Из всех видов воспалений, приводящих к эндометритам, первоначальным фоном для развития последующих разнообразных форм воспаления является катаральное, которое у свиней часто осложняется диплострептококковой и палочковидной гноеродной микрофлорой и нередко переходит в катарально-гнойное или катарально-геморрагическое. Не исключена возможность и первончального развития гнойно-катарального и катарально-геморрагического воспаления в случаях экзогенного и эндогенного заноса высокови-рулентной микрофлоры. Следовательно, преобладание в полости матки тех или иных патологических процессов и сам характер экссудата определяют тип воспаления.
Острый катаральный эндометрит (Endometrifis catarrhalis acufa) характеризуется воспалением слизистой и подслизистой оболочек с выделением в полость матки умеренного количества водянистого катарального экссудата. По внешнему виду он светлый, прозрачный, в одном роге матки его может скапливаться до 30 мл. Слизистая оболочка матки при остром катаральном эндометрите разрыхлена, бледная, стенки матки не утолщены, но в целом орган несколько увеличен, рога округлены и имеют вид наполненных тонких кишок.
Острый катаральный эндометрит у свиней чаще всего возникает вследствие инфицирования матки эндогенно пастереллезной, микоплазмозной, диплококковой и другой инфекцией. Не исключена возможность экзогенного инфицирования полости матки восходящим путем при проникновении инфекции через наружные половые органы. Предрасполагающими факторами возникновения катарального эндометрита являются ослабление резистентности организма, недостача в кормах витаминов и минеральных веществ, недостаточный моцион, совместное содержание здоровых маток с больными эндометритом, антисанитарные условия содержания.
Острый катарально-гнойный эндометрит (Endometritis catarrhalis purulenta acuta) очень часто осложняется гноеродной микрофлорой и протекает в виде катарально-гнойного воспаления. Скапливающийся в полости матка экссудат становится слизисто-гнойным, слизистая оболочка матки гиперемирована, разрыхлена, на ней содержатся множественные кровоизлияния различной формы.
Гистологическими исследованиями в препаратах при остром катаральном и катарально-гиойном эндометритах обнаруживается множественное скопление лейкоцитов, маточные железы расширены, выстилающий эпителий десквамирован, отмечаются очаговые периваcкулярные кровоизлияния.
Хронический катаральный эндометрит {Endometritis catarrhalis chronica) характеризуется разрастанием соединительной ткани в слизистой и мышечной оболочках матки. Стенки ее утолщены, диаметр рогов матки увеличен, слизистая оболочка бледная, отечная, разрыхлена, иногда покрыта эрозиями и язвочками. В полости матки скапливается значительное количество мутного слизистого экссудата, иногда с примесью хлопьев. Слизистая и подслизистая оболочка матки местами истончены, атрофированы, а в других участках эндометрий утолщен, на нем имеются складки и рубцы, стягивающие просвет рогов матки. Часть маточных желез атрофирована и замещена соединительной тканью, остальные железы гиперплазированы, просветы желез растянуты скопившимся воспалительным экссудатом. При закупорке выходных отверстий маточных желез в дальнейшем из них формируются кисты различной величины. Мелкие кисты величиной с булавочную головку, более крупные достигают величины горошины, фасоли, ореха н даже куриного яйца. Механизм кистозного перерождения связан с гиперсекрецией маточных желез, что приводит к накоплению секрета внутри желез с последующей атрофией железистого эпителия.
Преимущественно хронический катаральный кистозный эндометрит встречается у старых свиней в возрасте 2,5—4 лет. Заболевание характеризуется наличием крупных единичных или мелких (с горошину и фасоль) множественных кист в эндометрии. Оболочка бело-серых, слегка синюшных кист плотная, полупросвечивающаяся. Содержимое кист—соломенно-желтого или бело-серого цвета.
Иногда при хроническом катаральном эндометрите на слизистой оболочке матки появляются беспорядочные соединительнотканные разращения, напоминающие собой цветную капусту,
Хронический катарально-гнонный эндометрит (Endometritis са-tarrhalis purulenta chronica) возникает при осложнении хронически протекающего катарального эндометрита и может возникнуть первоначально при условии проникновения гноеродной инфекции в полость матки. При хронически протекающем катарально-гнойном эндометрите слизистая оболочка матки сглажена, без складок, отечная, гиперемирована, с множественными кровоизлияниями, местами она изъязвлена, имеет очаги некроза. В полости матки содержится густой сливкообразный гнойный экссудат, но он может быть и жидким, с наличием хлопьев и примеси крови. В тяжелых случаях заболевания может развиться гнойная инфильтрация глубоких оболочек матки и наступить их перерождение. Иногда при этой форме воспаления в эндометрии образуются язвы, рубцовые тяжи и бородавчатые разращения.
Во влагалище при гнойном эндометрите отмечается полосчатая гиперемия, иногда даже с кровоизлияниями.
Индурация матки {Induratio uteri) — структурные и функциональные изменения стенок матки вследствие их перерождения. Это заболевание возникает как осложнение длительно протекающих эндометритов катарального, катаралыно-гнойного и катарально-геморрагического. При эндометритах воспалительный процесс редко ограничивается поражением только одной слизистой оболочки матки, очень часто он распространяется на мышечную и серозную оболочки. В результате этого возникают миометрит (Myometritis) it периметрит (Perimetritis).
