/\Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центрах?
- Увеличение образования интерлейкина-1
- Накопление липополисахаридов
+ Усиление образования ПГЕ 1,2
- Ослабление образования ПГЕ 1,2
\/
/\ Как могут изменяться абсолютные величины теплопродукциии теплоотдачи на первойстадии развития лихорадочной реакции?
+ Теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается
+ Теплопродукция не изменяется, теплоотдачаснижается
+ Теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени
- Теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно
- Теплопродукция снижается, теплоотдача не изменяется
\/
/\ При каких патологических процессах часто развивается неифекционная лихорадка?
+Некроз тканей -Гипопродукция тиреоидных гормонов
+Воспаление, вызванное физическим или химическим фактором
+Злокачественная опухоль -Экзогенная гипертермия
+Обширное кровоизлияние +Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов
\/
/\ Какие утверждения являются правильными?
|
|
-Повышение температуры тела человека всегда свидетельствуето развитии лихорадочной реакции
-Лихорадка характеризуется не толькоповышением температуры тела, но и обязательными признаками интоксикации организма
+Лихорадка - это защитно-приспособительная реакция теплокровных животных на воздействие пирогенных факторов
+Лихорадка может иметь как патогенное так и защитное значение для организма
\/
/\ Какие из перечисленных явлений можно наблюдать после внутривенного введения бактериального пирогена экспериментальному животному:
-Быстрое снижение количества циркулирующих в крови лейкоцитов
-Быстрое развитие перераспределительного лейкоцитоза
+Усиление феномена краевого стояния лейкоцитов
+Активация фагоцитов
+Активация лейкоцитов и освобождение при этом 'вторичных'пирогенов
+Повышение возбудимости и активности'холодовых'нейронов гипоталамуса
-Повышение возбудимости и активности'тепловых'нейронов гипоталамуса
\/
/\Укажите симптомы, характерные для ответа острой фазы:
+ лихорадка - нейтропения
- положительный азотистый баланс
+ увеличение продукции кортизола надпочечниками
- гиполипидемия + гипоальбуминемия
\/
/\ Пирогенным действием обладают:
+Простагландин Е1 -Биогенные амины
+Интерлейкин-1 +Липополисахариды
-Кинины +Фактор некроза опухолей
+Интерлейкин-6 +Интерлейкин-2
\/
/\ Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:
- Тромбоциты + Тканевые макрофаги
- Эритроциты + Лимфоциты
+ Моноциты + Гранулоциты
\/
/\ Какая из указанных групп первичных пирогенов обладает наиболее выраженной пирогенной активностью?
|
|
-Мукополисахариды -Чужеродный белок
+Липополисахариды -Фосфолипиды
-Липопротеины
\/
/\Что является характерным для Ш стадии лихорадки:
-озноб -спазм сосудов кожи
-преобладание теплопродукции над теплоотдачей
-повышение артериального давления
+интенсивное потоотделение
\/
/\Долговременная адаптация к низким температурам окружающей среды связана с развитием:
-мышечной дрожи -озноба
-гиперемии кожных покровов -увеличением тонуса мышц
+увеличением количества медленных ("красных") волокон в составе скелетных мышц
\/
/\Этиологические факторы лихорадки:
-экзотоксины микробов -интенсивная мышечная работа
+пирогенные вещества -аутоантигены
-гормоны
\/
/\Чувствительность организма к действию высоких температур окружающей среды определяется функциональными возможностями:
-надпочечников +сердечно-сосудистой системы
-печени -почек
-легких
\/
/\Интерлейкин I вызывает лихорадку, воздействуя на:
-кору головного мозга -периферические терморецепторы
-нейтрофилы -тучные клетки
+гипоталамус
\/
/\Какие симптомы возникают при экзогенной гипертермии в стадию компенсацию?
+одышка -озноб
+гиперемия кожных покровов -бледность кожи
-брадикардия
\/
/\Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центрах?
