Задача №5. Больная, 42 лет, бухгалтер, в течение многих лет страдает ожирением, периодически выпивает умеренное количество алкоголя

Больная, 42 лет, бухгалтер, в течение многих лет страдает ожирением, периодически выпивает умеренное количество алкоголя. При диспансерном осмотре жалуется на одышку, отеки ног во второй половине дня. Объективно обнаружена безболезненная выступающая на 3 см из-под реберной дуги печень с гладкой поверхностью. Общие анализы крови и мочи без патологии.

1. Патологический процесс, который можно предположить в печени.

2. Макроскопические особенности печени. Фигуральное название такого органа.

3. Гистологическая характеристика процесса. Селективная окраска для подтверждения диагноза.

4. Факторы риска, предполагаемого патологического процесса в печени, имеющиеся у больной.

5. Обратимость поражения печени, причины.

Задача №6.

Больной, 34 лет, менеджер, поступил в отделение с жалобами на боли в животе, многократную рвоту, головные и мышечные боли. Заболел после употребления в пищу грибов, собранных в лесу. При осмотре выявлены бледные с желтоватым оттенком кожные покровы, гипотония. При пальпации определялась печень на 2 см ниже реберной дуги. Через три дня печень не пальпировалась. Состояние ухудшилось, наросла желтуха, интоксикация. Смерть наступила от острой печеночной недостаточности.

1. Заболевание, которое наиболее вероятно у данного мужчины.

2. Внешний вид печени в начале заболевания и на третий день. Объяснение уменьшения размеров органа.

3. Микроскопическая характеристика печени в начале заболевания. Селективная окраска для подтверждения характера процесса.

4. Объяснение изменений окраски кожных покровов.

5. Причина нарастания желтухи.

6. Вид желтухи у больного, другие виды желтух.

Эталоны ответов на задачи. Болезни печени

Задача №1.

1. Токсическая дистрофия печени

2. Прогрессирующий некроз паренхимы печени

3. Стадия желтой дистрофии, красной дистрофии

4. Формирование цирроза печени, смерть от печеночной недостаточности