- Анафилактический шок - лекарственная аллергия немедленного типа на повторное введение препарата
- Наиболее частая причина - антибиотики. Доза может быть крайне мала. Возможные индукторы - рентгенконтрастные вещества, релаксанты, анестетики, витамины, инсулин, трипсин, гормоны паращитовидной железы
- Проявления - жизнелетальные клинические синдромы в первые 3-30 мин.
- Варианты: гемодинамический, асфиксический, церебральный, абдоминальный, тромбоэмболический
- Периоды: шоковый,послешоковый (3-4 недели)
- Степени тяжести
- легкая с продромальным периодом (зуд, уртикальная сыпь, гиперемия, региональные отеки, астения, ухудшение зрения, парастезии, цианоз, бронхоспазм, рвота, АД ниже 60\30 мм рт ст;
- среднетяжелая с продромальным периодом (утяжеление симптомов, сосудистый коллапс, тонические и клонические судороги, носовые, полостные кровотечения)
- тяжелый без продромального периода с внезапной потерей сознания, судорогами и смертью
- Причина и частота смерти - острая сосудистая недостаточность, асфиксия, тромбоз, кровоизлияния, 0,4 смертельных исхода на 1 млн населения в год
Сывороточная болезнь
- Причина - реакция на препараты крови, других биологических тканей
- Степени тяжести
- легкая
- Тяжелая
- Анафилактическая
- Периоды
- Инкубационный (7-10 суток после введения препарата)
- Продромальный (гиперемия, гиперестезия, увеличение лимфатических узлов, высыпания в местах введения препарата)
- Острый (1-3 недели) с фебрильной лихорадной, полиартралгией, зудящей уртикальной, эритематозной, папулезной, папуловезикулезной, геммарогической сыпью, отеком Квинке, висцеритами
Крапивница и отек Квинке
- Крапивница - мономорфная сыпь вследствие острого отека сосочкого слоя кожи с волдырями. Начало внезапное: интенсивный зуд гиперемированных участков сыпи. Течение острое и хроническое (продолжительностью более 5-6 недель с рецидивирующим течением, присоединением папулезной сыпи, гнойников, др.)
- Отек Квинке - гигантская крапивница с отеком кожи и подкожной клетчатки, распространением на мышцы. Наиболее частая локализация - губы, веки, слизистые рта. Опасен отек гортани с инспираторно-экспираторной одышкой. При распространении отека с бронхоспастическим синдромом смерть асфиксии. Легкой и средней степени отек длится до суток. Отек Органы пищеварения - абдоминальный синдром и диспептический синдромы. Часто сочетание отеков разной локализации. Возможен мозговой отек с менингиальными симптомами