Гистологически установлено разрастание межмышечной соединительной и фиброзной тканей, которые почти полностью вытеснили мышечные волокна. Местами в стенках матки отмечалось отложение солей извести. Строма эндометрия инфильтрирована клетками пролиферата, в состав которого входят эпителиоидные, лимфоидные, плазматические клетки, гистиоциты и фибробласты.
Дегенерация стенок матки может происходить не только по причине соединительнотканного их перерождения, но и по причине развития белковой дистрофии в виде амилоидного и гиалинового перерождения мышечной ткани. При перерождении стенок матки эндометрий также подвергается дистрофии. В нем происходят частичная или полная атрофия желез, уплотнение слизистой и мышечной оболочек за счет волокнистой ткани, утолщение и гиалиновое перерождение сосудистых стенок, пролиферация лимфоидных клеток.
Атрофия матки (Atrophia uteri}. В основном это заболевание развивается у половозрелых и старых животных (1,5—4 года), реже — у молодых свинок в возрасте 6—7 месяцев. При вскрытии выявляют резкое уменьшение размера матки, стенки рогов матки тонкие, дряблые или уплотненные. Слизистая оболочка анемичная, бело-серого цвета, без складок. В рогах матки содержится незначительное количество (10— 20мл) водянистого прозрачного секрета.
Гистологическим исследованием выявлены некробиотические изменения в покровном эпителии матки — он отечен, набухший, плохо окрашивается. Мышечная оболочка также отечная, отмечается сильное разрыхление соединительной ткани, которая на отдельных участках полностью вытеснила мышечные волокна. Кровеносные сосуды местами гиалинизированы, железистый эпителий плохо окрашивается, часть маточных желез замещена соединительной тканью,
Кистозный периметрит {Cystes perimetritis) — воспаление серозной оболочки матки (периметра) с образованием на ней и на широких маточных связках единичных или множественных кист. Выявляется кистозный периметрит у 3—5-летних свиноматок и у молодых свинок в возрасте от 6 месяцев до 1,5—3 лет. На серозной оболочке обоих рогов матки и на широких маточных связках встречаются единичные и множественные кисты величиной от просяного зерна, горошины, фасоли до размера пузыря диаметром 10—12 см. Среди них обнаруживаются крупные кисты, свисающие на ножке, и кисты мелкие величиной с горошину, соединяющиеся с серозной оболочкой своей широкой основой. Одновременно можно выявить от одной до 48 кист, В стенках кист широких маточных связок различается два слоя: наружный, являющийся как бы капсулой кисты, образовавшийся из листков широкой маточной связки, и внутренний, являющийся собственно стенкой кисты. Внутренний слой состоит из соединительной ткани и мышечных пучков. Внутренняя сторона стенки кисты выстлана однослойным кубическим или цилиндрическим мерцательным эпителием. Ее стенку пронизывают мелкие капилляры, проникающие из листков широкой маточной связки. Растущая киста так растягивает листки широких маточных связок, что они могут превратиться в сплошной пузырь.
При хроническом катаральном кистозном эндометрите и кистозном периметрите широкие маточные связки отечные, между их листками содержится студенистая жидкость, регионарные лимфатические узлы увеличены, на разрезе геморрагически воспалены.
Фибромы матки характеризуются мягкой и более плотной консистенцией. Их величина обычно не превышает размера куриного яйца, цвет светло-желтый или интенсивно желтый. Располагаются фибромы как со стороны слизистой, так и со стороны серозной оболочки матки. Иногда фибромы обнаруживаются на широкой маточной связке. При изучении гистологических препаратов выявляют беспорядочное расположение волокнистых образований, гиалинизацию коллагенных волокон, незначительное количество фиброцитов.
Лейомиомы матки имеют величину гусиного яйца и размещаются со стороны серозной оболочки, но мышечная и слизистая оболочки матки в этом участке втягиваются в патологический процесс. Построена лейомиома из гладкой мышечной ткани, пучки которой имеют неодинаковую толщину и неправильное, беспорядочное их расположение, прослойки соединительной ткани незначительные.
Лечение свиней с гинекологическими заболеваниями.
воспалительные процессы в яичниках и яйцепроводах, принимая хроническое течение, вызывают их дегенеративные изменения. В яичниках этот процесс может распространиться и на внутреннюю фолликулярно-секреторную часть и интраовариальные нервные концевые аппараты. В этих случаях созревание и рост фолликулов, а также секреция гормона тормозятся. Воспалительный процесс может привести их к структурному изменению яйцепроводов, развитию в них соединительнотканных элементов с полной потерей функции. В яичниках могут отмечаться явления дегенерации и резорбции желтых тел. Поэтому лечение оофоритов и сальпингитов нецелесообразно. Животных с односторонним сальпингитом считают условно годными для осеменения, при двустороннем поражении труб самок выбраковывают. При водянке труб восстановление их проходимости почти невозможно.
для лечения свиней с гнойным эндометритом предлагают при помощи сифона или катетера вводить в матку 300—500 мл этакридина лактат 1:1000 или фуразолидона 1:10000, полимиксин М в дозе 1000 ЕД на 1 мл воды. Процедуры повторять через 12—24 ч. Кроме этого, подкожно рекомендуется инъецировать прозерин (0,5-процентный), фурамон (1-процентный) в дозе 0,8—1,0 мл, окситоцин (20— 30 EД) или питуитрин (1—2 мл) с интервалом 12—24 ч. Из общих средств показано внутримышечное введение антибиотиков: пенициллина, стрептомицина по 2—3 тыс. ЕД или мономицина 1500— 1700 ЕД и полимиксина М внутрь по 20 000—40 000 тыс. ЕД на 1 кг массы животного 2 раза в сутки.
