2015-06-04
1205
Анальгетики – препараты, которые при резорбтивном действии подавляют болевую чувствительность без нарушения сознания и угнетения других видов чувствительности.
Классификация.
1. Средства, преимущественно центрального действия.
1.1.Наркотические (опиоидные) анальгетики.
1. Агонисты (морфин, промедол)
2. Агонисты-антагонисты и частичные агонисты.
1.2.Неопиодные препараты с анальгетической активностью (клофелин, димедрол, карбамазепин
2. Средства преимущественно периферического действия - ненаркотические анальгетики.
1. Неизбирательные ингибиторы ЦОГ - ацетилсалициловая кислота, анальгин
2. Избирательные ингибиторы ЦОГ-2
Механизм действия наркотических анальгетиков обусловлен взаимодействием НА с опиатными рецептороми, расположенными приимущественно в пресинаптических
мембранах. Под воздействием НА происходит нарушение межнейронной передачи болевых импульсов на разных уровнях ЦНС.
- НА имитируют физиологическое действие эндоопиоидов;
- нарушается выброс ≪медиаторов≫ боли в синаптическую щель и их взаимодействие с постсинаптически расположенными ноцицепторами. нарушается проведение болевого импульса и его восприятие в ЦНС.
|
|
|
1. Эффекты со стороны ЦНС:
- анальгезия;
- седативный эффект;
- угнетение дыхания;
- снижение температуры тела;
- противокашлевой эффект;
- эйфория
- привыкание;
2. Эффекты со стороны ЖКТ:
- повышение тонуса сфинктеров, полых органов;.
- угнетение желчевыделения;
- снижение секреции поджелудочной железы;
- снижение аппетита.
