2015-05-22
769
Положение пациента: лежа на животе, стопы свисают за край стола. Руки пациента располагаются вдоль тела, голова упирается в кушетку лбом или подбородком.
Положение врача: стоя сбоку на уровне таза пациента со стороны доминирующего глаза.
Положение рук врача: подушечки первых пальцев обеих рук, направленных горизонтально друг к другу, укладываются на поперечные отростки позвонков.
Оцените напряженность тканей, текстуру. Затем, смотря в горизонтальной плоскости, определите сторону наиболее дорсального выпячивания поперечного отростка. Луч вашего зрения при этом должен быть направлен на остистый отросток исследуемого позвонка, а оценка положения поперечных отростков слева и справа должна осуществляться боковым зрением.
Легким поочередным нажимом подушечками первых пальцев на поперечные отростки позвонка можно оценить ротацию позвонка.
Из данного нейтрального положения пациента можно определить дисфункцию NSR. Для определения дисфункций позвонков в FRS или ERS используются позиционные тесты «сфинкса» и «магомета».
Для этого необходимо создать невыгодную позицию для исследуемого позвонка.
Если определяем дисфункцию позвонка во флексии, ротации и латерофлексии (FRS), то оценку будем производить в положении разгибания позвоночника (сфинкс).
Пациент из положения лежа на животе приподнимается на локтях или предплечьях. В таком положении локализуйте поперечные отростки интересующего позвонка так, как это было описано выше.
Для определения дисфункции позвонка в экстензии, ротации и латерофлексии (ERS) просим пациента принять позу «молящегося», при этом позвоночник осуществляет сгибание.
В этом положении проводится аналогичное тестирование поперечных отростков.
Рис. 10. Поза «молящегося»
