Головки лучевой кости в верхнем положении

(техника «эпикондилита»)

Положение пациента: сидя лицом к кушетке. Грудь и голову пациент укладывает на кушетку, вытягивает руку вдоль кушетки ладонью вниз и поворачивает голову в сторону здоровой руки (при этом располагается на тыльной ее поверхности).

Положение врача: сбоку от пациента со стороны коррекции, приседает на латеральное колено. Спина врача плотно прижата к боковой поверхности грудной клетки пациента (медиальная лопатка врача контактирует с лопаткой пациента).

Положение рук врача: первыми пальцами обеих рук врач захватывает кисть вытянутой руки пациента ниже лучелоктевого сустава (на карпо-метакарпальном уровне). Первые пальцы могут располагаться либо под углом, либо быть параллельными (в зависимости от морфологии руки пациента). Вторые пальцы обеих рук перекрещиваются под ладонью.

Коррекция: врач откидывается спиной на лопатку пациента и создает тракцию верхней конечности пациента по оси. Колени врача в это время осуществляют контропору. Головка лучевой кости имеет тенденцию к смещению вниз, освобождаются связки и межкостная мембрана. Врач сохраняет тракцию 3 секунды, а затем ослабляет ее. Повторяет тракцию верхней конечности до ее предела (это достигается за 3—4 тракции).

Примечание: тракция может быть усилена выдохом пациента по просьбе врача. Техника выполняется однократно, после чего через 5—7 минут врач проводит повторное тестирование подвижности головки лучевой кости.