При тяжелых формах эндометрита также эффективны кофеин, гексаметилентетрамин и другие симптоматические средства.
при лечении свиноматок, больных эндометритом, орошают полость матки раствором перманганата калия, ихтиола, этакридина в обычных концентрациях в сочетании с сульфаниламидами и антибиотиками. Кроме того, для лечения острых эндометритов у свиноматок применяют нейротропные и гормональные препараты: синэстрол, прозерин, карбахолин, витамин Е. Синэстрол в виде 1-процентного масляного раствора в дозе 0,5—1,0 мл вводят подкожно свиноматке 2—3 раза с интервалом 24 ч. Подкожно применяют 0,5-процентный раствор прозерина или 0,1-процентный раствор карбахолина в дозе 1 мл 2—3 раза с интервалом 12 ч. Указанные препараты инъецируют в сочетании с пенициллином или стрептомицином в обычных лечебных дозах. Как правило, после 2—3-кратных инъекций прозерина или карбахолина свиноматки выздоравливали. Следует отметить, что при введении карбахолина наступает быстрое сокращение гладкой мускулатуры и усиливается отделение секрета слюнных желез, после применения прозерина эти явления не происходят.
Для лечения эндометритов у свиней применяют витамин Е в виде 25-процентного раствора уксуснокислого токоферола. Препарат инъецируют внутримышечно однократно. Двукратно (через 5 дней) витамин Е вводят только при тяжелом течении.
Эффективный результат получили при использовании септиметрина на рыбьем жире с 1—2-кратным введением окситоцина или питуитрина. Хорошие результаты были также получены после применения 10-процентной эмульсии синтомицина на рыбьем жире. Эмульсию вводят в дозе 100— 150 мл 1—2 раза в день в полость матки в течение 3 дней. За 2— 3 ч до введения эмульсии назначают окситоцин или питуитрин.
Для лечения инфантилизма у молодых самок предлагают использовать пролактин, СЖК, эстрогенные препараты, пастбищное содержание самок совместно с производителями.
с целью профилактики инфантилизма у развивающихся свинок рекомендуют использовать гидропонную зелень наряду с гормональными и нейротропными препаратами, витаминами А и Е.
при сильной степени недоразвитости половых органов бесплодие обычно бывает постоянным и таких самок следует выбраковывать. Также следует выбраковывать по причине бесплодия самок-фримартинов и гермафродитов.
С кистами яичников подвергаются лечению свиноматки, у которых длительное время не проявляется охота. Таким животным назначают 3—4-кратные подкожные инъекции с интервалом 1—2 дня одного из следующих препаратов: 0,5-процентный раствор прозерина в дозе 1 мл, 1-процентный масляный раствор синэстрола в дозе 0,5 мл, 0,1-процентный раствор карбахолина в дозе 0,8—1,0 мл, СЖК в дозе 1,5—1,6 тыс. ME.
При наличии водянки маточных труб, гнойных сальпингитов, эндомиоперисалыпингитов применяют подкожные инъекции питуитрина в дозе 20 ЕД, пенициллин со стрептомицином по 300 тыс. ЕД, тилан в дозе 2 г, разведенный на 0,5-процентном новокаине.
Временное или полное отсутствие охоты. длительное время (3 месяца) не приходившим в охоту после отъема поросят, назначают нейротропные препараты: прозерин, фурамон, карбахолин, а также синестрол, СЖК. После 4—5-кратного введения этих препаратов с интервалом 2 дня животные приходят в охоту и плодотворно осеменяются.
Кистозный серозит половых органов. Исходя из установленной инфекционной этиологии кистозного серозита гениталий, внутримышечно инъецируют действующий на микоплазмы антибиотик тилан разведенный на 0,5-процентном новокаине, в дозе 2 г на голову, 5 раз с интервалом 1—2 дня. препарат тилозинокар, метритил – внутриматочно по50 мл с интервалом 48 часов.
Профилактика гинекологических заболеваний свиней
необходимо основывать на правильной организации искусственного и естественного осеменения, рациональном кормлении, соблюдении санитарно-гигиенических норм содержания животных, профилактике половых и специфических инфекций, охране хозяйств от заноса возбудителей инфекционных заболеваний.
Практика показывает, что количество гинекологических заболеваний у свиней находится в прямой зависимости от характера и уровня кормления, зоогигиенических и ветеринарно-санитарных условий содержания животных и их использования.
В профилактике гинекологических заболеваний свиней немаловажное значение имеет проведение постоянного ветеринарно-санитарного контроля над благополучием маточного поголовья свиноводческих ферм. Самок и хряков перед осеменением необходимо исследовать (сбор анамнеза и объективное клиническое исследование). Сбором анамнеза можно получить ценные сведения о состоянии здоровья животного; установить причины и симптомы болезни, длительность переболевания. Окончательное заключение о пригодности животного к осеменению должно производиться только после его тщательного клинического исследования, которое слагается из общего и специального гинекологического исследований.
В целях профилактики вагинитов и эндометритов необходимо, прежде всего, оберегать самок от инфицирования половых органов при естественном и искусственном осеменении. При осеменении использовать хряков, проверенных на бруцеллез, лептоспироз, инфекционный атрофический ринит, инфекционный вагинит. Кроме того, недопустимо совместное содержание здоровых животных с животными, имеющими слизисто-гнойные выделения из влагалища. Помещения, в которых находились больные свиньи, подлежат текущей дезинфекции.
