Антидоты второй группы – соединения обезвреживающие действие яда путем химической реакции

Обезвреживают яды путем химических реакций, превращая их в нетоксичные или малотоксичные соединения. В данном случае говорят об антидотах прямого действия обладающих химическим антагонизмом. Химический антагонизм веществ сопровождается взаимным подавлением их диссоциации или растворимости. При этом обезвреживание ядов вследствие химической трансформации или связывания их молекул может осуществиться как до их проникновения в кровяное русло, так и при их циркуляции в нем.

С целью нейтрализации ВТВ за счет простых реакций замещения и двойного обмена возможно применение следующих противоядий.

Натрий хлористый нейтрализует нитрат серебра – АgNO₃+NaCl→NaNO₃+AgCl↓.

Таков же принципиальный механизм действия препарата против мышьяка, содержащего сульфат железа и окись магния.

Многие ФОС быстро гидролизуются в щелочной среде, поэтому, при попадании этих ядов на кожу и слизистые оболочки в качестве противоядий используются растворы щелочей.

Определенное значение имеет обезвреживание ядов за счет реакции окисления, что можно видеть на примере взаимодействия гидразина с перекисью водорода: N₂Н₂+2Н₂О₂→N₂+4Н₂О_2.

Однако в присутствии уксусной кислоты перекись водорода действует как восстановитель, что используется при отравлении перманганатом калия: 2KМnO₄+5H₂O₂+6CH₃COOH→2Mn (CH₃COO)₂+2CH₃COOK+3H₂O+5O.

Для промывания желудка используют смесь: 2 литра теплой воды, 200 мл 3% уксусной кислоты, 100 мл 3% р-ра перекиси водорода.

Химически обезвреживает перманганат калия аскорбиновая кислота (в/в до 10-20 мл 5% р-ра).

В то же время перманганат калия применяют при отравлении различными органическими соединениями для окисления их в менее токсичные вещества (например, морфин окисляется в малотоксичный оксиморфин).

Следствием химического антагонизма является применение ряда антицианидных противоядий:

- глюкоза – химически связывает СN-ион с образованием малотоксичных (в кровяном русле) циангидринов;

- препараты серы (тиосульфат натрия) связывают цианиды путем образования роданидов.

- препараты аммония (мочевина, анисовые капли) химически нейтрализуют формальдегид путем образования уротропина.

- слабые органические кислоты (лимонная, уксусная, виннокаменная) в малых концентрациях применяют при отравлении едкими щелочами;

- в свою очередь, щелочные реагенты (жженая магнезия, углекислые соли) используются как антидоты, нейтрализующие в организме кислоты. Показано проведение щелочного диуреза при отравлении салицилатами, барбитуратами, нитрофуранами и др. производными кислот, для перевда их молекул в ионизированную форму, с целью предупреждения проникновения через биологические мембраны и ускоренное выведение, в этой форме, через почки (88 мэкв биокарбоната натрия в 1 л 5% р-ра глюкозы, 10-15 мл/кг/ч).

- 5% р-р тиосульфата натрия химически нейтрализует хромовую кислоту, а 5% р-р углекислого аммония – фтористоводородную кислоту.

- 5% р-р уксусной кислоты нейтрализует анилин.

При химических ожогах кожи используются следующие нейтрализаторы:

- сульфат магния – для нейтрализации щавелевой кислоты;

- этиловый спирт – для нейтрализации извести;

- глицерин – для нейтрализации фенола;

- слабый р-р аммиака – для нейтрализации бороводородов;

- 10% р-р тиосульфата натрия – для нейтрализации окиси селена;

- 1-2% р-р аммониево-калиевых квасцов – для нейтрализации аммиака;

- глюконат (хлорид) кальция – связывает и осаждает ионы фтора.