Сотрясение головного мозга

По степени тяжести сотрясение головного мозга не классифицируется.

Проявляется клинически следующими синдромокомплексами:

- общемозговыми симптомами,

- легкой и обратимой очаговой неврологической симптоматикой,

- вегетативными симптомами.

В клинической картине у лиц молодого и среднего возраста диагноз сотрясение головного мозга обосновывается следующими критериями:

- нарушение сознания (от оглушения до сопора),

- амнезия,

- жалобы на диффузные головные боли, тошноту и рвоту, усиление боли при открывании глаз и светобоязнь, дивергенция (расхождение) глазных яблок при чтении,

- наличие феномена Гуревича – нарушение статики при движении глазных яблок,

- лабильность тонуса сосудов лица (побледнение или покраснение),

- гипергидроз (часто дистальный),

- вестибулярная симптоматика,

- вегетативные пробы

- изменения в неврологическом статусе:

черепные нервы: симптомы поражения 3,4,6,7,12 пар, сужение или расширение зрачков, изменение фотореакции, снижение роговичных рефлексов, нистагм.

пирамидная система: анизорефлексия, снижение и выпадение брюшных и кремастерных рефлексов

Тремор век, пальцев и неустойчивость в позе Ромберга. Наличие оболочечных симптомов (в первую неделю болезни).

Важным диагностическим критерием является наличие симптома Маринеску-Радовича (ладонно-подбородочный рефлекс), который наиболее выражен на 3 – 5 день и часто является единственным клиническим неврологическим признаком сотрясения головного мозга.