Для профилактики гинекологических болезней важное значение имеют меры, обеспечивающие высокую резистентность маточного поголовья, в частности рациональное кормление, правильное содержание и прогулки животных в период беременности и в послеродовой период. Маток следует кормить дифференцированно, в зависимости от состояния воспроизводительной функции и с учетом упитанности.
В результате биологической неполноценности рациона, обусловленного не только общей недостаточностью питательных веществ в рационе, но и недостатком или избытком одного из компонентов рациона (белков, углеводов, витаминов и т. д.), возникает нарушение обмена веществ в организме, что может привести к изменениям в эндокринной системе и развитию функциональных, дистрофических изменений в половом аппарате. Так, при недостаточности витамина А в организме нарушаются обменные процессы, понижается резистентность организма, развиваются атрофия, перерождение и понижение защитных функций слизистой оболочки половых путей, дистрофические процессы в яичниках и нарушение овогенеза.
Недостаток витамина Е приводит к перерождению яичников и слизистой оболочки матки. При продолжительном недостатке витамина D нередко развиваются необратимые изменения в яичниках (чаще атрофия и склероз). Недостаток витамина В также приводит к атрофии яичников.
На воспроизводительную функцию отрицательно сказывается и недостаток минеральных веществ. При дефиците Са и Р развиваются атрофия и склероз яичников. При недостатке в рационах кобальта у свиноматок после опороса наблюдается задержание последа, нарушается инволюция матки, возникают эндометриты. Все это указывает на необходимость постоянного контроля за рационами кормления свиноматок перед случкой и в период беременности. В течение двух недель перед случкой маткам предоставляют обильное кормление (на 40—50% выше существующей нормы). В первый период беременности кормление ограничивают (70—80% нормы), во второй половине—питательность рациона доводят до нормы. Уровень протеинового питания должен быть не выше 100 г на 1 к. ед. в первой половине супоросности и 110 г — во второй. Для растущих маток уровень протеинового питания увеличивают на 8—10%. Чтобы полностью удовлетворить потребность маток в полноценном протеине, в состав рациона необходимо включать белковые корма растительного и животного происхождения: рыбную, мясокостную муку, зернобобовые (горох), обрат, травяную муку или зеленую массу бобовых культур. Особенно ценны кормовые дрожжи.
В организации полноценного кормления супоросных маток следует учитывать не только количество протеина, по и его аминокислотный состав.
Чтобы своевременно выявить нарушения обмена веществ у маток и, следовательно, профилактировать гинекологические заболевания и бесплодие, необходимо периодически исследовать кровь животных на содержание общего белка и белковых фракций, небелкового азота, гемоглобина, кальция, неорганического фосфора.
Для повышения уровня белкового, углеводного и минерального обмена веществ, образования в организме витаминов, повышения общей резистентности организма на протяжении всей супоросности маток летом хорошо содержать на пастбище, а зимой предоставлять им активный моцион на выгульных дворах. Помещения для содержания ремонтного молодняка, а также свинарники маточники должны быть типовыми, с регулируемым микроклиматом. Содержать свиноматок следует небольшими группами: в первой половине супоросности по 25—30 голов в каждой, а во второй — по три-пять. Супоросных свиноматок необходимо систематически мыть и чистить. За неделю до предполагаемого срока опороса матку следует поместить в индивидуальный станок для принятия опороса. При этом ни в коем случае нельзя прекращать ежедневных прогулок или пастьбы и только зимой за 4—5 дней до опороса прогулки прекращают. В станках, где находятся супоросные свиноматки, необходимо поддерживать чистоту и использовать качественную подстилку.
Опорос зимой надо проводить в сухих, чистых и относительно теплых станках шириной 2,1—2,4 м и длиной 2,4—3 м. Летние опоросы предпочтительнее проводить в лагерях. Перед размещением маток станки необходимо очистить, обмыть горячей водой с кальцинированной содой (600 г соды на 100 л воды) или 2-процентным раствором едкого натрия, побелить свежегашеной известью. Все оборудование, которое используют при опоросе, также должно быть продезинфицировано. Бока, живот и конечности матки чистят щеткой и протирают тряпочкой, смоченной 1-процентным раствором креолина, а вымя—0,1-процентным раствором калия перманганата. Опорос должен проходить под наблюдением опытной свинарки, которая бы могла оказать свиноматкам первую акушерскую помощь, не занося при этом в половые органы роженицы условно патогенной и патогенной микрофлору. После окончания опороса загрязненные части тела, особенно соски, обмывают теплым дезинфицирующим раствором и насухо вытирают, меняют подстилку. В обязательном порядке необходимо проследить за отделением последа с тем, чтобы своевременно убрать его из станка и не допустить поедания свиноматкой.
Во время трудных опоросов или оказания акушерской помощи может повреждаться слизистая оболочка половых органов, что приводит к значительному понижению резистентности организма. Для профилактики возможной бактериальной загрязненности половых органов акушер должен соблюдать правила гигиены, быть в чистом халате и клеенчатом фартуке, с коротко остриженными ногтями, обработанными раствором йода, тщательно вымытыми и продезинфицированными руками.
Немаловажное значение в профилактике гинекологических заболеваний свиноматок имеет контроль послеродового периода. В нормальных условиях послед у свиноматок должен отделяться не позже как через 3—4 часа после опороса, но иногда у свиней бывает задержание последа, которое может приводить к воспалению матки.
