2015-05-30
25836
Цель: соблюдение личной гигиены и профилактика восходящей инфекции мочеполовых путей.
Показания: уход за тяжелобольными.
Проблемы пациента: действительные – дефицит самоухода, психоэмоциональный дискомфорт; потенциальные – негативное отношение или отказ от вмешательства.
Оснащение: перчатки, фартук, манипуляционный столик, ширма, марлевые салфетки, ватно-марлевые тампоны, тупфера, кувшин или кружка Эсмарха с водой температуры 35-37ºС (или раствор фурацилина 0,02%, слабо-розовый раствор калия перманганата), водный термометр, судно, клеёнка, пелёнка, корнцанг, клеёнчатый мешок, ёмкости с дез. раствором, ёмкости для отработанного материала, ветошь.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовительный этап | |
| 1. Установить доброжелательные отношения с пациентом (пациенткой). Объяснить цель и ход процедуры. | Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре, соблюдение права пациента на информацию. |
| 2. Поставить ширму. | Ограждение пациента (пациентки) от окружающих. |
| 3. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки и фартук. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Обработать дез. раствором инструментальный столик и выставить на него необходимое оснащение. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение чёткости в работе. |
| 5. Помочь пациенту (пациентке) лечь на спину, ноги слегка согнуты в коленях и разведены в бёдрах. | Обеспечение удобства при проведении процедуры. |
| 6. Подстелить клеёнку, пелёнку под крестец пациента (пациентки), поставить судно. | Обеспечение чистоты нательного белья и комфорта пациента (пациентки). |
| Основной этап – подмывание женщины | |
| 1. Встать справа от пациентки. Взять кувшин с раствором (или резиновую трубку кружки Эсмарха) в левую руку, а корнцанг с марлевой салфеткой (ватно-марлевым тампоном) – в правую. | Обеспечение удобства в выполнении манипуляции. |
| 2. Обработать наружные половые органы в последовательности: а) первой салфеткой обмыть лобок, паховые складки и большие половые губы, одновременно поливая жидкость; б) второй – малые половые губы; в) третьей – область уретры и анального отверстия. Все движения производить сверху вниз. | Обеспечение гигиены наружных половых органов. |
| 3. Просушить наружные половые органы марлевой салфеткой движениями сверху вниз в обратной последовательности. | Обеспечение комфорта пациентки. |
| 4. Сообщить пациентке об окончании процедуры. | Обеспечение осознанного участия пациентки в процедуре. |
| Основной этап – подмывание мужчины | |
| 1. Встать справа от пациента. Смочить марлевую салфетку (ватно-марлевый тампон) или тупфер, слегка отжать. | Обеспечение удобства в выполнении манипуляции. |
| 2. Взять половой член между 3-им и 4-ым пальцами левой руки, а 1-ым и 2-ым пальцами отодвинуть крайнюю плоть. | Обеспечение гигиены наружных половых органов. |
| 3. Обработать головку полового члена, начиная от мочеиспускательного отверстия к периферии, меняя тампоны по мере загрязнения. Далее мошонку, паховые складки, промежность, анальное отверстие. | |
| 4. Просушить наружные половые органы марлевой салфеткой или тупфером в той же последовательности. | Обеспечение комфорта пациента. |
| 5. Сообщить пациенту об окончании процедуры. | Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
| Заключительный этап | |
| 1. Убрать судно, клеёнку, пелёнку, укрыть пациента (пациентку) одеялом. | Обеспечение комфорта пациента (пациентки). |
| 2. Убрать ширму. | |
| 3. Продезинфицировать использованный материал. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Убрать оснащение с манипуляционного столика, обработать столик дезинфектантом. | |
| 5. Обработать и снять фартук, снять перчатки, поместить их в ёмкость с дез. раствором с соответствующей маркировкой на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. | |
| 6. Вымыть руки, высушить индивидуальным полотенцем. | Соблюдение личной гигиены. |
|
|
|
|
|
|
