повязку циркулярным туром на запястье. Излиш­ки бинта срежьте ножницами.