Арбидол

Механизм действия препарата основан на его интерферонd:\help.asp?id=520d:\help.asp?id=520индуцирующей активности и способности стимулировать гуморальные и клеточные реакции иммунитетаd:\help.asp?id=570d:\help.asp?id=570, чем повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Препарат предупреждает развитие постгриппозных осложнений, снижает частоту обострения хронических заболеваний, нормализует иммунологические показатели.

Препарат применяют у взрослых и детей старше 6 лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных инфекциях (ОРВИ), в том числе осложненных бронхитамиd:\help.asp?id=220d:\help.asp?id=220 и пневмониямиd:\help.asp?id=1030d:\help.asp?id=1030.

Дозировка

Арбидол принимают внутрь в таблетках до еды.

В лечебных целях:

· взрослым и детям старше 12 лет больным гриппом и ОРВИ по 2 таблетки (0,2 г), детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке (0,1 г) 3-4 раза в сутки в течение 3-х дней;

· взрослым и детям старше 12 лет больным гриппом и ОРВИ, осложненными пневмониейd:\help.asp?id=1030d:\help.asp?id=1030, с ослабленным иммунитетом по 2 таблетки (0,2 г), детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке (0,1 г) 3 раза в день в течение 5 дней, затем взрослым и детям старше 12 лет по 2 таблетки (0,2 г), детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке (0,1 г) 1 раз в неделю в течение 3-4 недель.

Противопоказания

· заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почекж

· индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Иногда отмечается индивидуальная непереносимость препарата.

Устойчивость вирусов к химиопрепаратам

Применение специфических противовирусных препаратов формирует появление штаммовd:\help.asp?id=1370d:\help.asp?id=1370 вируса гриппа, резистентныхd:\help.asp?id=1080d:\help.asp?id=1080 к лекарственной терапии и способных распространяться и заражать людей, контактирующих с больными. Устойчивые штаммыd:\help.asp?id=1370d:\help.asp?id=1370 вирусов образуются примерно у трети пациентов при применении терапии амантадином или ремантадином. Во время терапии устойчивый штаммd:\help.asp?id=1370d:\help.asp?id=1370 заменяет чувствительный в течение 2-3 дней от начала терапии. Обычно такие вирусы выделяли у лиц, которые близко контактировали с лицами, использовавшими терапию ремантадином или амантадином.

Терапия при тяжелых формах гриппа

Грипп часто приводит к тяжелым формам заболевания, при которых необходима госпитализация. При наличии ярко выраженного инфекционного токсикозаd:\help.asp?id=1260
d:\help.asp?id=1260 (гипертермияd:\help.asp?id=360
d:\help.asp?id=360, судороги, потеря сознания) назначаются:

· при неэффективности парацетамола или НПВС: литическая смесь (50% раствор анальгина, 1% р-р димедрола, 0,5% р-р новокаина) по 0,1 мл на 1 год жизни в/м, при отсутствии эффекта у больных с выраженной гиперемией кожи ("красная гипертермияd:\help.asp?id=360d:\help.asp?id=360") проводят физическое охлаждение (ребенка раскрыть, обтереть тело водкой или 50% спиртом, приложить холод к магистральным сосудам или сделать клизму с холодной водой +8-+10 °С); при "белой гипертермииd:\help.asp?id=360d:\help.asp?id=360" (спазм сосудов) необходимо согревание - грелки, ножные ванны и введение спазмолитиков - но-шпа, папаверин;

· для снятия упорных судорог вводят внутримышечно 0,5% р-р седуксена: до года - 0,3-0,5 мл, 1-7 лет - 0,5-1 мл, в 8-14 лет - 1-2 мл 1 раз в день;

· при признаках сердечно-сосудистой недостаточности внутривенно вводят 20% р-р глюкозы с 0,06% р-ром коргликона, или 0,05% р-ром строфантина, или 0,2% р-ром норадреналина, или 1% р-ром мезатона в возрастной дозировке;

· при появлении признаков отека мозга (судороги, стойкая гипертермияd:\help.asp?id=360d:\help.asp?id=360, потеря сознания) в/в или в/м вводят гидрокортизон по 5-10 мг/кг массы в сутки, лазикс - по 0,5-1 мг/кг, маннитол - по 1,5 г/кг в сутки;

· с целью улучшения реологических свойств крови вводят трентал (2% р-р, 0,25 мл/кг);

· при возникновении обструктивного синдрома назначают эуфиллин, этимизол, алупент и др.;

· в целях дезинтоксикации внутривенно капельно вводят 10% р-р глюкозы, инсулин (1 ед. на 5 г. сахара), кокарбоксилазу, реополиглюкин (5-10 мл/кг.), альбумин (5 мл/ кг) под контролем диуреза, уровня электролитов, ЭКГ. (При возникновении олигурии или анурии введение жидкости противопоказано до восстановления диуреза. Улучшению почечного кровотока способствуют растворы эуфиллина, препараты кальция, глюкозо-инсулиновая смесь).

Данные осложнения гриппа лечатся только врачом в стационарных условиях.