1. Устранить действие травмирующего фактора:
— потушить горящую одежду;
— снять пропитанную горячей жидкостью одежду;
— охладить обожженную поверхность;
— промыть кожу водой при ожоге кислотой или щелочью.
2. Обезболить'.
— анальгин;
— промедол;
— фентанил;
— калипсол;
— противоожоговая анестезирующая жидкость;
— повязка с 0,25%-ным раствором новокаина;
— пузырь со льдом;
масочный наркоз закисью азота с кислородом.
3. Наложить асептическую повязку.
— сухая стерильная повязка;
— повязка с 0,25%-ным раствором новокаина и раствором
фурацилина в соотношении 1: 1
4. Провести противошоковую терапию:
— согреть (одеяло, грелки);
— при отсутствии рвоты — щелочное питье;
— кислород;
— дроперидол;
— преднизолон;
— контрикал;
— реополиглюкин;
— ацесоль.
5. Госпитализировать:
— лежа на носилках;
-— при транспортировке продолжать противошоковую терапию.
В стационаре пострадавшему проводят интенсивную противошоковую терапию, включающую меры по восполнению плазмопотери (полиглюкин, реополиглюкин, альбумин, протеин, гелофузин, желатиноль); коррекции водно-электролитного баланса (глюкоза и солевые растворы — дисоль, трисоль, лактасоль, ацесоль, раствор Рингера—Локка, физиологический раствор); коррекции кислотно-щелочного состояния
|
|
(КЩС) (3%-ный раствор гидрокарбоната натрия, трисамин, ацесоль, кокарбоксилаза). Одновременно проводят стабилизацию жизнеобеспечивающих систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дезинтоксикаци-онной и центральной нервной системы, регулирующей все функций!
Об эффективности противошоковой терапии говорят прекращение рвоты, восстановление диуреза, стабилизация показателей гемодинамики (пульс, артериальное давление, центральное венозное давление, гематокрит) и кислотно-щелочного состояния крови.
Местное лечение ожогов в ОПМП
В ОПМП пострадавшему чрезвычайно щадяще производят туалет обожженной поверхности, соблюдая правила асептики и антисептики. Кожу вокруг ожогов обрабатывают раствором антисептика. Загрязненную ожоговую поверхность орошают из баллона раствором фурацилина с новокаином, осушают и удаляют обрывки пузырей. Большие неповрежденные пузыри вскрывают у основания. Мелкие пузыри вскрывать нет необходимости, под невскрытыми пузырями ожоговая рана лучше защищена от инфекции.
При наложении повязок на обожженную поверхность используют водные растворы антисептиков (фурацилин, хлоргекседин биглюконат).