(Status presents).
Внешний вид пациенттки соответствует полу и возрасту.
Общее состояние удовлетворительное.
Положение: активное.
Сознание: ясное. Температура в норме.
Наследственность не отягощена.
Тип конституции: нормостенический.
Осанка, походка без особенностей.
Голова без особенностей, носовое дыхание свободно, лобная и околоносовые пазухи при пальпации и постукивании безболезненные.
Кожа: бледно-розовая, влажность в норме.
Тургор: в норме.
Видимые слизистые: нормальной окраски.
Ожирение: нет.
Отёки: нет.
Лимфатические узлы (шейные, подмышечные, подключичные) в норме.
Щитовидная железа: не увеличена.
Оволосение по женскому типу.
Подкожно-жировой слой выражен умеренно, образований не определяется.
Костно-мышечная система без патологии.
Органы дыхания: ЧД 17 в минуту, грудная клетка правильной формы, эластичная, деформаций не определяется, при пальпации безболезненна, границы легких в норме, перкуторно в симметричных точках легочный звук, дыхание везикулярное, чистое, хрипов нет, шум трения плевры не определяется.
|
|
Органы кровообращения: грудная клетка в области сердца без деформаций, границы сердца в норме. Тоны сердца усиленные, шумов нет. ЧСС 70/мин, ритм правильный, АД 120/80 мм. рт. ст. Вены нижних конечностей не расширены, пульсация артерий стоп, подколенных, бедренных артерий удовлетворительная.
Органы пищеварения: Запах изо рта: нет. Тошнота, рвота отсутствуют. Зев: чистый. Миндалины: не увеличены. Язык: влажный, обложен слегка.
Живот выступает над поверхностью грудной клетки, окружность живота 95 см.
Вены передней брюшной стенки не расширены. Перистальтика желудка не определяется, кишечника удовлетворительная. Печень не выступает из-под реберной дуги, край острый, консистенция плотноэластическая, поверхность гладкая, пальпация безболезненная. Укорочения перкуторного звука в отлогих местах нет. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют.
Ректально: без патологии.
Система мочевыделения: мочеиспускание свободное, не учащенное, безболезненное. Область поясницы без деформаций. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются.