2015-05-30
1370
| Заболевае-мость | Причина | Биогеохимическая провинция | Клиническая картина |
| Эндемии-ческий флюороз | Содержимое фтора в воде – сверх 1,5мг/л | Бучанская геохи-мическая провинция В горных районах, где залегают фторсодержащие минералы | Флюороз зубов, который проявляется появлением на зубах фарфорообразных пятен (1 стадии), пигментацией пятен (II стадия), эрозией эмали, поражением дентина, разрушением коронки, (Ш стадия). В дальнейшем (IV стадия) наблюдается флюороз скелета (остеосклероз, оссификация связок, хрящей), нарушения обмена веществ, гастроэнтерит, гепатит, нефрит, миокардит. |
| Эндемии-ческий кариес зубов | Концентрация фтора в воде – до 0,5 мг/л | Эндемическая зона, которая охватывает значительную территорию всех континентов | Деструкция зубной эмали и дентина (стадия пигментированного пятна и кариозной полости). |
| Водно-нитратная метгемоглобинемия | Концентрация нитратов в воде – свыше 45 мг/л | Эндемическая зона, которая охватывает значительную территорию всех континентов | Клинические проявления гемической гипоксии: акроцианоз (носо-губного треугольника, мочки уха, кончиков пальцев), цианоз слизистой оболочки, тахикардия. одышка, потом – потеря сознания, судороги. Наблюдается преимущественно у младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании. |
| Молибденовая подагра | Избыток Мо (содержание его в питьевой воде составляет 0,25 мг/л). Суточная потребность – 0,1–0,3 мг | Армения (Анкаван и Кадражан) | В патогенезе – повышение активности ксантиноксидазы, интенсификация пуринового обмена, усиление образования мочевой кислоты, отложения ее соли (уратов) в суставах. Приступы подагричного артрита сказываются повышением температуры тела, сильной болью, отеком и покраснением чаще одного, иногда – нескольких пораженных суставов. Длятся 5-6 суток, после чего значительное количество уратов выделяется с мочой. Впоследствии появляются признаки артроза. Болезнь сопровождается атеросклеротическим склерозом (”подагрически сморщенная почка”) нефрона, уролитиазом, ранним коронаросклерозом и атеросклерозом сосудов головного мозга, гипертензией, анемией, лейкопенией, функциональными нарушениями печени. |
| Эндемии-ческий зоб | Недостаточность йода. Суточная потребность человека – 0,1- 0,2 мг (не менее 0,05 и не более 0,5 мг) | Карпаты, Полтавская область Средняя Азия, Кавказ Алтай | В патогенезе – нарушение синтеза тироксина, гиперплазия щитовидной железы, гипотиреоз, угнетение обмена веществ. Наблюдаются увеличение размеров щитовидной железы, снижение температуры тела, ожирение, пассивность, апатия, выпадение волос, у детей – пороки развития, умственная отсталость, возможен кретинизм. |
| Уровска болезнь, или болезнь, Кашина-Бека | Полигипермикроэлеменоз* – повышенное содержание S, Fe, Мn, Zn, Рh, Аg, F на фоне низкого содержания Са | Забайкалье Восточная Сибирь (Читинская Амурская Иркутская область) Северная Корея и Китай | В патогенезе – конкурирующие взаимоотношения стронция и кальция, несбалансированное соотношение других микроэлементов, в результате чего подавляется остеогснез и процессы оссификации костей, возникают раннее синостозирование, а также дистрофические изменения внутренних органов и преждевременное старение организма. Развивается генера-лизованый симметричный деформирующий остеоартроз, особенно межфаланговых, тазобедренных суставов и позвоночника. Наблюдаются искривления костей, их выраженная хрупкость, боль в суставах, деформация, которая приводит к появлению симптомов “медвежьей лапы” и “утиной поступи”. |
| Болезнь Кешана | Гипомикроэле–ментоз Se (суточная потребность селена 0,05-0,2 мг) | Китай Забайкалье Египет Швеция | Эндемическая ювенильная кардиомиопатия. Повышенный риск атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, эндокринопатий. Фактор риска для повышенной смертности от злокачественных новообразований желудка, кишечника, молочной железы, яичников, предстательной железы и легких. |
| Селеноз | Гипермикроелементоз Se (су-точная потреб-ность селена 0,05–0,2 мг) | США Венесуэла | Хронический дерматит (зуд, шелушение кожи), артралгии, утомляемость, повышенный риск развития кариеса. У животных селеноз, или “щелочная болезнь” характеризуется уровнем признаками цирроза и некроза печени и сопровождается изъянами развития у эмбрионов и плодов. |
| Борный энтерит (бороз) | Избыток В | Арало-Каспийская низменность, Западная Сибирь Алтайский край | Энтерит, диарея, исхудание, общая слабость в результате нарушения процессов усвоения углеводов и белков. |
| Эндемичес-кая нефропатия | Избыток Si. Су-точная потреб-ность кремния. – 20-30 мг | Районы залегания силикатной горной породы на Балканах | Нефропатия, рак мочевых путей. |
* Микроэлементозы – патологические состояния, которые возникают в условиях недостаточности (гипомикроэлементоз), избытка (гипермикроэлементоз) или дисбаланса микроэлементов в организме. Эндемические болезни, обусловленные избытком или недостаточностью того или другого микроэлемента или дисбалансом нескольких микроэлементов в почве, воде и продуктах питания, являются природными экзогенными микроэлементозами.
Приложение 4
