Изучаются под микроскопом мазки-отпечатки, полученные с краев раны в день вскрытия гнойной раны, а затем в динамике в течение недели. Мазки-отпечатки фиксируют в спирт- эфире, окрашивают по Романовскому, клетки зарисовывают.
В 1-е сутки после вскрытия гнойного очага все поле зрения занято нейтрофилами удовлетворительной сохранности. Фагоцитоз отсутствует, микрофлора расположена внеклеточно.
На 2-е сутки нейтрофилы находятся на различных стадиях дегенерации, характерными признаками которой являются вакуолизация, набухание или пикноз ядра, его гиперсегментация, появление в цитоплазме вакуолей, базофильных крупноточечных включений. Появляются макрофаги. Фагоцитоз не завершен, большое количество микробных клеток располагается внеклеточно, скоплениями.
К 3-му дню количество дегенерирующих нейтрофилов уменьшается. Большая часть из них находится в состоянии завершенного фагоцитоза. Почти во всех случаях обнаруживается микрофлора.
На 5-е сутки после операции в ране определяются немногочисленные нейтрофилы, в основном сохраненные. Микрофлора скудная, расположена, главным образом, внутриклеточно, но может отсутствовать полностью. Большое количество макрофагов.
|
|
Фибробласты неправильной формы, некоторые имеют веретеновидную форму, цитоплазма слабо окрашена, неравномерно распределена вокруг ядра, имеющего овальную форму.
На 6-й день после вскрытия флегмоны цитологическая картина существенно не меняется.
Клеточный состав варьирует в той или иной степени в зависимости от тяжести процесса и длительности заболевания.
Дифференциальная оценка эмиграции лейкоцитов в ротовую полость
Определение эмиграции лейкоцитов проводят у пациентов с нормальным состоянием тканей полости рта и различной патологией.
Для каждого исследования готовят 6 химических стаканчиков с 10 мл изотонического раствора хлористого натрия и 2 мерные пробирки с воронками для сбора промывных вод. Исследуемый производит 4 последовательных полоскания полости рта 10 мл раствора хлористого натрия, промывные воды отбрасывают. Затем, после 5 минутного перерыва производят 5-е ополаскивание, промывные воды которого собирают в пробирку № 1. Без перерыва производят 6-е ополаскивание, промывные воды собирают в пробирку № 2. Капли промывных вод из пробирок № 1 и № 2 помещают в камеру Фукс-Розенталя и подсчитывают под малым увеличением в поле зрения количество лейкоцитов во всей сетке камеры.