И интраоперационной интенсивной терапии
Спектр использованных методов анестезии и интенсивной терапии подробно описан при изложении результатов исследования; помимо общепринятых методик хотелось бы отметить аденозиновую аналгезию.
Наркозно-дыхательная аппаратура была представлена отечественными аппаратами ПО "Красногвардеец" РО-5, РО-6, РО-6Н-05 и РО-9 (Мариинская больница, ЦМСЧ №122) и аппаратами Siemens-900E (Elema-Siemens, Швеция) с наркозными блоками (ЦМСЧ №122, ДГБ № 1). Объемно-дозированные инфузии выполнялись с помощью шприцевых дозаторов Lineomat (ГДР).
Все применявшиеся в ходе настоящего исследования препараты разрешены к использованию и зарегистрированы в Российской Федерации. Далее в тексте используются только международные названия всех препаратов, кроме ардуана (пипекуроний), прозерина (неостигмин) и маркаина (бупивакаин).
Методика искусственного кровообращения
Импедансометрический мониторинг применялся во время операций с искусственным кровообращением, в том числе и непосредственно в перфузионный период. Использовались аппараты ИК S-2 (Stockert, Германия) и HL-20 (Jostra, Германия), смонтированные по схеме с расположением мембранного оксигенатора после артериальной помпы (перфузиологи И.Н. Меньшугин и Д.Р. Ямгуров). Искусственное кровообращение в режимах постоянного и пульсирующего потока проводилось в условиях гипотермии и ганглионарного блока (введение в перфузат пентамина — 3 мг/кг у детей до 1 года, 2 мг/кг у более старших). Основные параметры перфузии соответствовали стандартам, описанным в руководстве И.Н. Меньшугина [129].
|
|
Методы исследования
Общеклинические методы исследования
Регистрация данных этой группы в настоящем исследовании не представляла значимых особенностей. Фиксировались паспортные данные, ключевые моменты анамнеза, формализованная характеристика основной патологии и исходного физиологического статуса пациента, данные клинико-лабораторных исследований, информация о проведенном лечении, операции и анестезии, послеоперационном течении, осложнениях и исходе.
Специальные методы исследования