Органы кровообращения. Видимых изменений со стороны сердца не обнаружено

Видимых изменений со стороны сердца не обнаружено. Левожелудочковый толчок не пальпируется. Правожелудочковый толчок не пальпируется. Сердечное дрожание не определяется.

Тоны сердца ясные. Шумов не выявлено. Ритм сердца – правильный, частота сердечных сокращений – 82 в одну минуту.

Пульс регулярный, одинаковый на обеих руках; среднего наполнения, напряжения и средней скорости нарастания, частота – 68 в минуту, ритм правильный, дефицит пульса не выявлен. АД – 100 и 60 мм рт. ст. на обеих руках. «Проба с поворотом»: отмечается увеличение диастолического давления на 15 мм рт.ст. при повороте с левого бока на спину.

Среднее АД = (АД_сист+2АД_диаст): 3 = (100+120):3 = 73 мм рт.ст.

Пульсовое АД = АД_сист – АД_диаст = 100 – 60 = 40 мм рт.ст.

Органы пищеварения

Полость рта санирована. Язык – влажный, чистый.

Живот – округлый, симметричный, участвует в акте дыхания. Пупок выпячен, мышцы живота не напряжены. Живот при поверхностной пальпации – мягкий, безболезненный. Точки Боаса, Опенховского безболезненные. Симптом Менделя – отрицательный.

При аускультации определяется тихая перистальтика. Стул регулярный, оформленный.

Гепато-лиенальная система

Нижний край печени не пальпируется. Размеры печени по Курлову: первый прямой – 9 см, второй прямой – 8 см., третий косой - 7 см. Симптом Ортнера отрицательный.

Точка желчного пузыря, холедохо-панкреатиеская зона, эпигастральная точка, акромиальная точка, подлопаточная точка – безболезненные при пальпации. Френикус-сиптом – отрицательный.

Селезёнка в положении больного на спине и на боку не пальпируется.

Органы мочеотделения

Видимых изменений – не обнаружено. Почки не пальпируются. Мочеточниковые точки – безболезненны. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь опорожнен, не пальпируется. Мочеиспускание регулярное, безболезненное.

Нервная система

Черепно-мозговые нервы не нарушены. Обоняние и вкус сохранены, глазные яблоки подвижны. Глазные щели округлые. Косоглазия, двоения, нистагма не выявлено. Зрачки в диаметре 4 мм, форма округлая, реакции зрачков на свет сохранена. Аккомодация и конвергенция не нарушены. Острота зрения не снижена. Речь понятная. Парезов мимической мускулатуры нет. Глотание – сохранено. Походка обычная. Координация движений не нарушена. В позе Ромберга устойчива.

Гиперкинезы отсутствуют. Кожные, брюшные рефлексы и сухожильные рефлексы – симметричны. Патологические рефлексы отсутствуют. Нарушений чувствительности не выявлено. Менингиальные симптомы – отсутствуют. Дермографизм розовый.