Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

К внеаудиторной (самостоятельной) работе

По дисциплине «Внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ»

для специальности 060101 – Лечебное дело (очная форма обучения)

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 3

ТЕМА: «Лечение сахарного диабета: диетотерапия, инсулинотерапия, лечение пероральными сахоропонижающими препаратами, самоконтроль пациента с диабетом».

Утверждены на кафедральных заседаниях

протокол № 11 от «20» апреля 2012 г.

протокол № 9 от «02» апреля 2012 г.

Заведующий кафедрой внутренних болезней №2 с курсом ПО

д.м.н., проф. __________________ Демко И.В.

Заведующий кафедрой внутренних болезней №1

д.м.н., проф. __________________ Никулина С.Ю.

Составитель:

к.м.н., доц. __________________ Осетрова Н.Б.

Красноярск

Тема: «Лечение сахарного диабета: диетотерапия, инсулинотерапия, лечение

Пероральными сахароснижающими препаратами, самоконтроль пациента с

Диабетом»

2.Формы работы:

- Подготовка к практическим занятиям.

- Подготовка материалов по УИРС

Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия.

-Основные ключевые звенья терапии СД

-Критерии компенсации СД1 и СД2

-Основные цели диетотерапии

-Принципы расчёта суточной энергетической потребности и компонентов диеты

-Понятия об адекватной замене продуктов по системе хлебных единиц (ХЕ)

-Основные препараты инсулина по длительности действия

-Принципы инсулинотерапии при СД типа: расчёт суточной потребности в инсулине, схемы инсулинотерапии. Понятия об интенсифицированной инсулинотерапии.

-Показания к инсулинотерапии при СД типа 2: понятия вторичной резистентности к ПССП, глюкозотоксичность.

-Варианты инсулинотерапии

-Сахароснижающие сульфаниламиды: механизм действия, основные препараты, показания к назначению.

-Регуляторы постпрандиальнойгликемии - показания к назначению, особенности действия

-Препараты, воздействующие на инсулинорезистентность. Бигуаниды: механизм действия, показания и противопоказания.Тиазолидиндионы - показания к назначению

-Препараты, замедляющие резоркцию глюкозы

-Основные принципы лечения диабетической нефропатии.

-Нефропротективное действие ингибиторов АПФ

-Антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию

4. Перечень практических умений по изучаемой теме.

-Уметь составить диету для пациента с СД в зависимости типа СД, массы тела, уровня физической активности.

-Уметь назначить инсулинотерапию при впервые выявленном и длительно текущем СД типа 1.

-Знать алгоритм лечения СД типа 2.

-Уметь оценить состояние углеводного обмена и провести коррекцию терапии.

-Назначить инсулин в случае экстренных показаний: при кетоацидозе, перед операцией, при гнойно-септическом процессе.

5. Рекомендации по выполнению УИРС: Использовать не менее 3 источников, в том числе лекционный материал, журнальные статьи и обзоры. Журналы “Сахарный диабет”, “Проблемы эндокринологии”, “Терапевтический архив”.

Список тем по УИРС:

1) Лечение сахарного диабета при ожирении

2) Бигуаниды в лечении сахарного диабета 2 типа

3) Инсулинотерапия у больных сахарным диабетом 2 тип.

4) Осбенности питания больных сахарным диабетом 1 и 2 типов.