Острая «постхлыстовая» шея

Часто имеет место в течение часов, либо дней после получения хлыстовой травмы. Пациенты могут испытывать бесконечные вариации боли и нарушения функции. Как только установлено, что нет неврологических или костных повреждений, первая задача - обеспечить пациенту максимально возможный комфорт и проводить упражнения по ограничению поражения, чтобы предотвратить посттравматическую тугоподвижность суставов и тугоподвижность, развивающу­юся вследствие ношения воротников и т.п. Эти две меры помогают предотвратить хронические проблемы в поздних стадиях.

При наличии острой боли при движении и хронической боли в покое использование воротника не противопоказано, особенно если это создаст некоторый комфорт и шинирование.

Однако если используется воротник, то его необходимо снимать, по крайней мере 3 раза в день, чтобы пациент проводил активные движения шеи в максимально возможном безболезненном объеме. В то же время, по возможности 1 раз в день, но обязательно 2-3 раза в неделю, необходимо снимать воротник и проводить пассивные движения в полном безболезненном объеме, используя безболезненную артикуляцию и обработку мягких тканей.

Если имеется острый травматический артрит на одном конкретном уровне такой выраженности, что оральные противовоспалительные препараты окажутся недостаточными, то локальная инъекция смеси анестетика и стероида может оказаться подходящимм методом лечения. В качестве стероида подойдет один из многих вариантов триамцинолона.

В то же время адекватная аналгезия, вместе с максимальной дозой НПВП, при хорошей переносимости, должна использоваться для лечения непосредственных проявлений посттравматического артрита, чтобы обеспечить как можно больше активных и пассивных движений при сложившихся обстоятельствах.

По мере восстановления безболезненной подвижности остеопатическое лечение можно расширить, подключив к пассивной артикуляции и обработке мягких тканей манипулятивную коррекцию обнаруженных поражений.

Целью проделанного будет восстановление безболезненного функционального равновесия и возможности пациента распределения нормальных постуральных нагрузок вверх и вниз по шее и основанию шеи без посттравматической тугоподвижности или артрита.