+ Усиление образования цАМФ
- Ослабление образования цАМФ
- Повышение возбудимости тепловых нейронов
+ Повышение возбудимости холодовых нейронов
\/
/\Срочные механизмы компенсации гипотермии:
-разобщение окисления и фосфорилирования +мышечная дрожь
-структурная перестройка скелетных мышц -стимуляция липолиза
-увеличение чувствительности тканей к норадреналину
\/
/\Эндогенные пирогены продуцируют:
-тучные клетки -базофилы
+моноциты -гепатоциты
-клетки ЮГА почек
\/
/\Экзогенные пирогены:
-бензпирен -интерлейкин I
-лейкоцитарный пироген +лечебные сыворотки
-антибиотики
\/
/\ Причиной эндогенной гипертермии может стать:
-введение пирогенала -высокая температура окружающей среды
-высокая влажность воздуха -введение жаропонижающих средств
+повреждение центра терморегуляции
\/
/\ После однократного введения лечебной дозы пирогенала температура тела повышается через:
-5 мин +30-60 мин -5-6 ч -12-16 ч -сутки
\/
/\ Развитию гипертермии препятствуют:
-наркоз -активная физическая работа
+высокая скорость движения воздуха -одежда, затрудняющая теплоотдачу
-высокая влажность воздуха
\/
/\ Вид лихорадки, при которой температура тела повышается до 38гр С:
+субфебрильная -умеренная
-высокая -гиперпиретическая
-перемежающаяся
\/
/\ Химическая природа очищенных бактериальных пирогенов:
-белки -стероиды
-минеральные вещества +липополисахариды
-биогенные амины
\/
/\ Длительное действие низких температур (0-4гр С) вызывает у лабораторных животных:
-интенсивный рост -снижение артериального давления
-активацию спермогенеза +истощение белковых и жировых депо
-снижение количества катехоламинов
\/
/\ Что является характерным для I стадии лихорадки:
-ощущение жара -интенсивное потоотделение
-гиперемия кожных покровов +спазм сосудов кожи
-преобладание процессов теплоотдачи над теплопродукцией
\/
/\ Изменение водно-солевого обмена при тепловом ударе:
-гипергидратация гиперосмолярная -водное отравление
-изоосмолярное обезвоживание +дегидратация гиперосмолярная
-не изменяется
\/
/\ Вид лихорадки, при которой температура тела повышается до 40гр С:
-субфебрильная -умеренная
+высокая -гиперпиретическая
-перемежающаяся
\/
/\ Признаком I стадии эндогенной гипертермии является:
-озноб -тахикардия
-брадикардия +гиперемия кожи
-снижение артериального давления
\/
/\ Химическая природа лейкоцитарного пирогена:
-макроэргическое соединение -липополисахариды
+полипептидный комплекс -полисахарид
-биогенный амин
|
|
\/
/\ Причина экзогенной гипертермии:
-введение пирогенала -воздействие токсинов микробов
-интенсивная мышечная работа +высокая температура окружающей среды
-низкая влажность воздуха
\/
/\ Первичная компенсаторная реакция к холоду связана с:
-повышением мышечного тонуса
-разобщением окисления и фосфорилирования
+спазмом сосудов кожи
-развитием мышечной дрожи
-выделением эндогенных пирогенов
\/
/\ Интенсивность проявления лихорадки увеличивается при сочетании с:
-микседемой -гиперкортицизмом
-гипогонадизмом +тиреотоксикозом
-сахарным диабетом
\/
/\ Местная гипертермия тканей вызывает:
-венозную гиперемия -стаз
-эмболию +артериальную гиперемию
-ишемию
\/
/\ Механизмы долговременнойадаптации к холоду
-Спазм периферических сосудов
+Повышение степени разобщения окисления и фосфорилирования
+Активация функции бурой жировой ткани
-"Мышечная дрожь"
+Изменение морфо-функциональной структуры мышечных волокон
+Повышение интенсивности метаболических процессов
+Повышение чувствительности рецепторов к норадреналину
\/
/\ Механизм повышения температуры тела под действием экзогенных пирогенов:
-возбуждение периферических терморецепторов
-стимуляция гипоталамуса
-торможение коры головного мозга
-увеличение синтеза катехоламинов
+стимуляция образования эндогенных пирогенов
\/
/\ Какие ответные реакции при перегревании организма играют роль компенсаторных механизмов:
-Увеличение интенсивности обменных процессов,
-"Мышечная дрожь" +Гипервентиляция
-Гиповентиляция +Снижение основного обмена
\/
/\ Какие из перечисленных ниже симптомов характерны для третьей стадии лихорадки:
-Озноб +Ощущение жара
+Интенсивное потоотделение, -Спазм сосудов кожи
+Гиперемия кожных покровов
+Преобладание теплоотдачи над теплопродукцией
-Преобладание теплопродукции над теплоотдачей
\/
/\ Признаки лихорадки:
+Возникает под влиянием пирогенных веществ
-Нарушение механизмов терморегуляции
+Активная регуляция температуры тела
-Нарушение сопряженности между окислением и фосфорилированием
\/
/\Укажите механизмы,участвующие в повышении температуры тела при лихорадке:
|
|
- увеличение сопряженности окисления и фосфолирования
+ периферическая вазоконстрикция
+ усиление сократительного ("мышечного") термогенеза
+ уменьшение потоотделения
+ активация биологического окисления
- усиление потоотделения
\/
/\ Выберите правильное утверждение:
- при лихорадке организм утрачивает способность поддерживать постоянную температуру тела при изменениях внешней температуры
+ при экзогенной гипертермии в системе терморегуляции организма происходят принципиально такие же изменения, как при лихорадке
+ при лихорадке сохраняется терморегуляция организма
\/
/\Выберите правильное утверждение:
- жаропонижающую терапию необходимо применять при субфебрильной лихорадке
+ жаропонижающую терапию необходимо применять при фебрильной лихорадке
+ жаропонижающую терапию следует применять при длительной пиретической лихорадке
\/
/\Характер кривой температуры при лихорадке существенно зависит от:
+ этиологического фактора
+ особенностей патогенеза основного заболевания
+ функционального состояния эндокринной системы
- температуры окружающей среды
+ лечебных мероприятий
+ функционального состояния иммунной системы
\/
/\Отрицательное влияние лихорадки может быть обусловлено:
+ гиперфункцией сердца при длительной высокой лихорадке
+ быстрым снижением температуры тела от пиретического до нормального или субнормального уровней
+ гектической динамикой температуры тела
+ метаболическими нарушениями, обусловленными высокой температурой
- увеличением диуреза
- снижением потоотделения
\/
/\Укажите изменения физиологических функций организма, характерные для второй стадии лихорадки:
- брадикардия + тахикардия
- угнетение фагоцитоза + активация фагоцитоза
+ ослабление секреторной функции ЖКТ - усиление секреторной функции ЖКТ
+ увеличение продукции антител - уменьшение продукции антител
\/
/\Укажите изменения метаболизма, наблюдаемые во второй стадии лихорадки:
+ активация гликогенолиза - торможение гликогенолиза
- положительный азотистый баланс + отрицательный азотистый баланс
+ усиление липолиза - усиление липогенеза
\/
/\Гипертермия организма развивается в результате:
- активация процессов теплопродукции при повышенной теплоотдаче
- снижения эффективности теплоотдачи при пониженной теплопродукции
+ активации процессов теплопродукции при не изменившейся теплоотдачи
+ активации процессов теплопродукции при сниженной теплоотдачи
+ снижения теплоотдачи при нормальной активности процессов теплопродукции
\/
/\Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипертермии:
+ тахикардия - брадикардия
+ учащение дыхания - урежение дыхания
+ расширение периферических сосудов
\/
/\Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации)гипертермии:
- максимальное напряжение механизмов терморегуляции
+ срыв механизмов терморегуляции + урежение дыхания
+ гемоконцентрация - гемодилюция
\/
/\Компенсаторными реакциями у человека при общем охлаждении являются:
+ сужение периферических сосудов - расширение периферических сосудов
- сужение сосудов внутренних органов - мышечная релаксация
+ мышечная дрожь - снижение газообмена
+ увеличение газообмена + гипергликемия
- гипогликемия
\/
/\Гипотермия организма развивается в результате:
+ повышением теплоотдачи в сочетании с не изменившейся теплопродукцией
+ снижения эффективности процессов теплопродукции в сочетании с не изменившейся теплоотдачей
- увеличения теплоотдачи при повышении эффективности процессов теплопродукции
- снижения теплоотдачи при не изменившейсятеплопродукции
+ снижения эффективности процессов теплопродукции при активации реакций теплоотдачи
\/
/\Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации) гипотермии:
+ снижение уровня основного обмена
- повышение уровня основного обмена
- сужение периферических сосудов
+ расширение периферических сосудов
+ артериальная гипотензивная реакция
- артериальная гипертензивная реакция
- максимальное напряжение механизмов терморегуляции
\/
/\При какой температуре тела у человека может развиться тепловой удар?
