Дифференцированная терапия
Асистолия
| Электромеханическая диссоциация (ЭМД)
| Фибрилляция желудочков (ФЖ)
|
Ø Продолжить СЛМР Адреналин 0,5 –1мл.
Повторно через 3-4 мин
Ø Атропин 1 мг через 3 - 5 минут.
β-адреномиметики при полной АВ-блокаде
Ø Натрия гидрокарбонат
4 % по 50 мл при ацидозе или «затянувшейся реанимации» (более 8 – 9 мин).
Ø СаСl10 % - 10 мл при гиперкалиемии или гипокальциемии
Ø По возможности наружная или внутренняя кардиостимуляция
| Ø Исключить или лечить причину: гиповолемия, гипок- сия, тампонада сердца, на- пряженный пневмоторакс, передозировка медикаментов. ацидоз, гипотермия, ТЭЛА
Ø Адреналин 0,5-1 мл через 3- 4 мин
Ø Атропин 1 мл через 3-5 мин β-адреностимуляторы с целью перевода ЭМД в ФЖ Продолжить базисный СЛМР
Ø Натрия гидрокарбонат 4%- 50 мл повторно при ацидозе или «затянувшейся» реанимации (более 8-9 мин)
Ø СаС1а 10%-10 мл при гиперкалиемии, гипокальциемии, при передозировке антагонистов кальция
| Ø Базисная СЛМР Дефибрилляция 300- 360 Дж через смоченные гелем или физраствором электроды, оценить ритм
Ø Повторный разряд 360Дж, оценить ритм
Ø Адреналин 1 мг повторно с целью увеличения амплитуды фибрилляции
Ø Лидокаин 100 мг Повторная дефибрилляция после введения препаратов, на фоне методов базисной СЛМР
Ø Натрия гидрокарбонат 4% по 50 мл при ацидозе или затянувшейся реанимации (более 8-9 мин)
|