Среди возможных причин многоводия выделяют следующие:
первичная гиперпродукция амниальным эпителием компонентов околоплодных вод;
воспалительные процессы различной этиологии (10-16%);
избыточная транссудация через фетальные сосуды хориональной пластинки, что прослеживается у плода-реципиента при трансфузионном синдроме у близнецов или при обширной гемангиоме плаценты;
связь с некоторыми пороками развития плода, при которых затруднено поступление в кишечник проглоченных плодом околоплодных вод (атрезия пищевода, пилоростеноз). При анэнцефалии многоводие может быть связано, по данным разных авторов, с нарушением акта глотания или с полиурией за счет гормональной недостаточности вследствие агенезии гипофиза;
связи с сахарным диабетом и изосерологической несовместимостью крови и плода, причем чаще многоводие возникает у беременных с сахарным диабетом I типа (глюкозурия как следствие осмолярных нарушений). Некоторые заболевания матери, такие как нефропатия и пороки сердца, могут способствовать увеличению давления крови в венах матки и тем самым затруднять процессы резорбции околоплодной жидкости через плодные оболочки.