2015-05-30
168
Здесь очень важно упомянуть, что, полностью полагаясь на одну лишь программу HRT, Вы, скорее всего, не сможете довести борьбу до конца. По всей видимости, ТТМ представляет собой комплексное расстройство системы регулирования стимулов. Есть множество факторов, которые определяют состояния, когда Вам не хватает стимуляции, или когда Вы, наоборот, слишком возбуждены. Из-за того, что ТТМ связана со многими факторами, она требует, как мне кажется, многокомпонентной терапии. Каждый должен подобрать для себя свой собственный набор различный техник, подогнанный под его специфическую ситуацию. Если мы собираемся устранить основной источник стимуляции, которую получает вырывающий волосы, мы должны дать ему что-то взамен. Кроме того, я уверен в том, что помимо расслабляющих упражнений необходимы и другие способы уменьшения необходимости в стимуляции. Точно так же, в дополнение к HRT необходимы и другие типы методов, позволяющих блокировать привычные действия. Нужно управлять факторами, исходящими из окружающей среды. Вам может понадобиться помощь в том, чтобы удерживать Ваше внимание на проблеме ТТМ. Наконец, Вы, возможно, нуждаетесь в построении или укреплении мотивации. Взятые вместе, все эти компоненты помогут Вам успешно управлять стимуляцией, при этом исключая или изменяя множество связей в Ваших поведенческих цепочках, ведущих к эпизодам вырывания волос (об этих цепочках говорилось во втором шаге).
В дополнение к использованию HRT для регулирования всех типов вырывания волос, которые у Вас встречаются, обязательно посмотрите, куда Вы можете внедрить следующие компоненты:
· Средства замещающей стимуляции – чтобы дать Вам альтернативный, неразрушительный способ получения стимуляции тогда, когда Вам ее не хватает,
· и/или Средства снижения возбужденности – как способ снижения уровня стимуляции, когда Вы чрезмерно возбуждены.
· Блокаторы привычек – в дополнение к HRT (это основной блокатор привычек и ядро нашей терапии) они могут помочь получить дополнительные гарантии того, что вырывания волос происходить не будет.
· Изменения в Вашей окружающей обстановке и в повседневных делах – чтобы помочь изменить или устранить некоторые моменты в тех местах или в тех видах деятельности, которые связаны с Вашим вырыванием волос и провоцируют Вас его начать.
· Памятки и средства привлечения внимания – чтобы помочь Вам увеличить свою бдительность и за счет этого чувствовать опасность тогда, когда Вы находитесь в ситуациях высокого риска; чтобы напоминать Вам, что Вы должны делать в определенных ситуациях для предотвращения вырывания волос.
· Средства укрепления веры в свои силы – чтобы увеличить Вашу сосредоточенность на проблеме и мотивацию к ее решению, чтобы помочь Вам не пасть духом в борьбе с ней.
Записи, которые Вы вели, должны помочь Вам распознать, где, когда и как Вы вырываете волосы. Вы можете использовать собранную информацию как руководство на тему того, где, когда и как Вам следует использовать техники контроля над стимулами и усилители мотивации, которые детально изложены ниже. Если Вы будете предчувствовать «спусковые крючки» ТТМ, Вы сможете заранее планировать, какие техники Вы примените. Ваша цель – заниматься профилактикой эпизодов ТТМ. Вам не следует слишком долго решать, что же Вам применить на этот раз, так как в этом случае к моменту принятия решения Вы можете уже начать вырывание волос. В каждой из категорий Вам будет предоставлено множество вариантов действий, но не пытайтесь, стремясь к совершенству, начать выполнять их все. Вы должны лишь время от времени ставить над собой эксперименты, чтобы понять, какие из предоставленных методик действуют на Вас. Некоторые методики окажутся полезными, некоторые – нет. Вы можете выбирать варианты действий для тестирования в любом порядке, по своему желанию. Попробуйте добавлять по одному или по два действия в неделю, постепенно превращая их в свои повседневные дела. Начните с тех действий, которые, на Ваш взгляд, Вам точно помогут. Не существует готового, универсального набора методик. Идея заключается в том, что подогнать этот набор под Ваши нужды. По мере того, как Вы будет продвигаться по спискам действий, отмечайте, какие из них сработали, а какие – нет. Изучая результаты такие экспериментов над собой, Вы можете также получить новую полезную информацию о своем вырывании волос. Далее следуют списки действий каждого из типов.