При задержании последа (для стимуляции матки) подкожно вводят 0,5-процентный раствор прозерина в дозе 1 мл, 1-процентный раствор фурамона в дозе 0,5—1 мл или питуитрин в дозе 1 мл, окситоцин в дозе 30 ME с интервалом 1,5—2 ч. Для профилактики инфицирования половых органов после отделения последа целесообразно вливать в матку 0,5 л раствора этакридина лактата 1:1000.
Послеродовые выделения (лохии) наблюдаются в норме в течение пяти дней после опороса. Вначале они красные, затем приобретают бурый цвет, а к концу послеродового периода становятся прозрачными. За это время рога матки укорачиваются до нормальных размеров. У большинства свиноматок на 15—20-й день послеродовые изменения слизистых оболочек половых органов заканчиваются, и начинается подготовка к новому воспроизводительному циклу.
Для ускорения послеродовой инволюции половых органов необходимо впервые 5 дней после опороса маток регулярно выгонять на прогулку, в дальнейшем с поросятами. Продолжительность прогулки зимой в зависимости от состояния погоды—от 0,5 до 1часов, летом — не менее 2—3 часов в сутки.
Следует отметить, что несвоевременное выявление и неправильное лечение послеродовых и гинекологических заболеваний могут привести к глубоким органическим и функциональным нарушениям эндометрия и других слоев матки, заращению каналов яйцепроводов, воспалению и склерозу яичников, образованию в них множественных кист, что является причиной нарушения воспроизводительной способности животных и появления в стаде бесплодных маток. Указанное обстоятельство требует со стороны ветеринарных специалистов своевременного анализа причин гинекологических заболеваний свиней, установления правильного диагноза болезней и применения своевременного квалифицированного лечения.
Гинекологические болезни собак
Анострия - отсутствие течки в результате врожденной или приобретенной гипофункции яичников. Причины этого состояния недостаточность выработки гормонов передней долей гипофиза и щитовидной железой, а также плохие условия содержания животного. Анострия клинического значения не имеет, если владелец не намерен задействовать собаку в племенной работе. Скорее ее можно расценить как преимущество, т.к. болезни полового аппарата развиваются, как правило, только после течки или бывают в период родов. Различают анострию периода полового созревания, юношескую, послеродовую и скачущую.
Анострия полового созревания - отсутствие течки в 14-18 месячном возрасте. Если анострия после первой или второй течки наступает, то говорят о юношеской анострии, если после родов - о послеродовой, когда между двумя течками проходит более 10 мес., говорят о скачущей анострии.
Лечение. При необходимости самок лечат в начале года или осенью, когда обычно у них бывает течка. Делают 4 инъекции эстрадиола по 0,1 - 0,6 мг на каждый третий день. Желательно вводить эстрогены в небольших дозах, так как они стимулируют выработку гонадотропинов, а большие – угнетают. С 4-го по 8-й день после появления признаков течки через день дополнительно вводят сывороточный (менопаузный) гонадотропин в дозе 25 - 50 ИЕ. Течка, наступающая в результате применения этих препаратов, часто протекает без овуляции, и только в последующую течку может произойти оплодотворение. Если лечение окажется неэффективно, его не возобновляют.
Субострия - слабовыраженная течка, проявляющаяся в обычные сроки но протекающая без припухания половых губ, при обильном выделении из влагалища слизи. Пальпация матки вызывает ее сокращение.
Лечение. Вводят сывороточный гонадотропин 2 раза по 50-100 ИЕ с интервалом 3 дня. Через 4 дня после последней инъекции самку рекомендуется вести на вязку. Если этот метод не дает успеха, то дополнительно вводят эстрогены.
Продолжительная течка - синдром, характеризующийся нарушением структуры полового цикла: увеличена продолжительность фазы проэструма или эструса. Проявляется продолжительным влечением полов, затянувшейся течкой, поражением кожи и псевдолактацией. Наиболее часто эти признаки встречаются у боксеров и малых пуделей. В норме фазы полового цикла в определенные сроки сменяют одна другую, повторяя гормональные перестройки, когда выделение в кровь очередного гормона дает толчок к выработке следующего и прекращает поступление предыдущего. Подобно тому, как при анострии имеется дефицит эстрогенов, продолжительную течку вызывает перепроизводство этих гормонов. Избыток эстрогенов приводит к морфологическим изменениям исполнительных органов, вызывая хронический эндометрит, кистозную гландулярную гиперплазию эндометрия, гиперплазию и проляпс слизистой оболочки влагалища, а также ведет к расстройству их функций, а именно: к удлинению периода течки. Избыток эстрогенов в крови у собак (хроническое эстрогенное отравление) является их видовой особенностью, что вызвано низкой метаболизацией этих гормонов печенью. Поэтому недостаточность функции желтых тел с персистенцией фолликулов и склерокистозным перерождением яичников как основная причина, обусловливающая дополнительное образование эстрогенов, быстро приводит к эстрогенизации организма. Следовательно, продолжительная течка - это эндокринное функциональное расстройство, сопряженное с морфологическими изменениями в половых органах.
При обследовании самок, страдающих этой болезнью, можно обнаружить малые или большие кисты яичников. (Под кистами яичников понимают образования в форме пузырей разной величины, возникшие в ткани яичников из не лопнувших фолликулов с погибшими в них яйцеклетками.) Тогда каудально от почек в брюшной полости пальпируют одно или два бугристых подвижных тела, не подвергающихся дыхательной экскурсии. Дифференцировать их от опухоли можно лишь путем биопсии. Ведущий симптом болезни - затянувшаяся течка. Различают четыре ее типа:
Тип 1 - удлиненный проэструм - период более 21 дня. Самцы при контакте возбуждаются. У самки половые губы припухшие, выделения из влагалища водянисто-красные, слизистая оболочка отечна и гиперемирована, у шейки матки слизистая оболочка радиально-складчатая.
Лечение. Инъецируют 0,01- 0,02 мг эстрадиола и через 24 ч 100 - 500 ИЕ хориогонадотропина.
Тип 2 - удлиненный проэструм-период. Страдают особи среднего возраста. Самцы большей частью не возбуждаются. У самок стойкое припухание половых губ, незначительные красно-коричневые выделения из влагалища, утолщение стенок матке при отсутствии кольпоскопических изменений. В сочетании с этими признаками выражен сильный кожный зуд, симметричные аллопеции, черный акантоз кожи гениталий.
Лечение. Однократно инъецируют 50 - 100 ИЕ хориогонадотропина.
Тип 3 - удлиненный эструс-период более 12 дней. Признаки в основном такие же, как и при типе 2. Фаза персистенции фолликулов сменяется упорной овуляцией и атрезией отдельных фолликулов с неполной функцией желтых тел. Страдают самки среднего возраста, но выделения из влагалища у них не кровянисто-красные, а слизистые, и не так сильно поражена кожа. Вместе с тем наблюдают псевдолактацию, жажду, повышение СОЭ и лейкоцитоз. Однако последние три показателя не так сильно выражены, как при пиометре.
Лечение. состоит оно в гормональной коррекции нарушений и аналогично лечению течки типа 2, но в сочетании с 10-дневным курсом антибиотикотерапии (гентамицин, 2 мг/кг + карбенициллин, 100 мг/кг).
Тип 4 - удлиненный ранний метэструм. Желтые тела функционируют, но недостаточно, преобладают эстрогены в крови. Болеют самки 10-12-месячного возраста сразу после нормальной течки. Появляются припухлость половых губ, серозно-слизистые или гнойные выделения из влагалища, матка увеличена, маточный зев отечен. Животные вялые, испытывают сильную жажду, отсутствует аппетит, шерсть тусклая, взъерошенная.
Лечение. Назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 10 дней (ампициллин, оксациллин по 30 мг/кг).
Дополнительно выделяют еще один вид продолжительной течки - расщепленную течку, когда после завершения нормального эструса и оплодотворения, через несколько дней явления течки возобновляются, самка вновь при этом может быть оплодотворена. Это имеет отношение к видовой физиологической особенности - суперфетации.
Различия типов продолжительной течки связаны с возрастными особенностями у самок и различиями фаз полового цикла в момент заболевания. Прогноз при продолжительной течке типа 4 благоприятный, при типах 1,2 и 3 - осторожный, так как в ходе гормонотерапии возможно развитие пиометры. Поэтому в качестве альтернативного средства для регуляции полового цикла с меньшим риском осложнений можно рекомендовать антиэстрогены (кломифенцитрат). В ходе лечения необходим контроль над состоянием крови. При увеличении СОЭ, появлении лейкоцитоза, анемии и ухудшении общего состояния животного срочно выполняют овариогистероэктомию, а при неизмененной матке - только овариоэктомию.
Техника овариоэктомии. Общая анестезия. Положение животного на спине. Лапаротомия по белой линии живота в подпупочной области живота. Длина разреза 4-7 см. Поочередно выводят в рану правый и левых яичники. Топографически яичники расположены каудально от почек на внутренней поверхности брюшной стенки, за петлями кишечника, проекционно на 1-2 см ниже пупка. Рассекают подвешивающую связку яичника для придания мобильности последнему. Делают перфорационное отверстие в мезовариуме. Лигируют хромированным кетгутом N 4 и пересекают яичниковые артерии и собственно связки яичника на уровне верхушек рогов матки. Иссекают яичники вместе с бурсами и яйцепроводами. Зашивают брюшную стенку, кожу. Наружно накладывают пластыревую повязку.
Овариоэктомия не влияет на поведение и темперамент самки, и только развивается ожирение у склонных к нему. Спустя многие годы после овариоэктомии может подкапывать моча, но это легко устранить, назначив по 0,01-0,02 мг метилэстрадиола каждый 3-5 день.
Гематометра, пиометра, эндометрит, кистозная гландулярная гиперплазия эндометрия
В гинекологической практике выделяют симптомокомплекс поражения матки (эндометрит - пиометра - комплекс), развивающийся в течение 2 мес. после течки и характеризующийся обильными влагалищными выделениями, увеличением объема живота, полидипсией и полиурией. Эти признаки встречаются у собак всех пород преимущественно в возрасте 7-9 лет, несколько чаще у нерожавших самок. Наличие перечисленных симптомов бывает обусловлено: гематометрой (кровоизлиянием и скоплением крови в полости матки), пиометрой (скоплением гноя), эндометритом (воспалением эндометрия) и кистойзной гландулярной гиперплазией эндометрия (заболевания расположены в порядке убывания интенсивности проявлений). В основе этих заболеваний лежит эндокринное расстройство, сказывающееся в повышении уровня эстрогенов в крови. Состояние эстрогенизации организма предопределяет патологическую гиперплазию эндометрия и его желез, приводит к изменению стенок сосудов, что обусловливает возникновение дисфункциональных маточных кровотечений. Присутствие в полости матки неспецифической микрофлоры (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.), проникающей туда ретроградно в метэструм из мочевыводящей системы, дополняет патологическое воздействие. Микробы и их токсины вызывают поражение эндометрия и, как следствие, хронический эндометрит. Стенка матки утолщается, становится узловато-бугристой, при гландулярной гиперплазии с множеством кист; при дисфункциональных маточных кровотечениях происходят кровоизлияния, но полость матки очищается через раскрытый канал шейки матки.
