Язвенная болезнь (ЯБ) - это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся формированием язвенного дефекта в желудке или ДПК, обусловленное нарушением равновесия между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной (ГД) системы. В структуре патологии органов пищеварения удельный вес ЯБ составляет 1,6%, среди заболеваний желудка и ДПК – 2,7%. Особенностями ЯБ у детей на современном этапе являются омоложение патологии, утяжеление течения, снижение эффективности лечения.
Этиология, патогенез.ЯБ, как и ХГД, относится к полиэтиологическим (мультифакторным) заболеваниям. В ее формировании и хронизации участвуют нервно-психические, эндокринные, наследственно-конституциональные факторы, микроорганизмы, лекарственные и токсические воздействия, пищевая аллергия, нарушение режима питания и др. Основную роль в патогенез ЯБ играет дисбаланс между факторами агрессии и защиты органов ГД системы. К агрессивным факторам желудочного и дуоденального содержимого причисляют соляную кислоту, пепсин,панкреатические ферменты, желчные кислоты, изолецититы, хеликобактерную инвазию (НР). Факторами защиты являются слизеобразование, щелочная секреция, регенерация покровного эпителия, слюна, антиоксидантный и иммунный гомеостаз организма.
Язвообразование связывают с длительной гиперхлоргидрией и пептическим протеолизом, обусловленных ваготонией, гипергастринемией, гиперплазией главных желез желудка, дискинезией ГД зоны, длительным закислением антробульбарной зоны. Большинство первичных пептических язв ассоциированы с инфекцией НР, но существуют язвы, не связанные с НР – «идиопатические», составляющие 39% случаев и представленные преимущественно язвами ДПК.
Таблица.Классификация. (Мазурин А.В., Волкова А.И., 1984)
Примечание. *Основной морфологический субстрат язвенной болезни в фазе обострения – язвенный дефект слизистой оболочки и сопряженный с ним активный ГД, нередко рефлюкс-эзофагит, а в фазе ремиссии – послеязвенные рубцовые изменения и ГД без признаков активности воспаления. **Моторно-эвакуаторные нарушения выявляются в виде ДГР, гипертонуса ГД зоны, спастической деформации луковицы. Таблица Клинико-эндоскопическая картина в зависимости от стадии.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
· · 1 · 2 · 3 · 4 · 5 Категория: Патология детей старшего возраста | Добавил: pediatrkazan (08.06.2010) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Просмотров: 1284 | Рейтинг: 4.5/2 |
Под энтероколитом понимается инфекционное заболевание, в качестве возбудителя которого выступают вирусы и бактерии. Болезнь является сезонной, распространенной летом и ранней осенью. Энтероколит у детей протекает тяжело. Если ребенок стал раздражительным, у него отмечаются частые жидкие или слизистые испражнения, то необходимо непременно обратиться в больницу.
Основные симптомы энтероколита у детей
Для хронического энтероколита характерно волнообразное течение, при котором происходит смена обострения болезни ремиссией. Во время обострения к основным симптомам энтероколита у детей относятся появление болей в животе и нарушение стула. Боли могут обладать различной интенсивностью и характером. Чаще от детей можно услышать жалобы на боли в области пупка, внизу живота, которые локализуется с правой или левой стороны. Возникновение болей возможно в любое время суток, но чаще они отмечаются во второй половине дня, в некоторых случаях спустя 2 часа после приема пищи. Для болей характерно усиление перед дефекацией, во время прыжков, бега, езды в транспорте и т.д.
Другим симптомом является расстройство стула, которое проявляется чередованием поносов и запоров. Отмечаются частые позывы на дефекацию, число которых за сутки может достигать 5-ти-7-ми раз. Порции фекалий, как правило, небольшие и имеют разную консистенцию. Могут отмечаться примеси непереваренной пищи, наличие слизи. Фекалии могут быть серыми, блестящими, пенистыми, зловонными в случае преобладания гнилостных процессов. Часто отмечается появление "овечьего" или лентовидного кала. При отхождении твёрдых каловых масс возможно возникновение трещин заднего прохода. В этом случае на поверхности каловых масс можно обнаружить алую кровь в небольшом количестве.
Хронический энтероколит у детей сопровождается вздутием и ощущением распирания живота, урчанием и переливаниями в кишечнике, усиленным отхождением газов и т.д. Иногда в качестве симптома энтероколита у детей может доминировать психовегетативный синдром: развитие слабости, быстрой утомляемости, плохого сна, раздражительности, головной боли. Если течение заболевания длительное, то возможна задержка в нарастании массы тела, реже в росте, не исключено расстройство обмена веществ, появление анемии, признаков гиповитаминоза.
Холецистит является заболеванием, которое характеризуется воспалением стенки желчного пузыря. У детей заболевание встречается крайне редко.
Яндекс.Директ
Панкреатит? Это плохо. Жмите!Удивительный секрет, как легко и быстро победить Панкреатит. Читайте на..ПричиныЧто делатьОтзывыВопросы и ответыcurledness.ruЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. |