- 38гр С - 40гр С + 42гр С + 43гр С
\/
/\ Укажите, какими изменениями в организме характеризуется ответ острой фазы:
+ активацией иммунной системы
+ увеличением синтеза АКТГ в гипофизе
- увеличением синтеза альбуминов в печени
- увеличением синтеза белков в мышечной ткани
+ активацией фагоцитоза
- увеличением синтеза трансферрина в печени
\/
/\Укажите, какие из перечисленных показателей характерны для ответа острой фазы:
+ нейтрофилия + отрицательный азотистый баланс
- повышение содержания сывороточного железа
+ повышение содержания меди в сыворотке крови
+ гиперлипидемия - гиперальбуминемия
\/
/\Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации)гипертермии:
- тахикардия + брадикардия
- учащение дыхания + расширение периферических сосудов
+ расширение сосудов внутренних органов
\/
/\Какой из перечисленных эффектов острой фазы обусловлен преимущественно действием ИЛ-6?
- развитие лихорадки - снижение массы тела
+ увеличение синтеза белков острой фазы в печени
- увеличение продукции АКТГ в гипофизе
\/
/\Какие из перечисленных веществ являются ингибиторами синтеза интерлейкина-1?
- ИЛ-6 - ФНО альфа
+ глюкокортикоиды + простагландин E2
+ ИЛ-4 - ГМ-КСФ
\/
/\Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипертермии:
- расширение сосудов внутренних органов - гемодилюция
+ гемоконцентрация + максимальное напряжение механизмов терморегуляции
- срыв механизмов терморегуляции
\/
/\ Признаки лихорадки:
+Функциональная перестройка активности центра терморегуляции
-Зависит от температуры окружающей среды
-Отсутствие озноба
+Эффективность жаропонижающей терапии
+Является защитно-приспособительной реакций
\/
/\ Какие ответные реакции при перегревании организма играют роль компенсаторных механизмов:
-Сужение периферических сосудов +Расширение периферических сосудов
-Снижение потоотделения +Увеличение потоотделения
\/
/\Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации) гипотермии:
+ угнетение активности коры большого мозга + срыв механизмов терморегуляции
- усиление мышечной дрожи + урежение дыхания
- тахикардия + брадикардия
- гипергликемия
\/
/\При какой минимальной температуре телау человека ещевозможно полноценное восстановление жизнедеятельности?
- 24гр С - 25гр С + 26гр С - 27гр С - 28гр С
Рекомендуемая литература
П. Ф. Литвицкий Патологическая физиология. Учебник. – М: ГЭОТАР-Мед., 2002. – С. 201-244
Лекции «Введение в общую патофизиологию» / Под ред. В. И. Николаева. – СПб: СПбГМА 2004. – С. 31-36.
Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы общей патологии. Часть 1. Основы общей патофизиологии – СПб, 1999. – ЭЛБИ. –С. 354-380.
В.А.Черышев, Б.Г.Юшков Патофизиология Учебник, – М.:Вече, 2001. – С. 261-278.
Патологическая физиология / Под ред. А. Д. Адо, – М.:Триада-Х, 2000. – С. 202-209.
Патологическая физиология / Под ред. Н. Н. Зайко. – Киев: Логос, 1996. – С. 328–342.