В патогенезе пиометры такая нагрузка организма эстрогенами имеет также решающее значение, но с тем отличием, что после обычной течки существующее нарушение гормонального баланса ведет к повышенной выработке прогестерона и под его влиянием происходит резкая перестройка эндометрия из фазы пролиферации в секреторную фазу.
Закрывается канал шейки матки, а железы эндометрия начинают интенсивно продуцировать секрет, который скапливается в полости матки. Если при этом содержимое матки имеет водянистый характер, то болезнь называют водянкой матки, или гидрометрой, если слизистый характер - миксометрой. При значительном скоплении микробов из слизистой оболочки в жидкость мигрируют в большом количестве лейкоциты. Это ведет к гнойному распаду задержавшихся в полости матки выделений, развивается пиометра. Накопление гнойных масс в полости матки может быть настолько велико, что стенки органа не выдерживают внутреннего давления и разрываются. Происходит излияние гноя в брюшную полость, что приводит к диффузному перитониту. Прободение стенки матки может произойти и вследствие гнойного расплавления тканей.
Симптомы упомянутых заболеваний часто похожи, что позволяет объединить их в единый синдром. Но при этом есть некоторые отличительные черты. Так, гематометру часто диагностируют не в связи с дисфункционольным маточным кровотечением, а в результате травматического повреждения беременной матки, т.е. у беременной самки. Гематометра развивается быстро. У животного ежечасно нарастают слабость, апатия, бледность слизистых покровов. Объем живота значительно увеличивается всего за 1-2 ч. Из влагалища выпадают большие сгустки крови, но их может и не быть. Подтверждает диагноз лабораторное установление анемии.
При пиометре симптомы болезни нарастают медленнее. Обычно через 3-8 нед. после нормальной течки развиваются полидипсия и полиурия, связанные с гиперфункцией передней доли гипофиза. Одновременно увеличивается в объеме живот, через брюшную стенку пальпируют увеличенный рог матки. При клиническом обследовании различают: припухание половых губ, обильные гнойные выделения из влагалища - малая пиометра; выделений нет, нет припухания - большая пиометра. Иногда отмечают признаки интоксикации: общую слабость, рвоту, взъерошенность шерстного покрова, что более свойственно для малой пиометры. На рентгенограммах брюшную полость на 2\3 заполняют большие овальные тени рогов матки. Однако если удается пальпировать ампулоподобную, сегментированную матку, то рентгенографию можно не делать, т.к. последняя не всегда вносит ясность. Лабораторными исследованиями обнаруживают повышение СОЭ, лейкоцитоз с регенеративным сдвигом ядра влево и моноцитоз, повышение в крови концентрации мочевины, креатинина и активности холинэстеразы, альбуминурию.
Отличительный признак эндометрита и кистозной гландулярной гиперплазии эндометрия - широкое раскрытие зева шейки матки (при пиометре канал шейки также может быть открыт, но это происходит значительно позже), тогда как основные симптомы выражены слабо. Кольпоскопические изменения и влагалищные выделения больше напоминают затянувшуюся течку. В клинической практике эти состояния различают. При превалировании функциональных расстройств заболевания относят к синдрому продолжительной течки и лечат соответственно. При преобладании в клинической картине болезни морфологических изменений диагностируют синдром эндометрит-пиометра-комплекс. На кистозную гландулярную гиперплазию эндометрия дополнительно указывают бугристость стенок и болезненность рогов матки при пальпации, а также эозинофилия.
Диагноз ставят путем исключения других болезней, т.к. дифференцировать это заболевание по клиническим признакам трудно.
Прогноз в случае гематометры при своевременном лечении благоприятный. При пиометре исход лечения прогнозируют по концентрации креатинина в крови: 133 мкмоль/л - прогноз осторожный, 177 мкмоль/л - ближе к не благоприятному, 221 мкмоль/л - состояние безнадежное. Эндометрит и кистозная гландулярная гиперплазия эндометрия не угрожают жизни пациента, хотя потенциально опасны из-за возможного развития пиометры.
Лечение. Дисфункциональное маточное кровотечение лечат путем 1-2-кратной инъекции глюкокортикоидов (25 - 125 мг гидрокортизона). При развитии гемометры необходимы срочная овариогистероэктомия и переливание крови. Учитывая, что возникновение эндометрита и кистозной гландулярной гиперплазии эндометрия связано с повышенным уровнем эстрогенов в крови, назначают препараты, тормозящие овуляцию. Лучше длительно, в течение 4-6 мес., применять нарколут по 2,5 - 5 мг (не давать в проэструм во избежание риска возникновения пиометры). В лечении пиометры радикальным единственным средством является овариогистероэктомия, так как однажды возникшая болезнь, несмотря на возможное улучшение, непременно рецидивирует после ближайшей же течки.
