2015-06-10
403
На актуализацию у лесбиянок новых потребностей влияют оп
ределенные факторы, и независимо от того, связывают они это
с «кризисом середины жизни» и старением или нет, одним из
таких факторов несомненно является менопауза. Увольнение,
смерть родителя или подруги, серьезное заболевание или на
ступление инвалидности либо инвалидность или заболевание
партнерши или другого близкого человека, последствия много
летнего стресса, связанного с борьбой с предрассудками, нача
ло половой жизни дочери — все это ощущается как кризис даже
теми лесбиянками, которые обычно держатся вполне бодро и
проявляют независимость. Вероятность этого более высока,
если подобные события происходят на фоне глубоких психо
физиологических изменений, связанных с менопаузой. Ощу
щение усталости, утраты радости жизни, снижение уверенно
сти в себе и повышенная ранимость вызывают страх надвига
ющейся старости.
Гормональное лечение значительно сглаживает проявления
менопаузы, однако оно дает эффект далеко не всегда, требует
наличия соответствующих медицинских услуг, а в определен
ных случаях может быть связано и с вредом для здоровья.
Прежде чем начинать гормональную терапию, необходимо изу
чить проявления менопаузы, поскольку иногда они маскируют
другие заболевания. Психотерапевт не должен спешить квали
фицировать психологические и эмоциональные проблемы жен
щины как «связанные с изменением гормонального фона».
С другой стороны, ему не следует расценивать связанные с ме
нопаузой колебания настроения как проявления эмоциональ
ных и психологических нарушений (Young, 1995a).
Лесбиянки так же, как и гетеросексуалки проявляют беспо
койство по поводу изменения уровня сексуальной активности,
возможного удаления матки или груди в связи с опухолью.
Кроме того, они могут отрицательно реагировать на предложе-
2 6 4 j Часть II.
ЧАСТНЫЕ
ВОПРОСЫ
ние врача пройти гормональную терапию, поскольку это свя
зано с
патологизирующим взглядом на менопаузу и старение
женщины (Fairlieetal., 1987,p. 11-16, Phillips and Rakusen, 1989,
p. 453). Широкое распространение гормональной терапии при
вело к тому, что менопауза скорее воспринимается как есте
ственный процесс, стадия развития женской сексуальности,
а не ее финал. Как выразилась 48-летняя лесбиянка: «Я вовсе
не хочу ни сопротивляться наступлению менопаузы, ни отодви
гать ее искусственно на более поздний срок. Я воспринимаю это
как возможность выйти за рамки привычного и наконец осо
знать, почему я все время беспокоилась и проявляла столько
страсти, не находя себе места и впадая в депрессии».
Ощущение отчуждения от других лесбиянок может актуа
лизировать у некоторых воспоминания, связанные с «обнару
жением», а также чувство одиночества и впечатление, будто
окружающие видят их «болезненность» и «безумие». В других
случаях менопауза воспринимается как «новая подростко-
вость» (Barnes and Maple 1992, р.74) или новое «обнаружение»
(см. четвертую главу). В то же время прежде нерешенные про
блемы, вызванные непростыми отношениями с обществом, со
циальными институтами, психологической уязвимостью и не
ясностью идентичности, включая и прежнюю гетеросексуаль-
ность (Ryan 1983, р. 199), могут проявиться вновь.
Утрата партнерши, с которой прожиты многие годы, может
быть травматичной, особенно в тех случаях, если она являлась
партнершей по бизнесу или со-родителем, а также когда круг
социальных связей очень ограничен. В то же время, как любая
ные переживания наслаиваются на другие, характерные для ме
нопаузы чувства, рожденные прощанием с молодостью, утра
той детородной функции, привычных сексуальных ощущений,
а также сформировавшейся за предыдущие годы «парной иден
тичности». Одна лесбиянка, находящаяся на середине мено
паузы, призналась:
«Когда моя любовница умерла от рака в возрасте 46 лет, я никак
активно участвовали во многих политических кампаниях, в тече
ние многих лет плечом к плечу боролись за свои права. Наши зна-
Глава 9. Работа с пожилыми лесбиянками I 2 6 5
комые говорили мне, что я — борец и смогу это пережить. Но у
меня словно вынули сердце из груди, и я не видела никакого смыс
ла во всем том, чего мы так долго добивались. Люди не поймут
меня и не захотят общаться со мной, когда я чувствую себя такой
одинокой и подавленной. Они хотят меня видеть такой, какой я
была всегда, но я уже не такая».
