Стимуляция ортосимпатической системы. Стимуляция парасимпатической системы.
Бронх. Расширение, сужение.
В главе, посвященной остеопатии, мы увидим, что симпатическая система в конце концов вызывает реакцию не симпатического, а парасимпатического типа.
У здорового человека существует базовый вагусный тонус.
Эксперимент выявил у астматика, по сравнению со здоровым человеком, очень сильное бронхорасширяющее действие атропина.
Постоянный вагусный тонус, имеющийся у здорового человека или астматика, соответствует бронхосужающему рефлексу, рецепторы которого находятся в носу (чихание), гортани, легких.
Самый мощный бронхоконстрикторный рефлекс задействуется рецепторами, расположенными в самих воздухоносных путях. Эти рецепторы могут стимулироваться механическими воздействиями.
Вагусная гипертония у астматика может возникнуть из-за усиления в выводящем вагусном пути импульсов, исходящих от центральной нервной системы, или по причине различных воздействий на вагусные ганглии постганглионарных путей.
|
|
Различные формы астмы
Приобретенная астма является самой простой разновидностью этого заболевания, эта астма наблюдается у юных пациентов.
Внутренняя астма, которую мы чаще квалифицируем как хронический бронхит. Эта астма с продолжительной одышкой, с объединением бронхитных и инфекционных явлений приобретает хроническую форму, и состояние постоянно ухудшается.
Астма физического усилия наблюдается у юных больных, в других обстоятельствах не имеет никаких симптомов одышки. Короткие переходящие приступы в момент криза случаются только после совершения физического усилия.
Иммунная аномалия и роль воспаления при астме
Высвобождение медиаторов воспаления, может, его не вызывая, усилить неспецифическую гиперактивность бронхов. К тому же на поверхности клеток, высвобождающих эти медиаторы, находятся рецепторы главных гормональных медиаторов АНС: катехоламин и ацетилхолин. Некий стимул, например физическое упражнение, одновременно высвобождает медиаторы и непосредственно воздействует на гладкую мышцу.