Техника надвлагалищной овариогистероэктомии. Общая анестезия. Положение животного на спине. Внутривенно вводят плазмозаменяющих раствор из расчета 20 капель в 1 мин. Лапаротомия по белой линии живота от пупка до лонного сочленения. При необходимости освобождают мочевой пузырь от мочи, надавливая рукой. Извлекают матки из брюшной полости и дополнительно изолируют ее салфетками. Лигируют хромированным кетгутом N 4 подвешивающую связку и яичниковые артерии сначала с одной стороны. Накладывают зажим Бильрота на верхушку рога матки и прилежащие сосуды. Пересекают подвешивающую связки и яичниковые артерии. Лигируют и пересекают прямую и широкую маточные связки. Продольно разрывают широкую маточную связку вдоль маточных сосудов до шейки матки. Выполняют аналогичные манипуляции с противоположной стороны. Лигируют маточные артерии шелком N 3,4 на 2 см каудальнее шейки матки. Накладывают зажимы бильрота под шейкой матки на влагалище и над шейкой - на тело матки. Удаляют матку вместе с шейкой диатермокоагулятором, коагулируют слизистую оболочку культи. Используя лигатуры маточных артерий как держалки, закрывают культю влагалища Шмиденовским, а затем кисетным швом шелком N 2. При сопутствующих явлениях перитонита промывают органы брюшной полости 2-3 л теплого физиологического раствора. Послойно зашивают брюшную стенку. Наружно накладывают пластыревую повязку.
Гиперплазия и пролапс стенок влагалища. Под этим состоянием понимают частичное или полное выпадение гиперплазированной слизистой оболочки или стенок влагалища, происходящее в период течки. Болезнь возникает часто уже при первой течке. Предрасположены к заболеванию собаки брахиморфных пород (боксеры, бульдоги). В период течки под воздействием эстрогенов стенки влагалища утолщаются. Краниально от наружного отверстия уретры на нижней стенке влагалища образуется поперечная складка слизистой оболочки. Под влиянием гормонов она увеличивается в размерах и тогда становится заметна из половой щели в виде шаровидной розовато-красной мясистой массы на ножке. Это образование при сильном выпадении из половой щели может подсыхать, изъязвляться и травмироваться. В период метэструма оно уменьшается в размерах, но при следующей течке рецидивирует. Существенных беспокойств животное не испытывает, роды у щенной собаки протекают нормально, но из эстетических соображений это образование должно быть удалено.
Значительно реже происходит полное выпадение стенки влагалища. Бывает оно также в период течки, но возникает в результате насильственного разъединения самца и самки после коитуса. Выпадение в этом случае сопряжено с сильной болевой реакцией самки. Из половой щели выступает в виде кольца ярко-красная ткань стенок влагалища. При этом вход в канал влагалища расположен над нижней губой выпячивания, а вход в уретру - под нижней губой.
Описанные заболевания следует дифференцировать от опухолей стенки влагалища (лейкомиомы и венерической саркомы Штикера). Опухоли, как правило, локализуются в толще самой стенки, имеют широкое основание и нередко изъязвленную поверхность. В конечном счете, цитологический анализ вносит ясность.
Лечение. При неполном пролапсе перевязывают резинкой основание выпавшей части стенки влагалища. Перевязанная ткань отмирает и через 6-10 дней отпадает. Рецидивы возникают редко. Уретру предварительно катетеризируют, и ни в коем случае ткань после легирования не обрезают, т.к. возникает кровотечение. Полностью выпавшее влагалище обмывают детергентами и вправляют. При рецидивировании делают операцию гистеропексии.
Вагиниты и вульвовагиниты
Это изолированное или в сочетании с поражением половых губ воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее на почве эндокринных расстройств при участии инфекционного агента. Болезнь встречается у молодых самок до наступления половой зрелости, а также у кастрированных животных и с гипофункцией яичников при понижении концентрации эстрогенов в крови. Вызывающая воспаление микрофлора обычно представлена стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой. Болезнь протекает в форме вагинита: из влагалища жидкие серозные или густые сливкообразные желто-зеленого цвета выделения.
Дифференциальная диагностика с пиометрой, эндометритом и кистозной гландулярной гиперплазией эндометрия несложна, так как у животных до наступления половой зрелости этих заболеваний не бывает. У взрослых же самок, если не было кастрации, и они не страдают анострией, влагалищные выделения обусловлены преимущественно поражением матки. Следует дифференцировать вагиниты эндокринной природы от трихомонадных и герпес-вирусных. В случае трихомоноза отмечают мелкие узелки на слизистой оболочке глубокой части влагалища. Микроскопированием влагалищных выделений обнаруживают трихомонады. При герпес-вирусной инфекции у взрослых животных болезнь протекает в форме вульвовагинита с везикулярными высыпаниями во влагалище и на половых губах.
Лечение. У самок до наступления половой зрелости терапия эндокринно обусловленных вагинитов безрезультативна. Влагалищные выделения самопроизвольно прекращаются после первой же течки. Кастрированным животным или при гипофункции яичников назначают небольшие дозы эстрогенов с интервалами 3-5 дней. Если лечение не помогает, то дополнительно применяют антибиотики, активные в отношении влагалищной микрофлоры.
При трихомонадных вагинитах рекомендуют метронидазол 25 мг/кг внутрь 2 раза в день в течение пяти дней, при герпесных - 3 %-ный линимент госсипола.