Противосифилитические средства

Основное место в лечении сифилиса занимают препараты бензилпенициллина. Для этой цели используют как короткодействующие (бензилпенициллина натри­евую или калиевую соль), так и длительно действующие (новокаиновую соль бен­зилпенициллина, бициллины) препараты. Бензилпенициллин оказывает быст­рое и выраженное трепонемоцидное действие. Препараты бензилпенициллина эффективны при сифилисе на всех его стадиях.

При непереносимости бензилпенициллина (например, в связи с аллергичес­кими реакциями) для лечения сифилиса можно использовать другие антибиоти­ки — тетрациклины, а также эритромицин, азитромицин, цефтриаксон. Однако по эффективности они уступают препаратам бензилпенициллина.

Помимо антибиотиков, при лечении сифилиса применяют препараты висму­та. К ним относятся бийохинол и бисмоверол. В отличие от антибиотиков спектр действия препаратов висмута ограничивается возбуди­телем сифилиса. По активности они уступают бензилпенициллину. Трепонемостатическое действие их связывают с угнетением ферментов, содержащих сульфгидрильные группы. Терапевтический эффект препаратов висмута развивается значительно медленнее, чем бензилпенициллина. Применяют препараты висмута при всех фор­мах сифилиса.

Побочные эффекты наблюдаются относительно редко. Типично для действия этих препаратов появление темной каймы по краю десен (так называемая висму­товая кайма). Возможно развитие гингивита, стоматита, колита, диареи, дерма­тита. Редко наблюдаются поражения почек и печени.

При применении препаратов висмута необходимо следить за состоянием сли­зистой оболочки полости рта, функцией почек и печени.

В поздних стадиях сифилиса для ускорения рассасывания гумм назначают со­единения йода (калия йодид).

Антибиотики, применяемые для лечения туберкулеза. Классификация. Механизм действия. Фармакокинетика и фармакодиамика препаратов. Особенности применения у детей. Побочные эффекты