Гломерулонефрита, пиелонефрита у беременных
Признак | Гипертоническая болезнь | Гломерулонефрит | Пиелонефрит |
Анамнез | Заболевания почек нет и не было; АД повышалось до и в начале беременности. | Заболевание почек было до беременности. | Инфекционные заболевания мочевых путей: цистит, пиелонефрит до или вначале беременности. |
Время появления заболевания или его обострения. | До беременности или в начале беременности. | Острый нефрит и обострения хронического во время беременности редки, возникают независимо от срока беременности. | До беременности, при любом сроке беременности, но чаще - во втором триместре. |
Артериальное давление | Стабильное или повышается в начале и в конце беременности. | При гипертонической или смешанной формах нефрита - повышенное, при остальных - нормальное. | Чаще нормальное, но может быть повышенное. |
Состояние глазного дна | Спазм артерий, реже ангиоретинопатия, с-м Салюса, очаговые изменения сетчатки. | Спазм артерий сетчатки при повышенном АД. | Спазм артерий сетчатки при повышенном АД. |
Отеки | Отсутствуют | Имеются при нефротической или смешанной формах. | Отсутствуют |
Диурез | Нормальный | Уменьшен при нефротической или смешанной формах. | Нормальный |
Плотность мочи | Нормальная | Нормальная, реже пониженная | Понижена, реже нормальная. |
Протеинурия | Редко | Чаще имеется | Чаще имеется, но реже 1 г/л. |
Гематурия | Редко | Имеется | Отсутствует |
Цилиндрурия | Отсутствует | Имеется | Редко |
Клубочковая фильтрация | Нормальная | Обычно меньше 60 мл/мин | Чаще нормальная |
Проба Нечипоренко | Нормальная | Повышено количество эритроцитов, выражена цилиндрурия. | Повышено количество лейкоцитов |
Бактериурия | Отсутствует | Отсутствует | Более 105 в 1 мл при обострении процесса. |
Дифференциальная диагностика гипертонической болезни