Подобное признание можно рассматривать как лесбийскую
версию
щим
ожиданий,
необходимость быть
свойственных всем
нужными другим
женщинам,
людям,
ощущаю
служить
обществу и
привыкшим
ощущать себя
«половиной». Утрата
ими привычных ощущений ассоциируется с утратой самих себя
в
качестве
«реальной женщины».
Эмоциональные,
психологические и
сексуальные аспекты
менопаузы имеют для лесбиянок различное значение. 42-летняя
лесбиянка пишет:
«Моя
идентичность тесно связана с
сексуальностью.
Поскольку
вступать в сексуальные отношения с женщинами означало "лезть
в политику", наша жизнь была связана с противостоянием стерео
типам. Мы были сильными, мы участвовали в различных маршах
и демонстрациях, ходили на дискотеки и "владели" своим телом.
Менопауза все это
изменила; мне должны были удалить матку,
и у меня было такое ощущение, будто я утратила и свою сексуаль
ность, и свою силу».
Разумеется,
обращение к
психотерапевту после 40 лет не
всегда связано с
блем. Оно может быть
необходимостью
продиктовано
решения
каких-либо про
потребностью в личном
развитии, укреплении здоровья, развитии новых потребностей,
прекращении
длительных
отношений,
преодолении
старого,
I
навязанного социумом, образа «Я» и способов эмоциональной
экспрессии, обретения духовных ценностей (см. также тринад
цатую главу). Некоторые внутренне подготовленные лесбиян-
|- ки видят в наступлении менопаузы определенные плюсы. Как
I
призналась 60-летняя женщина:
«Теперь мое ощущение того, что я
женщина и лесбиянка, стало
более отчетливым и ярким, и природа уже ежемесячно не напоми
нает мне о том, насколько я "слаба" и "уязвима". Теперь я в полной
266|Часть II. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ
ствовать счастье общения с другими лесбиянками без того, чтобы
то и дело думать о сексуальной подоплеке наших отношений.
Я обрела идентичность лесбиянки, которая уже не нуждается в
сексе для подтверждения своей подлинности. Я также обрела та
кую идентичность женщины, которая уже не основана ни на мате
не волнует то, чего у меня нет».
Заключение
Основной задачей психотерапевтической работы с пожилы -
ми лесбиянками является помощь в преодолении негатив
ных последствий дискриминации, которые необходимо чет
ко обозначить, и одновременно — помочь женщине увидеть
положительную перспективу дальнейшей жизни.
Укрепление идентичности клиента, являющееся важней
шим элементом любой психотерапии, приобретает еще
большую значимость, когда речь идет о пожилых лесбиян
ках, которые, возможно, никогда раньше не имели возмож
ности определить свою идентичность.
Аффирмативный подход к
психотерапевтической работе
связан с предоставлением клиентке права самой выбирать
методы и техники работы, а также самостоятельно опреде
лять для себя способы анализа своих проблем, жизненного
опыта и общие перспективы работы.
Определение используемых женщиной способов противо
действия дискриминации и опора на них в ходе работы по
зволяет ей реализовать свой внутренний потенциал и повы
сить самооценку.
Очень важно избежать негативной оценки эмоциональных
и психологических проявлений менопаузы и помочь жен
щине увидеть в ней определенные положительные стороны.
Процесс старения и менопауза могут быть восприняты по
ложительно в том случае, если не фокусировать внимание
на связанных с ними проблемах.
Бернард Ратиган
