2015-05-22
5814
Обсуждая вместе с пациентом план предстоящего ухода, следует предусмотреть достижение пациентом одной или нескольких целей:
- Пациент будет знать и сможет занять положение, облегчающее дыхание;
- У пациента восстановится физическая активность, необходимая для самообслуживания;
- Пациент самостоятельно сможет пользоваться ингалятором, плевательницей;
- Пациент будет принимать лекарственные средства в соответствии с назначением врача;
- Пациент бросит курить (уменьшит количество выкуриваемых сигарет);
- Пациент будет знать приемы самопомощи при приступе удушья;
- Пациент сумеет принять меры, уменьшающие дискомфорт, связанный с откашливанием мокроты;
- Пациент будет выполнять всю программу лечения;
- Пациент будет осуществлять профилактику инфекции дыхательных путей.
Сестринский уход:
- Создание положения с приподнятым изголовьем кровати или использование двух-трех подушек.
- Дренирующие положения для лучшего отхождения мокроты.
| Доли и сегменты легкого | Положение тела |
| Верхние доли легких Верхушечный, передний сегмент | Лежа на спине без подушки, валик под коленными суставами |
| Задний сегмент | Сидя, наклонившись вперед, валик у живота |
| Средние доли легких | Лежа на здоровом боку, голова опущена (30 град.), пораженная сторона отклонена назад (20 град.), колени согнуты |
| Нижние доли легких Верхний сегмент | Лежа на животе, подушка под тазом |
| Переднебазальный сегмент | Лежа на спине, голова опущена на 30 град, колени согнуты |
| Наружнобоковой базальный сегмент | Лежа на животе, голова опущена, поражённая сторона слегка приподнята, бедра на валике |
| Заднебазальный сегмент | Лежа на животе, голова опущена, под бедрами валик. |
Обучение пациента технике кашля:
|
|
|
- Сделать медленный глубокий вдох
- Задержать дыхание на 2 сек.
- Открыть рот и откашляться во время выдоха.
- Проведение оксигенотерапии и медикаментозной терапии по назначению врача.
Оценка результатов сестринского ухода
Во время реализации плана ухода медсестра осуществляет текущую и итоговую оценку эффективности сестринского вмешательства. Если вмешательства, направленные на расширение возможностей пациента удовлетворить потребность в нормальном дыхании, оказались недостаточны и неэффективны, следует изменить характер вмешательств, согласовав их с врачом.
Потребность в адекватном питании и питье.
