Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1. Приготовить кровать Рахманова для родов, убрать ножной конец

1. Приготовить кровать Рахманова для родов, убрать ножной конец.

2. Подготовить роженицу для приема родов (уложить на кровать, одеть ей стерильную рубашку, косынку, бахилы).

3. Подготовить комплекты для первичной и вторичной обработки пуповины.

4. Подготовить электроотсос и стерильный разовый катетер для отсасывания слизи.

5. Роженице ввести внутримышечно 1 мл 0,1% раствора атропина при прорезывании ягодиц.

6. Во втором периоде родов начать в/венное капельное введение окситоцина (1 мл (5ЕД) + изотонический раствор хлорида натрия 0,9% - 400,0, начать с 6-8 капель в минуту) или внутримышечно 0,5 мл.

7. Произвести пудендальную анестезию.

8. Подготовка акушерки к родам.

Основной этап выполнения манипуляции.

9. После прорезывания ягодиц их захватывают руками так, что большие пальцы обеих рук располагаются на прижатых к животу бедрах плода, а остальные 4 пальца обеих рук – на поверхности крестца. При таком захватывании ножек предупреждается преждевременное их выпадение и это способствует физиологическому течению механизма родов - движению туловища по проводной оси таза.

10.По мере рождения туловища плода, акушерка продвигает пальцы к

вульварному кольцу до рождения плечевого пояса, что

предупреждает выпадение ножек плода и запрокидывание ручек за

головку.

11.Для облегчения рождения ручек, плечевой пояс устанавливают в

прямом размере таза и отклоняют туловище плода вниз (кзади) –

происходит рождение передней ручки.

12.Для рождения задней ручки – туловище плода отклоняют вверх

(кпереди), затем рождаются ножки плода.

13.При рождении головки, туловище плода направляют на себя и вверх.

Для удержания головки в согнутом состоянии необходимо, чтобы

ассистент осторожно надавливал рукой на дно матки, чтобы оно все